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表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂联合125I放射性粒子植入治疗非小细胞肺癌的效果被引量：10: 2020年; 目的探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIS)联合125I放射性粒子植入治疗非小细胞肺癌的效果。方法选取2015年6月~2017年5月湘南学院附属医院放射科收治的非小细胞肺癌(NSCLC)患者70例,根据治疗方法不同分为对照组(35例)观察组(35例),对照组患者给予EGFR-TKIS治疗,观察组在对照组基础上联合125I放射性粒子植入治疗。比较两组疗效、不良反应及生存率,同时比较两组治疗前后卡氏功能状态评分(KPS评分)。结果观察组有效率和局部控制率均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组气胸、腹泻、皮肤不良反应及骨髓抑制的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。截至随访末共30个月,对照组死亡26例,观察组死亡18例。观察组1年生存率和2年生存率均高于对照组,且无进展生存时间明显高于对照组(P<0.05)。治疗3个月后观察组KPS评分显著高于对照组(P<0.05)。结论EGFR-TKIS联合125I放射性粒子植入能够提高NSCLC患者治疗效果及局部控制率,同时提高患者1、2年生存率及无进展生存期,改善治疗后患者生活质量,不增加治疗风险。; 佘华龙陈凯; 关键词：表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂非小细胞肺癌疗效

磁共振3D pCASL与DSC-PWI在脑白质灌注测量中的一致性研究被引量：2: 2020年; 目的对比分析磁共振三维准连续动脉自旋标记成像(3D pCASL)和动态磁敏感对比增强灌注成像(DSC-PWI)在脑白质灌注测量中的一致性,为3D pCASL法评估脑白质灌注的精确性提供依据。方法选取38例志愿者,分别测量双侧颞叶白质DSC-PWI图像的标准脑血容量(nCBV)、标准脑血流(nCBF)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)和3D pCASL图像的相对脑血流值(rCBF)。对比分析rCBF值与其他4个参数的相关性。结果双侧颞叶白质ASL rCBF值与nCBF和nCBV均呈正相关(P<0.05),而与MTT和TTP无相关性(P>0.05)。结论磁共振3D pCASL与DSC-PWI在评估脑白质脑血流和脑血容量情况上具有一致性,可准确评估脑白质灌注情况。; 胡芳李涛佘华龙王志强陈凯田华朱柏霖周明邱士军张盛甫; 关键词：脑血流脑血容量

黑洞征、混合征及斑点征对早期脑血肿扩张预测价值的对比研究被引量：7: 2019年; 目的对比分析黑洞征、混合征、斑点征对预测早期脑血肿扩张的诊断价值,以提高对急性脑出血的诊治水平。方法回顾性分析68例自发性幕上脑出血患者的临床资料,患者在入院时均行头部CT血管造影检查(computed tomographic angiography,CTA)。入院后复查头颅CT,按血肿体积是否扩大超过33%,将纳入患者分为早期血肿扩张组(17例)和血肿稳定组(51例)。分别计算黑洞征、混合征、斑点征对预测早期血肿扩张的灵敏度、特异度、准确率,并绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC),对比三者的曲线下面积(area under the curve,AUC)。结果早期血肿扩张组的黑洞征、混合征、斑点征的发生率高于血肿稳定组(P<0.05)。黑洞征、混合征、斑点征对预测早期脑血肿扩张的灵敏度、特异度、准确率分别为:47.1%/41.2%/64.7%,96.0%/84.3%/92.2%,85.3%/73.5%/85.3%,斑点征预测早期脑血肿扩张的AUC为0.784,高于黑洞征与混合征。结论黑洞征、混合征、斑点征对早期脑血肿扩张均有较好的预测价值,其中斑点征的预测价值最佳。; 陈凯李涛吴涛王志强

医学影像技术专业医学人文课程建设的探索: 2019年; 在医学影像技术专业培养体系中改变以往只重视影像专业知识、忽视人文课程建设的现状,将影像医学人文知识融入专业人才培养过程中,围绕知识目标、能力目标以及素质目标,加强影像医学人文课程建设,促进影像学教育质量提升,使医学影像技术专业学生更加认同“医学生”身份,在未来的临床工作中适应医疗服务的需求。; 李涛陈凯胡芳; 关键词：医学人文医学影像技术专业课程建设

肺部CT评分法在早产儿支气管肺发育不良的诊断应用被引量：1: 2016年; 目的探讨肺部CT评分法在早产儿支气管肺发育不良(broncho pulmonary dysplasia,BPD)的诊断应用,了解BPD患儿的肺部CT分值与其临床严重程度的关系。方法收集32例确诊为BPD早产儿的肺部CT资料,按临床诊断标准分为轻、中、重三度,CT计分则以支气管肺段为单位,按肺部是否存在肺充气过度及肺实质损伤分为两个类别进行计分(双肺共18个肺段,两类病变合计的总分不超过36分),且不论同一肺段内出现多少种同类别的病变,也仅按发生病变肺段计1分处理,最后合计两类病变的总分作为患儿肺部CT的最终评分,统计分析BPD患儿的最终CT评分与临床严重程度之间的相关性。结果 BPD患儿的肺部CT评分与临床严重程度呈显著相关性(r=0.768,P<0.001)。结论肺部CT评分法能有效的反映出早产儿BPD的临床严重程度。; 邓黎静彭华保陈凯胡石腾龚晓琴; 关键词：支气管肺发育不良早产儿肺部CT

双源CT后颅窝双能量扫描的图像质量评价被引量：1: 2014年; 目的评价双源CT双能模式扫描后颅窝的图像质量。方法收集79例双源CT双能模式头部平扫的数据资料,后处理得到配对的非线性融合图(模拟传统CT扫描)及单能量70keV图(最佳单能量参数),采用客观评价(图像质量分析)及主观评价(图像伪影分析),研究双能扫描法对比传统CT、对后颅窝图像质量的改变。结果双能CT扫描图三个感兴趣区的客观噪声水平(SD)均低于传统CT(P<0.05),而主观伪影分析双能CT图的评分与传统CT差异无显著性(P>0.05)。结论双能CT扫描能明显提高后颅窝的图像质量。; 陈凯李庆吴晓东彭昭杰唐德秋; 关键词：后颅窝图像质量

MRI误诊喉部腺样囊性癌1例: 2020年; 1临床资料患者,男,47岁,自诉4年前出现持续性声嘶,无明显加重,不伴咽异物感,无咳嗽咳痰及痰中带血。门诊行电子喉镜检查发现喉部占位,于2019年9月16日以“喉部占位性病变”收治入院。患者患高血压6年,自行口服降压药(替米沙坦片,40 mg,1次/天),6年前行甲状舌管囊肿切除术。体查:咽稍充血,口咽后壁少量淋巴滤泡,左侧室带隆起,声带变形并部分隐约可见。实验室检查:血常规、肝肾功能、癌胚抗原及甲胎蛋白检测未见异常。影像检查:磁共振成像(MRI)平扫左侧喉部声门上区肿块累及左声带呈长T1、长T2信号,T1WI抑脂呈高信号,增强扫描明显强化,边界尚清晰,大小约3.1 cm×2.0 cm×3.4 cm,喉室变窄,双侧颈动脉鞘周围见数个直径大于1 cm的淋巴结(图1A^D)。影像初步诊断:喉部良性肿瘤。临床诊断:喉部良性肿瘤。拟择期行全麻显微支撑喉镜下喉部占位剥离手术。; 吴涛陈凯; 关键词：磁共振成像喉部腺样囊性癌误诊

单侧骨皮质凹陷对不完全性肋骨骨折的阳性预测值分析被引量：2: 2019年; 目的探讨及分析单侧骨皮质凹陷征对不完全性肋骨骨折的阳性预测值(PPV),以提高对骨皮质凹陷征象的认识。方法回顾性分析本院2015年1月至2017年12月因单侧肋骨骨皮质凹陷被诊断为不完全骨折的94例外伤患者资料,首次CT检查为伤后1周内,且在受伤后的3~8周进行了胸部CT复查。结果94例患者共有187处肋骨骨皮质凹陷,位于第3~8前肋,其中肋骨内侧面骨皮质凹陷158处,外侧面骨皮质凹陷29处;单发骨皮质凹陷135处,多发骨皮质凹陷或伴有邻近肋骨骨折52处。凹陷处有胸膜反应或邻近肺内渗出20处。在伤后的3~8周复查胸部CT,154处(82.35%)骨皮质凹陷被证实为不完全性肋骨骨折,33处(17.65%)骨皮质凹陷处因无骨质改变或骨膜反应,被排除不完全性骨折。单侧骨皮质凹陷对不完全性肋骨骨折的PPV值为82.35%;其中肋骨内侧面的骨皮质凹陷预测不完全性骨折的PPV值为92.4%,显著高于外侧面的骨皮质凹陷(PPV值:27.59%,P<0.001)。结论单侧骨皮质凹陷对不完全性肋骨骨折的PPV值较高,且位于肋骨内侧面的凹陷较外侧面具有更高的PPV值。; 陈凯李涛胡芳佘华龙李仁军

Teamviewer软件与PACS相结合在医学影像学实践教学中的应用: 2019年; 目的探讨远程控制软件Teamviewer与PACS相结合应用于五年制临床医学本科专业医学影像学实践教学中的效果。方法选取2016级临床医学本科2～3班共104名学生作为观察对象,按照学生学号顺序分为8小组,随机抽取4小组作为实验组,另4小组作为对照组,实验组采用Teamviewer软件与PACS结合的教学,对照组采取传统胶片式阅片教学,期末对学生进行实践教学考核,比较分析两组成绩。结果实验组考核成绩(89.22±6.47)分优于对照组的(84.62±8.35)分(t=3.1402,P=0.0011)。结论在医学影像学实践教学中,采用Teamviewer软件与PACS相结合能明显提高学生的读片能力,有利于培养学生分析临床具体问题的能力。; 佘华龙李涛陈凯王志强; 关键词：PACS 医学影像学实践教学

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陈凯

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