尚锋
- 作品数：6 被引量：18H指数：2
- 供职机构：湖北医药学院附属太和医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹直肌外侧入路钢板结合后柱拉力螺钉固定治疗涉及后柱的髋臼骨折被引量：13
- 2019年
- 目的探讨腹直肌外侧入路钢板结合后柱拉力螺钉固定治疗涉及后柱的髋臼骨折的近期疗效。方法回顾性分析2014年1月至2018年4月期间湖北医药学院附属太和医院创伤骨科收治且获得随访的29例涉及后柱的髋臼骨折患者资料。男22例,女7例;年龄为19~72岁,平均41.7岁。髋臼骨折按Letournel-Judet分型:横形骨折4例,T形骨折7例,双柱骨折15例,前方伴后半横形骨折3例。所有患者均采用腹直肌外侧入路,前柱骨折应用重建钢板结合螺钉固定,后柱骨折采用顺行拉力螺钉固定。记录患者的手术时间、术中出血量、骨折复位质量、骨折愈合时间、患髋功能及并发症的发生情况等。结果本组患者的手术时间为50~140min,平均85min;术中出血量为150~1100mL,平均315mL。术后骨折复位质量根据Matta评分标准评定:优21例,良7例,差1例,优良率为96.6%。29例患者术后获平均16.2个月(6~30个月)随访。骨折愈合时间平均为11周(7~13周)。末次随访时根据改良Merled' Aubigne& Postel评分系统评定患髋功能:优20例,良7例,可2例,优良率为93.1%。1例患者术中发现髂外动脉血管痉挛。随访期间无一例患者发生感染、深静脉血栓形成、异位骨化、骨关节炎及股骨头缺血性坏死等并发症。结论采用腹直肌外侧入路钢板结合后柱拉力螺钉固定治疗涉及后柱的髋臼骨折可取得满意的临床效果。该入路对方形区的显露及顺行后柱拉力螺钉的置入有明显优势。
- 刘家国尚锋罗斌杨健熊为张劲松赵猛
- 关键词：骨折骨钉
- 30例腰椎间盘突出症突出物组织学观察及临床分析
- 2013年
- [背景]观察腰椎间盘突出物的组织病理学改变,探讨其在腰椎间盘突出症手术治疗中的应用价值.[病例报告]选择30例腰椎间盘突出症手术切除的突出物,根据术中所见分为破碎型腰椎间盘突出组和完整型腰椎间盘突出组,两组标本均行常规HE染色,观察病理变化.结果显示7例标本可见边缘灶性炎性细胞浸润及肉芽组织生成,血管化;23例标本可见髓核面积减少,纤维环增厚,软骨基质增生.[讨论]对于腰椎间盘突出症手术指证者,手术摘除腰椎间盘突出物是治疗的重要方法.
- 尚锋金政锡元虎
- 关键词：椎间盘移位腰椎组织学
- 经腹直肌旁入路治疗复杂骨盆髋臼骨折
- 目的 探讨腹直肌旁入路手术治疗复杂骨盆髋臼骨折的临床应用。方法 本院自2010-01--2016-04采用腹直肌旁切口入路治疗32例骨盆、髋臼骨折,其中获得系统随访患者29例。骨盆骨折18例患者按Tile分型：B2型3例...
- 刘家国尚锋赵猛
- 关键词：内固定
- 创伤骨折病人深静脉血栓RAPT评分表的优化及其预测价值的验证分析被引量：2
- 2023年
- 目的通过优化完善传统RAPT评分表,提高血栓发病倾向的筛选精确度,为创伤骨折病人的血栓预防提供依据,从而选择高效的个体化抗凝方案。方法收集2021年1月~2021年12月我院收治出现静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的创伤骨折病人150例为病例组(血栓组),随机选取同时间段未出现VTE的创伤骨折病人150例为对照组(非血栓组)。除收集传统RAPT评分表所含病史、年龄、医源性损伤及创伤程度四大类指标外,新增收集吸烟史饮酒史、血管内皮损伤性疾病、受伤至入院时间、术前是否采取预防性抗凝措施、上肢或下肢简单骨折、麻醉类型、是否急诊手术、血生化数据、D-二聚体动态数据。比较两组病人资料,使用单因素及多因素Logistic回归分析筛选独立危险因素制定优化RAPT评分表。动态评估研究对象住院期间传统及优化RAPT评分数值。通过ROC曲线评估传统及优化RAPT评分表在创伤骨折血栓人群中的评价效能。结果单因素分析显示,两组人群吸烟史、受伤至入院时间、麻醉方式、VTE史、血管内皮损伤性疾病(糖尿病、冠心病、高脂血症、脑血管疾病、下肢静脉曲张或动脉硬化闭塞症)、术前未使用预防性抗血栓措施、中心静脉置管等比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在加入年龄及性别因素进行分层后的Logistic回归分析显示,随着年龄的增加,具有吸烟史、糖尿病、脑血管病等病史的人群血栓的发病几率增加;具有吸烟史、糖尿病、高脂血症的男性群体及术前未预防性抗凝、上肢或下肢简单骨折的女性群体血栓发病风险增加。传统RAPT评分入院、术前、术后AUC分别为0.6361、0.6395、0.6492;优化RAPT评分为0.8064、0.8067、0.8031。结论本研究中优化RAPT评分表在入院、术前、术后对血栓的预测价值较传统RAPT评分均提高15%~17%,预测价值更高,较传统评分表更有利于及早发现血�
- 李鹏鹏吴永军尚锋赵星赵猛
- 关键词：创伤骨折静脉血栓栓塞症风险评估模型
- ROI-CCage治疗单节段脊髓型颈椎病30例早期疗效分析被引量：1
- 2014年
- [背景]探讨ROI-C融合器经前路减压治疗单节段脊髓型颈椎病（CSM）的临床疗效.[病例报告]回顾性分析因诊断为单节段CSM且接受ROI-C Cage治疗并获得回访的30例患者的临床资料,分析手术时间、术中失血量、住院时间及并发症发生情况,并对手术治疗效果进行评价.结果显示,手术时间为（52±8）min,术中失血量为（25.0±5.0）mL,住院时间为（5.0±1.0）d,术后均未发生吞咽困难、伤口血肿、呼吸困难等并发症.随访时间为12~27个月,平均为15.6个月.术后3,6,12个月时的VAS评分、JOA评分、Cobb角及椎间高度较术前均明显改善（P〈0.05）.术后12个月随访结果显示VAS评分优22例、良6例、可2例,优良率为93%（28/30）;JOA评分优20例、良7例、可3例,优良率为90%（27/30）.随访过程中未发现Cage及固定片移位、下沉、断裂,术后6个月时椎间稳定率为100%.[讨论]采用ROI-C Cage治疗单节段CSM可获得良好的减压效果及临床疗效,是目前治疗单节段CSM的较好方法.
- 王绍飞尚锋元虎
- 关键词：脊髓型颈椎病椎间融合器
- 3D打印技术在髋臼双柱骨折手术治疗中的辅助作用被引量：2
- 2020年
- 目的探讨3D打印技术在髋臼双柱骨折手术治疗中的辅助作用。方法回顾性分析2012年1月至2018年11月本院创伤骨科治疗并获得随访的19例髋臼双柱骨折患者,在术前采用3D打印技术制作骨盆髋臼模型并在该模型上完成预手术、钢板塑形、术前规划,最终实施切开复位内固定手术。所有患者术前均采集骨盆髋臼CT数据,进行三维重建,将数据输入3D打印计算机软件,采用3D打印技术打印骨盆模型,进行术前规划及模拟手术。统计患者的手术时间、术中出血量、术后骨折复位情况及髋关节功能评分。末次随访根据改良的Merle d’Aubigne和Postel评分标准评定临床结果。结果本组19例髋臼双柱骨折患者均获得良好的骨折复位。手术时间为1.5~3.6 h,平均2 h;术中出血量为220~1 300 mL,平均523 m L;骨折愈合时间为9~16周,平均13.2周。末次随访根据改良的Merle d’Aubigne和Postel评分标准:优10例,良7例,可1例,差1例,优良率89.5%。结论利用3D打印技术,在术前能为髋臼双柱骨折患者制定精准的手术方案,缩短手术时间,缩短创伤骨科医师的学习曲线,临床效果良好。
- 刘家国尚锋熊为罗斌赵猛
- 关键词：髋臼双柱骨折手术治疗
