乔丹
- 作品数：6 被引量：44H指数：3
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多功能性T细胞在感染控制中的作用
- 2014年
- 多功能性T细胞能够分泌多种细胞因子并具有增殖能力,在慢性感染中具有更强的免疫调节功能。T细胞反应的质量对于各种感染性疾病的预后具有关键的作用。了解不同T细胞亚群,特别是抗原特异性T细胞亚群在数量和功能方面的改变,对于感染性疾病的诊断和预后、各种感染和肿瘤的预防性或治疗性疫苗的研制具有非常关键的作用。
- 乔丹吴文娟
- 关键词：细胞因子
- 2014-2019年某医院血流感染患者的临床特征和病原学分析被引量：21
- 2022年
- 目的分析血流感染(bloodstream infection,BSI)患者的临床特征和病原菌情况,为BSI治疗和院内感染防控提供依据。方法回顾性分析2014年8月—2019年7月上海交通大学医学院附属瑞金医院北部院区BSI住院患者的临床和病原学资料,采用Whonet 5.6软件进行耐药统计。结果196例患者发生BSI,男132例,平均年龄62岁;90.8%患者有基础疾病,59.2%有侵袭性操作史,41.8%有局部感染灶,所有患者均发热,主要来自重症监护室、普外科和血液科。共分离病原菌208株,其中革兰阴性菌113株(54.3%)、革兰阳性菌73株(35.1%)、真菌21株(10.1%),分离率最高的为肺炎克雷伯菌,其次为凝固酶阴葡萄球菌(CNS)、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌等。CNS和金黄色葡萄球菌对甲氧西林耐药率分别为89.7%和37.5%,分离的所有革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺和替加环素100%敏感;大肠埃细菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为56.7%和58.1%,大肠埃细菌对碳青霉烯类无耐药;肺炎克雷伯菌对替加环素耐药率较低(7.1%),对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为34.1%和45.2%;鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物耐药率较高,对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为57.1%和66.7%。结论患者的年龄、基础疾病、侵袭性操作史和局部感染灶等因素可能与血流感染发生有关,本研究血流感染病原菌以革兰阴性菌为主,肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对包括碳青霉烯类在内的多种常用抗菌药物耐药率较高。
- 李丽金力朱咏臻乔丹周敏
- 关键词：血流感染血培养病原菌分布耐药性
- 圣乔治教堂诺卡菌引起的肺部感染1例
- 2021年
- 诺卡菌肺部感染可引起肺诺卡菌病,因其无特异性的临床表现,容易误诊、漏诊。因此,临床实验室的培养鉴定能力非常重要,若不能及时诊治,则会导致病死率较高。诺卡菌病临床较为少见,为引起临床实验室对诺卡菌的鉴定和药敏试验的重视,本文报道了上海市嘉定区中心医院2019年2月收治的1例由圣乔治教堂诺卡菌(Nocardia cyriacigeorgica)感染引起的肺诺卡菌病病例,针对其临床特征、实验室检测及治疗等进行分析,期望对临床诊治诺卡菌病有所帮助。
- 时建英乔丹
- 关键词：诺卡菌病肺部感染
- 2015年上海市细菌耐药性监测被引量：17
- 2017年
- 目的了解2015年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市44所医院的临床分离菌进行药敏试验,包括27所三级医院(其中含3所儿童医院)和17所二级医院。采用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2015年版标准判断结果。结果 107 853株临床分离菌,革兰阳性菌31 585株,占29.3%;革兰阴性菌76 268株,占70.7%。MRSA和MRCNS的检出率分别占各自菌种的46.9%和74.2%。MRSA、MRCNS在二级医院和三级医院的平均检出率分别为53.6%、70.3%和44.3%、75.6%。葡萄球菌属中未发现万古霉素和利奈唑胺耐药株。1 021株肺炎链球菌儿童非脑膜炎分离株中青霉素敏感(PSSP)、中介(PISP)和耐药(PRSP)株的检出率分别为77.8%、13.3%和8.9%。232株成人分离株PSSP、PISP和PRSP分别为88.4%、5.2%和6.4%。检出51株屎肠球菌和3株粪肠球菌耐万古霉素。根据PCR测序,多数耐万古霉素肠球菌为vanA基因型。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中ESBL的检出率分别为57.0%、32.3%和41.5%。上述ESBL菌株在二级医院和三级医院的检出率分别为58.0%、29.0%、45.5%和56.5%、33.9%、40.2%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率分别为7.4%和7.7%。鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌中有少数菌株为广泛耐药株。结论细菌耐药性仍对临床构成严重威胁,需引起高度重视,避免耐药株的广泛传播。
- 郭燕杨洋朱德妹胡付品汪复蒋晓飞王靖李虎吉强王敏王传清王爱敏应春妹高晶方毅庞立峰袁轶群李刚张慧刘亚隽凌云张菁李华茵黄声雷陈险峰胡海清汤瑾吴琼刘庆中汤荣张泓王春孙康德虞中敏瞿跃红周华敏傅启华
- 关键词：细菌耐药性药敏试验广泛耐药
- 上海市嘉定地区感染患儿分离的化脓链球菌分子流行病学分析被引量：3
- 2016年
- 目的了解上海市嘉定地区感染患儿分离的化脓链球菌emm分型及其耐药特点,为临床治疗和感染控制提供相关信息。方法收集2014年11月至2015年7月在上海交通大学医学院附属瑞金医院北院门诊就诊的急性上呼吸道感染、急性扁桃体炎、急性咽炎等患儿或带菌者咽拭子样本分离的化脓链球菌75株。应用API 20 Strep链球菌鉴定板条进行菌株鉴定,并用纸片扩散法检测菌株对8种常用抗菌药物的敏感性。应用聚合酶链反应(PCR)扩增编码M蛋白的emm基因,对PCR扩增后的emm基因产物进行测序,通过比对,获得菌株的emm分型结果。采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析不同emm基因型菌株的特征,并将75株化脓链球菌结果导入Bio Numerics软件进行聚类分析。结果上海市嘉定地区化脓链球菌对红霉素、克林霉素的耐药率分别为94.7%和97.3%,对红霉素和克林霉素的双重耐药率为93.3%。具有相同emm基因型的菌株在PFGE带型上高度聚集,其中存在占优势的PFGE型。在临床分离的75株化脓链球菌中,emm1基因型菌株25株(33.3%,25/75),emm12基因型菌株49株(65.3%,49/75),emm22基因型菌株仅1株(1.3%,1/75)。结论目前上海市嘉定地区儿童咽拭子样本分离得到的化脓链球菌对红霉素普遍耐药,且与克林霉素存在较严重的交叉耐药现象。emm12或emm1基因型菌株是上海市嘉定地区儿童主要感染的化脓链球菌类型。
- 乔丹陈明亮朱咏臻樊绮诗周敏
- 关键词：红霉素细菌耐药性
- 瑞金医院北院2013年病原菌分布及耐药性分析被引量：3
- 2014年
- 目的了解2013年上海市嘉定区瑞金医院北院临床分离病原菌分布及细菌耐药状况,为临床诊治提供依据。方法临床分离菌株的鉴定采用VITEK2 Compact或API鉴定板条,药物敏感性试验采用VITEK2 Compact或纸片扩散法(K-B法),用WHONET 5.6软件进行数据统计分析。结果 2013年我院共分离出病原菌770株,其中221株(28.7%)来自门诊患者,549株(71.3%)来自住院患者,革兰阴性杆菌523株,占67.9%,革兰阳性球菌247株,占32.1%。排名前5位的病原菌为:大肠埃希菌(190株)、肺炎克雷伯菌(97株)、铜绿假单胞菌(80株)、表皮葡萄球菌(35株),金黄色葡萄球菌(32株)。药物敏感性试验统计表明:革兰阴性杆菌中,非发酵革兰阴性杆菌整体耐药率较高,其中鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率分别为22.6%和48.1%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌发现6例。未发现对万古霉素、替加环素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌和肠球菌。结论我院临床分离病原菌以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药情况较为严重,耐药菌主要分布在重症监护病房等科室,符合国内细菌耐药情况,并具有地区的特点。对临床分离菌株的耐药性监测,有利于控制院内感染。
- 乔丹周敏朱咏臻王天凯瞿晨芸樊绮诗
- 关键词：细菌耐药性监测药物敏感性试验抗生素
