赵炳辉 作品数:11 被引量:47 H指数:4 供职机构: 同济大学附属第十人民医院 更多>> 发文基金: 上海市科学技术委员会科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
大关节周围腱鞘巨细胞瘤的MRI诊断及应用价值 目的 分析大关节周围腱鞘巨细胞瘤的MRI诊断与应用价值。方法 回顾性分析20例经手术病理证实的大关节周围腱鞘巨细胞瘤(3例为术后复发),其中髋关节2例,膝关节6例,踝关节8例,肩关节2例,肘关节2例,总结其MRI表现特点... 唐翠松 李宝平 姚建华 张琳 赵炳辉 汤光宇关键词:腱鞘巨细胞瘤 磁共振成像 螺旋CT容积扫描与椎间隙轴位扫描在诊断消防员颈椎间盘突出中的价值比较 被引量:9 2018年 目的比较螺旋CT容积扫描与椎间隙轴位扫描在诊断消防员颈椎间盘突出中的应用价值。方法回顾性分析579名连续参加2016年及2017年颈椎体检的疑似患颈椎病的消防人员的临床和影像学资料,2016年行颈椎容积扫描,2017年行轴位扫描,对2种扫描技术在椎间盘突出诊断率、与临床症状及体征的一致性及辐射剂量等方面进行比较。结果容积扫描及椎间隙轴位扫描诊断对579名消防人员椎间盘突出的阳性检出率分别为21.8%、14.9%,差异具有统计学意义(χ~2=9.239,P<0.05)。诊断椎间盘突出方向、椎间孔狭窄与临床颈肩痛的一致率分别为97.6%、88.4%,差异具有统计学意义(χ~2=7.593,P<0.05)。容积扫描的剂量长度乘积(DLP)值平均为344.122 7 m Gy×cm,轴位扫描的DLP值平均为102.773 6 m Gy×cm,容积扫描的辐射剂量DLP约为轴位扫描辐射剂量的3.348倍。容积扫描容积CT剂量指数(CTDIvol)值平均为20.814 55,轴位扫描的CTDIvol值平均为20.384 36,两者差别不大。结论颈椎容积成像对颈椎间盘突出检出率较高,对椎间盘突出的程度及椎间孔受累的评估较轴位扫描具有显著优势。 王为刚 张锋 赵炳辉关键词:螺旋CT 颈椎间盘突出 容积扫描 轴位扫描 侵袭性葡萄胎的MRI表现及其病理基础 目的 探讨侵袭性葡萄胎的MRI表现、病理特点、MRI表现和病理间的关系,以提高对本病的认识.方法 对21例经手术病理证实的侵袭性葡萄胎患者的MRI图像、病理资料进行回顾分析,分析MRI表现特征,及其与病理间的关系.结果 ... 唐翠松 李宝平 姚建华 张琳 赵炳辉 汤光宇关键词:葡萄胎 侵袭性 病理 银屑病合并克罗恩病 2020年 IBD和银屑病都是免疫介导的慢性炎症性疾病,近年来银屑病患者的IBD患病率有所升高。然而,银屑病合并CD,且应用IL-17拮抗剂使CD加重的病例尚鲜见报道。本文报道1例银屑病合并CD患者,经多学科诊疗模式讨论,权衡肠道病变和皮损情况,在不同生物制剂中寻求合适的转换治疗方案。 范丽 鞠静怡 刘嫦钦 冯砅锦 史玉玲 赵炳辉 曾美英 刘占举 孙晓敏关键词:银屑病 CROHN病 生物制剂 成年女性盆腔内囊性为主占位病变误诊原因及3.0T DCE-MRI影像特征分析 被引量:6 2017年 目的探讨成年女性盆腔内囊性为主占位病变(main cystic occupying lesions,MCOLs)的3.0T DCE-MRI误诊原因及不同影像特征。方法连续收集我院成人女性盆腔内MCOLs中MRI影像诊断与手术病理诊断不符患者45例。磁共振检查采用德国西门子产3.0T MRI Verio,行磁共振平扫(T1WI横断位,T2WI及压脂T2WI横断位、T2WI冠状位,DWI)和多期动态增强扫描。与手术及病理检查对照,分析盆腔内MCOLs的MRI误诊原因及影像特征和可能的鉴别点。结果 45例DCE-MRI误诊病例中,因定位错误引起的误诊占15.6%(7/45);定位准确,但对病变MRI征象认识不足引起的MRI误诊占84.4%(38/45)。其中肿瘤性与非肿瘤性病变误诊26例(57.8%),良恶性定性误诊8例(17.8%)。本组误诊病例病变体积多较大,平均(8.3±3.3)cm,与卵巢及附件区关系密切。MRI误诊的主要影响的因素包括病变的大小、病变的信号变化、囊内分隔、囊壁及壁结节的形态及强化特点、病变周围组织结构的变化等。结论 DCE-MRI误诊女性盆腔内MCOLs受诸多因素的影响,正确认识MCOLs的MRI影像特征及周围结构变化有助于提高磁共振的诊断准确度。 刘卫英 赵炳辉 王帅 王为刚关键词:占位病变 囊性 女性盆腔 3.0T磁共振图像计算机特征鉴别诊断前列腺良恶性病变的价值 被引量:10 2019年 目的探讨3. 0T MRI图像计算机特征鉴别诊断前列腺良恶性病变的价值。方法收集接受3. 0T磁共振检查的前列腺患者330例,进行T1加权成像(T2WI)、T2加权成像(T2WI)、多b值的弥散成像(DWI)与动态增强检查。所有病例均经活检或手术病理证实,其中前列腺癌患者198例,前列腺增生患者132例。选取病变最大层面图像,手动勾画病灶感兴趣区(ROI),进行方向梯度直方图(HOG)特征、局部二值模式(LBP特征)、哈尔特征(Haar特征)提取。通过支持向量机(SVM)分类器进行训练并得到对应的分类模型,通过不同的分类模型对比选取最具有鉴别前列腺良恶性病变价值的图像特征参数,并采用图像特征分类分析统计方法对所选择的图像特征参数进行评估。鉴别诊断结果以绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)表示,并通过计算曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度、准确率来进行效果评估。结果磁共振T2WI、长b值DWI、ADC图中,在Haar图像特征条件下,ADC图的AUC值最大(0. 85);在HOG图像特征条件下,DWI序列的AUC值最大(0. 78);在LBP图像特征条件下,ADC图的AUC值最大(0. 87);在采用三种特征融合[HOG+LBP+Haar(HLH)]的图像特征条件下,DWI序列的AUC值较大(0. 89),大于ADC图及T2WI序列的AUC值(0. 88、0. 84)。图像特征分类分析方法中,LBP图像特征区分两种病变的AUC值较大(0. 87),大于Haar图像特征(0. 85)和HOG图像特征(0. 78),HLH融合特征方法的AUC值(0. 89)大于其中任一特征,具有最优的鉴别诊断结果。结论 3. 0T MRI的T2WI、DWI/ADC图像计算机特征分析有助于鉴别诊断前列腺良恶性病变,长b值的DWI和ADC图对鉴别诊断前列腺良恶性结节占有重要地位,而HLH融合的计算机图像特征分析能为前列腺良恶性病变鉴别诊断提供可靠依据。 王为刚 张国凯 李军衡 华婷 李伟 赵炳辉关键词:前列腺疾病 磁共振成像 图像特征 急性重症难治性溃疡性结肠炎 被引量:3 2021年 溃疡性结肠炎为主要累及结直肠的慢性非特异性肠道炎症性疾病,其发病机制尚不明确,至今无法治愈。现报道一例复发型急性重症难治性溃疡性结肠炎(RUC)患者,经多学科讨论诊治后好转,旨在为临床医师避免轻、中度溃疡性结肠炎患者进展为RUC和急性重症RUC提供参考。 杨娇兰 鞠静怡 刘嫦钦 杨清露 陈春球 冯砅锦 赵炳辉 刘占举 孙晓敏关键词:急性重症 多参数核磁共振在前列腺癌诊断中的临床应用价值(附110例报告) 被引量:3 2021年 目的:分析前列腺穿刺前多参数核磁共振(mp-MRI)影像学表现,探讨mp-MRI在前列腺癌诊断和治疗中的临床应用价值。方法:收集2019年1月—2019年12月于同济大学附属第十人民医院行前列腺穿刺活检术的110例疑似前列腺癌患者mp-MRI影像学资料和临床资料进行回顾性分析,参照穿刺病理和根治术后病理,评估mp-MRI在前列腺癌诊断和治疗中的应用价值。结果:110例患者中,病理结果提示前列腺癌50例,良性前列腺增生60例,前列腺mp-MRI对前列腺癌患者诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)分别为86%、80%、78%、87%;对于临床显著前列腺癌(csPCa)患者的灵敏度、特异度、PPV、NPV分别为88%、74%、69%、91%;ROC曲线分析mp-MRI诊断前列腺癌AUC值为0.830(95%CI为0.749~0.911);mp-MRI引导下的靶向联合系统穿刺组csPCa检出率(48%)高于系统穿刺组(26%),2组检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。mp-MRI对于TNM分期的预测准确率为64.55%(71/110),诊断前列腺癌包膜外侵犯、精囊侵犯的灵敏度、特异度分别为50%、71%和33%、91%。结论:mp-MRI对前列腺癌检出率高,可以引导靶向穿刺活检,用于评估前列腺癌临床分期,在PCa的诊断和治疗过程中具有重要的临床应用价值。 艾麦提阿吉·喀迪尔 鄢阳 于洋 郭长城 王帅 赵炳辉 彭波 姚旭东关键词:前列腺肿瘤 放射影像检查中的医学伦理困境及对策分析 被引量:4 2022年 分析放射影像检查中面临的医学伦理困境及产生原因,包括医疗市场化、公立医院背离公益性、相关卫生法律法规不足、部分医务人员缺乏医学伦理学意识和知识、医务人员业务水平参差不齐等,并提出了相应的改进对策:强化公立医院公益性,坚持以患者为中心,合理、有序、有效地选用各种成像技术和检查方法,优化影像检查程序,避免过度检查和重复检查,加强法制与政策监管,充分保护患者的生命健康权、知情同意权、隐私权,提高医务人员医学伦理意识和业务水平,真正体现对患者的人文关怀。 唐翠松 李励 邱裕友 华婷 赵炳辉 诸静其 汤光宇关键词:影像检查 放射学 医学伦理学 知情同意 保护隐私 骨髓增生异常综合征合并克罗恩病、噬血细胞综合征 2023年 骨髓增生异常综合征(MDS)合并克罗恩病、噬血细胞综合征(HPS)临床罕见,病情极其凶险。本病例为MDS合并克罗恩病和HPS,需先评估MDS的风险分层,根据骨髓穿刺结果和染色体核型选择用药,合理治疗MDS。若继发HPS,需积极治疗原发病,同时予糖皮质激素控制体内炎症因子风暴。该病例经多学科协作诊治后病情好转,望通过分析其相关诊治经过,帮助临床医师理清炎症性肠病、MDS、HPS三者的关系,了解相关治疗选择,为临床提供诊治参考。 刘嫦钦 冯砅锦 赵炳辉 曾美英 魏蓉 刘占举 孙晓敏关键词:骨髓增生异常综合征 CROHN病 噬血细胞综合征