李夏明
- 作品数：26 被引量：119H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 加强医院感染管理减少感染漏报
- 医疗质量是医院生存发展的命脉,医院感染管理是医疗质量管理的重要组成部分,预防和控制医院感染是现代医院管理的一项重要工作。因此,调查医院感染与医院感染漏报情况,是医院感染监控工作中不可缺少的一部分。目前,我国感染漏报严重的...
- 束冬兰李夏明伍冀湘
- 文献传递
- 护理人员在医院感染控制中的角色与作用被引量：38
- 2010年
- 目的探讨护理人员在医院感染控制中的角色与作用。方法对北京地区38所三级甲等医院医院感染管理科中护理人员在编情况进行调查。结果在38所三级甲等医院医院感染管理专职人员中,护理人员约占47.85%,其中大专以上学历占62.82%,中级以上职称占87.18%;年龄≥50岁者占65.38%,医院感染管理护理队伍老龄化。结论医院感染与护理管理密切相关,护理人员是预防和控制医院感染的重要力量,充分发挥护理管理在医院感染管理中的协同作用,重视医院感染管理中护理人员队伍建设,使之继续发挥更大的作用。
- 李夏明王学艳毕蓉蓉束冬兰李京明
- 关键词：医院感染控制护理人员
- 成立呼吸机管理中心的探讨被引量：8
- 2008年
- 目的探讨成立呼吸机管理中心的可行性。方法对2005年住院患者使用呼吸机情况进行调查,分析发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素。结果在全年医院感染病例中,VAP占下呼吸道感染病例的54.3%。结论呼吸机管理是一项重要而复杂的工作,成立呼吸机管理中心是防止医院感染的有利措施,既保障了呼吸机应急使用,又降低了医院感染发生率;既提高呼吸机使用完好率,又大大降低了能源与人力资源的消耗,创造良好的经济和社会效益。
- 李夏明束冬兰伍冀湘
- 关键词：呼吸机医院感染呼吸机相关性肺炎
- 2006年与2007年住院死亡病例对比分析被引量：1
- 2008年
- 目的通过对2006、2007年住院死亡病例的对比分析，探讨死亡原因及其与医院感染的关系。方法应用统计学方法对两年住院死亡病例进行分析。结果两年死亡病例医院感染发生率平均为21．44％；死亡以50～80岁为高发年龄段，死亡与住院天数无必然因果关系；医院感染死亡病例主要集中在重症监护病房、神经科、呼吸科；各季度死亡差异无统计学意义；感染部位中下呼吸道感染高居首位，2007年真菌跃居死亡病例病原菌第1位，万古霉素使用率在2007年医院感染死亡病例中高居第1位。结论严格侵入性操作的细节管理，依据病原学结果合理应用抗菌药物、规范医务人员手卫生等医疗行为是保障患者安全、降低医院感染发生率与病死率的有效措施。
- 李夏明李红施颖束冬兰陈晨伍冀湘
- 关键词：医院感染
- 医院感染管理办公室与疾病预防控制处工作关系的探讨
- 2009年
- 目的探讨医院感染管理办公室(简称感染办)和疾病预防控制处(简称疾控处)的工作关系。方法对北京地区36所三级甲等医院成立疾控处的情况以及其与感染办的工作关系进行调查,分析两者之间的关系和开展合作的必要性、可行性。结果调查中有25所医院设立了疾控处,设立方式各不相同;其中,感染办兼疾控处的17所医院,由相对固定人员负责传染病报告;尚无一个兼管疾控处的感染办能够履行疾控处的全部职责。结论在医院感染管理的基础上设立疾控处,是防止传染病医院感染暴发的有利措施。
- 李夏明田立华陈颖束冬兰伍冀湘
- 关键词：医院感染疾病预防控制
- 2008～2009年铜绿假单胞菌的分离率及耐药情况分析被引量：10
- 2011年
- 目的分析引起医院感染的铜绿假单胞菌（PAE）的分离率及耐药情况,为配合临床更好的诊治提供依据。方法回顾性分析2008~2009年我院共215株PAE的分离率及耐药情况,采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析。结果 PAE占总G-菌株的13.05%,位居院内临床分离G-杆菌的第二位;主要分布于ICU和呼吸内科,送检标本以痰液为主。对抗菌药物的敏感率：阿米卡星〉妥布霉素〉哌拉西林/他唑巴坦〉亚胺培南〉环丙沙星〉庆大霉素〉左氧氟沙星〉头孢他啶〉50%。IRPA组中有72.22%发生于ICU内;且对多种抗菌药物的敏感率低于ISPA组。ICU组较非ICU组相比,其PAE对亚胺培南、头孢他啶等敏感率明显降低。结论 PAE是引起医院内感染的常见致病菌,ICU及呼吸内科常见,痰液中分离率最高。我院PAE对阿米卡星的敏感率最高。IRPA多见于ICU,且对多种抗菌药物的敏感率下降。ICU内易出现耐药菌株,应严格监控。
- 夏静鸿林玮李夏明李京明刘双
- 关键词：铜绿假单胞菌分离率耐药情况
- 冠状动脉旁路移植术后手术部位感染的配对研究被引量：6
- 2013年
- 目的分析冠状动脉旁路移植术(CABG)后手术部位感染(SSI)患者和非感染患者的抗菌药物预防使用情况和部分临床指标,为合理使用抗菌药物提供依据。方法对北京市9所医院2008-2010年的CABG手术进行前瞻性目标性监测,将发生SSI的62例患者作为SSI组,未发生感染的124例患者作为对照组,分析两组患者围术期抗菌药物使用、术后早期血像和体温等临床指标。结果 SSI组和对照组患者抗菌药物使用率均为100.0%,联合预防用药率分别为81.42%和79.29%,预防用药时间分别为(11.18±1.12)d和(10.95±0.98)d,两组差异无统计学意义;SSI组和对照组术后24～48h白细胞绝对值分别为(18.2±0.48)、(17.9±0.92)k/μl,术后72h患者体温分别为(37.8±0.86)、(38.0±0.24)℃,两组差异无统计学意义。结论预防SSI不应单纯依赖长时间、联合使用抗菌药物,术后早期血像升高、体温升高在鉴别SSI上指示作用不明显,不应片面参考血像和体温作为延长使用抗菌药物预防SSI的绝对指征,应结合其他指标进行综合判断。
- 孟黎辉李夏明李京明施颖束冬兰武迎宏
- 关键词：冠状动脉旁路移植术抗菌药物手术部位感染
- 178例肺部感染死亡病例分析
- 本文对某院2006年-2007年住院医院178例感染患者发生肺部感染死亡病历进行了调查，为了解肺部感染死亡的特点，找出其死亡的危险因素提供了防治策略，以有效控制肺部感染，降低医院感染死亡的发生。
- 束冬兰李夏明伍冀湘
- 关键词：肺部感染病例分析
- 文献传递
- 住院患者抗菌药应用合理性的调查被引量：1
- 2009年
- 目的:调查住院患者抗菌药应用现状,为临床合理应用抗菌药提供参考。方法:回顾性随机抽取北京安贞医院2006、2007年应用抗菌药住院患者的病历各500份,调查患者住院期间预防、治疗应用抗菌药情况,以《北京地区医疗机构抗菌药物临床应用指南》为依据,分析抗菌药应用存在的不合理现象。结果:2006年500例患者中,男317例,女183例,年龄5个月～89岁,平均(55.6±15.6)岁,手术患者194例,非手术患者306例。2007年500例患者中,男236例,女264例,年龄1个月～90岁,平均(52.7±24.6)岁,手术患者209例,非手术患者291例。2006、2007年Ⅰ类手术预防用药分别为162例(87.1%)和122例(93.1%);术前用药时间超过48h者分别为154例(95.1%)和118例(96.7%);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术术前用药超过24h者分别为49例(28.8%)和77例(38.5%)。2006和2007年无指征治疗用药分别为152例(30.4%)与97例(19.4%);用药疗程不合理分别为153例(30.6%)与115例(23.0%);联合用药不合理分别为62例(74.7%)与198例(65.8%);行细菌药物敏感试验各为35例(7%)和500例(100%),未根据药物敏感试验结果调整药物治疗方案分别为17例(48.8%)和172例(34.4%)。2006年有4例<18岁患者不合理应用氟喹诺酮类药物;2006年有3例以及2007年有9例>60岁患者和2例小儿应用万古霉素未监测肾功能及个体化给药。结论:住院患者合理应用抗菌药物情况2007年较2006年有明显进步,但按《指南》要求,合理用药水平尚待进一步提高。
- 白玉国张爱琴李京明李夏明张沫焦平
- 关键词：抗菌药物合理用药细菌耐药性
- 两次横断面调查数据分析
- 依据卫生部《医院感染诊断标准(试行)》,北京安贞医院感染管理科分别于2001年1月10日和2002年4月1日,组织全院感染监测人员,对所有监测日0-24时住院患者进行了医院感染横断面调查。两次横断面调查均分内、外科两组进...
- 李夏明束冬兰伍冀湘
- 文献传递
