张海华
- 作品数：7 被引量：34H指数：3
- 供职机构：中国人民解放军更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 术前单次股神经阻滞对老年膝关节置换术术后镇痛的效果被引量：1
- 2014年
- 目的探讨术前单次股神经阻滞对老年膝关节置换术患者术后镇痛的效果。方法选择择期拟在全身麻醉下行单侧膝关节置换术老年患者40例,采用随机数字表法将患者分为对照组(C组)和股神经阻滞组(F组),每组20例。2组患者均选择气管插管全身麻醉。F组于麻醉诱导前在神经刺激器引导下行患侧股神经阻滞,单次给予0.5%罗哌卡因20mL,C组不给予任何处理。术毕均使用舒芬太尼自控静脉镇痛,维持VAS评分≤3分,当VAS评分>3分时,静脉注射氟比洛芬酯。分别于术后2、4、8、12、24和48h时行BCS舒适度评分,记录患者术后24h舒芬太尼用量、自控镇痛次数、氟比洛芬酯使用率及术后不良反应发生情况。结果与C组比较,F组患者术后各时点BCS舒适度评分均显著升高,术后24h舒芬太尼用量、自控镇痛次数及氟比洛芬酯使用率均显著减少(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前单次股神经阻滞可提高全身麻醉下老年膝关节置换术患者术后镇痛效果,减少术后阿片类镇痛药的用量。
- 李巧云张海华
- 关键词：股神经神经传导阻滞术后镇痛
- 综合护理干预对慢性盆腔炎患者遵医行为及生活质量的影响被引量：4
- 2018年
- 目的探讨慢性盆腔炎患者采用综合护理干预对患者遵医行为及生活质量的影响。方法随机选择本院收治的96例慢性盆腔炎患者,分为两组,A组采用常规护理,B组采用综合护理干预,比较两组的遵医行为及生活质量状况。结果两组患者护理前的NHP评分与遵医行为状况对比差异不明显(P>0.05),B组护理后的上述指标改善程度明显优于A组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性盆腔炎患者采用综合护理干预,能有效改善患者的生活质量,提高患者的遵医行为,值得临床推广。
- 陈潘潘张海华
- 关键词：慢性盆腔炎综合护理干预遵医行为生活质量
- 全面护理干预在68例妊娠期糖尿病患者中的应用观察
- 2018年
- 目的研究全面护理干预在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的应用效果。方法选取我院GDM患者136例,随机分为研究组、对照组,各68例。对照组给予常规护理干预,研究组于对照组基础上采用全面护理干预。统计对比两组不良母婴结局发生情况及护理满意度。结果研究组不良母婴结局发生率7.35%(5/68),低于对照组的23.53%(16/68),差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度97.06%(66/68)高于对照组80.88%(55/68),差异有统计学意义(P<0.05)。结论全面护理干预能显著改善GDM患者母婴结局,提高护理满意度。
- 张海华陈潘潘
- 关键词：全面护理妊娠期糖尿病
- 腰丛-坐骨神经阻滞联合喉罩全麻对老年全髋关节置换术患者血流动力学和术后认知功能的影响被引量：21
- 2021年
- 目的:探讨腰丛-坐骨神经阻滞联合喉罩全麻对老年全髋关节置换术患者血流动力学和术后认知功能的影响。方法:选取2017年6月~2019年4月期间我院收治的择期行全髋关节置换术的老年患者121例。采用随机数字表法分为A组(n=60,喉罩全麻)和B组(n=61,腰丛-坐骨神经阻滞联合喉罩全麻),比较两组患者围术期指标、血流动力学指标、简易智能状态量表(MMSE)评分及不良反应情况。结果:两组患者麻醉诱导后(T2)-术后1 h(T5)时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))均呈先降低后升高趋势(P<0.05);B组T2~手术结束即刻(T4)时间点SpO_(2)、MAP、HR高于A组(P<0.05)。两组术后1 d、术后3 d、术后7 d MMSE评分均呈先降低后升高趋势,但B组MMSE评分高于A组(P<0.05)。两组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),B组麻醉维持时间长于A组,术后苏醒时间、呼吸功能恢复时间则短于A组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比未见统计学差异(P>0.05)。结论:老年全髋关节置换术患者术中给予腰丛-坐骨神经阻滞联合喉罩全麻,可有效改善围术期指标,稳定患者血流动力学,减少术后认知功能损害。
- 李巧云张海华许福生刘金花许荔
- 关键词：腰丛-坐骨神经阻滞喉罩全麻老年全髋关节置换术血流动力学
- Disposcope内镜用于双腔支气管导管插管的临床效果被引量：3
- 2014年
- 目的：观察 Disposcope 内镜用于双腔支气管导管插管的临床效果。方法选择择期全身麻醉下行两切口食管癌根治术患者60例，性别不限，年龄46～67岁，ASAⅠ—Ⅱ级，术前评估无困难气道因素，应用左侧双腔支气管导管插管。将60例患者随机分为 Disposcope 内镜组（D 组）30例和 Macintosh 直接喉镜组（M 组）30例。分别于麻醉前（基础值，T0）、麻醉诱导后气管插管前（T1）、气管插管成功即刻（T2）、气管插管后1 min（T3）及3 min（T4）时记录 MAP、HR，计算 HR 与 SBP 乘积（RPP）；记录气管插管时间、首次气管插管成功率及总成功率；记录患者24 h插管并发症（口腔黏膜出血、咽喉疼痛及声音嘶哑）情况。结果D 组各时点 MAP、HR 及 RPP 比较差异均无统计学意义（P ＞0．05）。与 M 组比较，D 组 T2—T4时点 MAP、HR 及 RPP 均显著降低（P ＜0．05），插管时间显著缩短（P ＜0．05），首次插管成功率显著升高（P ＜0．05），咽喉疼痛发生率显著降低（P ＜0．05）。结论Disposcope 内镜引导双腔支气管导管插管下气管插管时间缩短，首次插管成功率升高，患者的应激反应减小。
- 张海华李巧云
- 关键词：内镜喉镜气管插管
- 神经阻滞与全身麻醉在跟骨骨折内固定术后疼痛控制中的价值被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨神经阻滞与全身麻醉在跟骨骨折内固定术后疼痛控制中的价值。方法:2019年1月到2019年10月选择在本院诊治的开放性跟骨骨折患者480例,按照入院顺序,根据随机数字表法分为研究组与对照组,各240例。所有患者都给予跟骨骨折内固定治疗与全身麻醉,观察组术后给予连续坐骨神经自控镇痛,对照组术后给予静脉自控镇痛,记录疼痛控制效果。结果:两组的手术时间、引流时间、引流量等对比差异无统计学意义(P>0.05),研究组的切口干燥时间与切口愈合时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组术后4 h、24 h与48 h的疼痛视觉模拟评分法(Visual analog scales,VAS)评分显著低于对照组(P<0.05)。两组术后48 h的感觉阻滞情况0级、1级、2级对比差异无统计学意义(x2=0.00、0.083、0.083,P=1.0、0.773、0.773),组间对比均无统计学意义(P>0.05)。研究组术后1个月的切口裂开、感染、皮下血肿与皮缘坏死等并发症发生率为4.2%,显著低于对照组的15.8%(x2=18.148,P=0.000),两组对比有显著的统计学意义(P<0.001)。结论:神经阻滞与全身麻醉在跟骨骨折内固定术后的应用具有更好的镇痛效果,且不影响阻滞效果,能促进患者康复,减少术后并发症的发生。
- 张海华熊华平李巧云胡吉刘金花
- 关键词：神经阻滞全身麻醉跟骨骨折内固定
- 保护素D1对大鼠全脑缺血再灌注损伤海马Caspase-3表达及神经元凋亡的影响被引量：2
- 2013年
- 目的评价保护素D1(PD1)对大鼠全脑缺血再灌注损伤海马Caspase-3蛋白表达及神经元凋亡的影响。方法将108只健康成年雄性SD大鼠随机分为3组:假手术组(S组,n=36)仅游离双侧椎动脉和颈总动脉;脑缺血再灌注损伤组(IR组,n=36)和保护素D1组(P组,n=36)采用四血管阻断法建立大鼠全脑缺血再灌注损伤模型。P组于再灌注即刻经侧脑室注入PD1 100 ng,S组和IR组注入等容量生理盐水。各组分别于再灌注2、6、12、24、48、72 h(T1-T6)随机取6只大鼠处死,取海马组织,采用Western-blot法和RT-PCR法检测海马Caspase-3蛋白和Caspase-3 mRNA表达,采用流式细胞仪检测海马神经元凋亡情况。结果与S组比较,IR组、P组海马Caspase-3蛋白和Caspase-3 mRNA表达均上调(P<0.05);与IR组比较,P组海马Caspase-3蛋白和Caspase-3 mRNA表达均下调(P<0.05)。S组各时点均未见神经元凋亡,IR组和P组于T1时凋亡率开始上升,T4时达峰值,T5时开始下降,且P组各时点凋亡率均明显低于IR组(P<0.05)。结论 PD1可抑制大鼠全脑缺血再灌注损伤海马神经元凋亡,其机制可能与下调Caspase-3蛋白和Caspase-3 mRNA表达有关。
- 李巧云张海华游仁芳
- 关键词：缺血再灌注损伤CASPASE-3神经元凋亡
