钟迪
- 作品数：3 被引量：5H指数：1
- 供职机构：重庆市中医院更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 早期肠内营养配合复元针法治疗脓毒症急性胃肠损伤的疗效观察被引量：4
- 2022年
- 目的:探讨早期肠内营养配合复元针法治疗脓毒症急性胃肠损伤(AGI)的疗效。方法:选择2018年1月—2022年1月收治的195例脓毒症AGI患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(n=65)、早期肠内营养组(n=65)及复元针法组(n=65)。所有患者入院后给予常规处理,早期肠内营养组给予早期肠内营养支持干预,复元针法组给予复元针法干预,观察组采用早期肠内营养配合复元针法进行干预,对比3组干预前后的腹内压、腹围、肠鸣音,自开通肠内营养至肠内营养达标时间、入住重症监护室(ICU)时间及住院总时间,干预前后的急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、AGI分级,对比3组干预前后的血清转铁蛋白(TF)、血清总蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、前清蛋白(PA)的表达水平。结果:观察组的腹内压均低于早期肠内营养组和复元针法组,观察组的肠鸣音均多于早期肠内营养组和复元针法组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的营养达标时间、入住ICU时间及住院总时间均短于早期肠内营养组和复元针法组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组的APACHEⅡ评分及AGI评分均低于早期肠内营养组和复元针法组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组的TF、ALB、Hb及PA均高于早期肠内营养组和复元针法组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后早期肠内营养组的ALB、Hb及PA均高于复元针法组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期肠内营养联合复元针法能改善脓毒症AGI患者的腹部症状,促进患者康复,改善机体整体状态及营养状况。
- 彭小菊钟迪何琪
- 关键词：早期肠内营养脓毒症
- 呼吸机相关性肺炎的菌群谱分析与防控对策被引量：1
- 2016年
- 目的分析该院呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布、耐药性及其走势特点,为VAP的治疗及预防提供指导。方法通过对该院2013年1月至2014年12月确诊的159例VAP患者的下呼吸道分泌物进行培养及抗菌药敏试验结果进行分析,归纳该院VAP患者致病菌分布情况及其耐药性。结果 159例次VAP中,早发VAP(机械通气时间小于或等于4 d)61例次,晚发VAP(机械通气时间大于4 d)98例次。159例VAP患者的痰培养标本中共分离出病原菌170株,其中革兰阴性菌111株,占65.3%;革兰阳性菌19株,占11.2%;真菌40株,占23.5%;革兰阴性菌合并真菌感染32株,占18.8%,革兰阳性菌合并真菌感染5株,占2.9%。早发VAP与晚发VAP患者痰标本中分离出的病原菌均以革兰阴性菌为主,其中早发45株,占分离出的总病原菌数的26.5%;晚发66株,占分离出的总病原菌数的38.8%。革兰阴性菌中占前4位的依次为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,革兰阳性菌主要是金黄色葡萄球菌,真菌主要是白色假丝酵母菌。2013年分离出鲍曼不动杆菌10株,真菌17株;2014年分离出鲍曼不动杆菌16株,真菌23株。结论 VAP的主要病原菌为革兰阴性杆菌,混合感染较严重,尤其革兰阴性菌合并真菌感染,鲍曼不动杆菌和真菌感染占比大,且呈逐年上升的趋势;早发VAP与晚发VAP病原菌革兰阴性菌构成比无显著差异。临床上应合理应用抗菌药物,加强各类预防措施。
- 曾彬邓秀云黄卫王晓晓钟迪
- 关键词：肺炎呼吸机相关性抗菌药微生物敏感性试验
