目的对脑卒中幸存者运动干预的内容及效果进行总结,为医护人员制订脑卒中幸存者运动干预方案提供参考。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science等数据库中有关脑卒中幸存者运动干预的文献,检索时限均为建库至2023年5月1日。对纳入文献进行数据提取与汇总。结果共纳入22篇文献。脑卒中幸存者运动类型以有氧运动和抗阻运动为主;运动强度以中高强度为主;运动频率多为每周3~5次,每次30~60 min;运动周期最短为2周,最长为1年。运动干预对脑卒中幸存者的活动能力、生活质量、心肺功能、心理状态、认知功能、疲乏、睡眠、依从性有不同程度的改善。结论运动干预在脑卒中幸存者中取得了良好的成效,未来医护人员可在保障患者安全前提下,将患者偏好纳入运动干预方案,促进患者康复。
目的检索、评价和整合卒中后认知障碍(PSCI)患者早期识别的最佳证据。方法以“卒中”“认知障碍”“识别”“stroke”“cognitive impairment”“identif”等为检索词,根据循证证据资源“6S”金字塔模型,自上而下系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、JBI循证卫生保健中心数据库、英国国家临床医学研究所指南库(NICE)、苏格兰院际指南网(SIGN)、医脉通等指南网站,美国卒中协会(ASA)、美国心脏协会(AHA)、欧洲卒中组织(ESO)、加拿大心脏与卒中基金会(HSFC)、澳大利亚卒中基金会(ASF)、英国皇家医师学会(RCP)等协会网,PubMed、Embase、Cochrane Library、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方知识数据服务平台、维普数据库、中国生物医学文献数据库、中华医学期刊全文数据库等中英文数据库关于PSCI早期识别的文献,检索时限为建库至2024年2月8日。由2名经过规范循证方法学培训的研究人员进行文献筛选、质量评价,并遵循证据整合原则独立提取证据。结果共纳入文献21篇,包括临床决策支持1篇、指南8篇、专家共识3篇、系统评价9篇。总结的最佳证据包括筛查对象、筛查时机、筛查实践者、筛查前评估、筛查工具、筛查后评估6个方面24条推荐意见,其中70.8%为2b类及以上证据,41.7%的证据推荐强度为A。结论PSCI患者早期识别文献总体质量较高,证据级别较高;专业医护人员应考虑个体化差异,选择合适筛查工具,尽早进行认知筛查是PSCI患者早期识别的关键。
目的系统评价和整合脑卒中患者参与运动康复的真实体验,为进一步开展脑卒中患者运动康复助推策略及相关实践提供参考。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CNAIHL、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于脑卒中患者康复过程的经历、体验及相关心理状态的质性研究,检索时限为建库至2023年8月17日。结果共纳入10篇文献,提炼59个研究结果,归纳为14个新类别,综合成5个整合结果:感知运动康复的益处;运动康复的多元驱动力;在长期康复中逐渐失去耐性;产生新的康复需求并积极应对;开展自我康复困境重重。结论医护人员应关注脑卒中患者运动康复过程中的真实感受、内心需求及运动康复参与的现实困境,针对脑卒中患者制订个性化的运动康复助推策略,实现运动康复科学化、精准化,改善患者远期康复结局。
