俞剑
- 作品数：4 被引量：22H指数：2
- 供职机构：苏州大学附属第三医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阿德福韦酯致低磷性骨软化症一例及79例文献分析被引量：2
- 2018年
- 回顾性分析我院1例慢性乙型肝炎患者长期服用阿德福韦酯后引起的低磷性骨软化症病例资料；同时以“阿德福韦酯”及“骨软化症”为检索词搜索2005年以来万方数据库和中国生物医学文献库，共检索到资料完整的病例79例。80例中，男63例，女17例，平均发病年龄（52±11）岁。首诊病程平均17个月，发病时服用阿德福韦酯的时间平均62个月，乙肝病程平均11年。临床表现多为全身各个部位的进行性骨痛（80／80），实验室检查多为血磷下降（80／80），尿常规异常（55／56）包括尿磷升高，尿蛋白、尿隐血阳性，X线片、CT及MRI出现不同程度的骨密度降低、骨质疏松，严重患者出现骨折等（76／77）。提示服用阿德福韦酯治疗期间应定期进行肾功能、电解质、骨密度的监测，其肾损害需引起临床医师的重视。
- 袁茂玲王磊俞剑吴敏
- 关键词：抗逆转录病毒药阿德福韦酯骨软化症范科尼综合征低磷血症
- 内镜治疗老年胆总管结石130例临床分析
- 2007年
- 目的探讨内镜在老年胆总管结石治疗中的应用价值及安全性。方法对130例老年胆总管结石患者行内镜下乳头括约肌切开术(EST)+(碎)取石术,并根据情况,在术前、术后行内镜下鼻胆引流术(ENBD),共61例次。结果内镜下取石均获成功。并发症发生率为8.5%,未有肠穿孔、化脓性胆管炎、重症胰腺炎发生。结论内镜治疗老年胆总管结石是安全、有效的,一定程度上优于外科手术;ENBD在老年患者的治疗中起着非常重要的作用。
- 俞剑沈云志
- 关键词：老年胆总管结石内镜治疗
- 唑来膦酸联合碳酸钙D3及阿法骨化醇对老年高血压合并骨质疏松患者血清CTX、PINP、OC及炎症因子的影响被引量：15
- 2019年
- 目的观察唑来膦酸联合碳酸钙D3及阿法骨化醇对老年高血压合并骨质疏松(OP)患者血清炎症因子及骨转换标志物的影响。方法选择老年高血压合并OP患者110例作为观察对象,随机分为对照组55例及治疗组55例。对照组每日口服碳酸钙D3和阿法骨化醇治疗,治疗组予唑来膦酸联合碳酸钙D3和阿法骨化醇治疗,治疗为期1年。分别检测两组患者治疗前及治疗后的骨密度、血清钙、磷、炎症因子〔肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6〕、骨转换标记物〔Ⅰ型胶原交联C端肽(CTX)、Ⅰ型原胶原N端前肽(PINP)、骨钙素(OC)〕的变化,比较两组间差异。观察治疗组使用唑来膦酸后有无严重不良反应。结果治疗组应用唑来膦酸1年后肾功能未见明显损害,亦无其他严重不良反应发生。与对照组相比,治疗组使用唑来膦酸1年后,腰椎(L1~L4)、股骨颈(Neck)、股骨大转子(Torch)的骨密度均显著增加(P<0.05),而血CTX及TNF-α、IL-6水平明显下降(P<0.05)。结论采用唑来膦酸联合碳酸钙D3及阿法骨化醇治疗高血压合并OP患者,不仅可以有效抑制破骨细胞活性,增加骨密度,而且可以显著降低血清炎症因子水平,是一种安全有效的治疗方法。
- 陈宇宁魏鹏丁怡俞剑
- 关键词：骨质疏松唑来膦酸炎症因子
- 老年急性缺血性脑卒中患者颈动脉斑块检出率及其与脑卒中复发的相关性被引量：5
- 2023年
- 目的应用多普勒彩色超声诊断仪评估老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者颈动脉斑块检出情况,总结斑块发生的高危因素,并分析其与AIS复发的相关性。方法以2020年1月至2020年6月于常州市第一人民医院神经内科和老年医学科住院的首次发生AIS,并且72 h内入院的老年患者236例为研究对象。依据颈动脉超声检查结果分为颈动脉斑块组(199例)和无颈动脉斑块组(37例)。收集并分析2组患者的临床资料及随访1.5年后脑卒中复发情况。结果老年AIS患者颈动脉斑块检出率为84.3%。60~69岁、70~79岁及≥80岁患者颈动脉斑块检出率分别为74.7%、86.9%、96.0%,随着年龄增长颈动脉斑块检出率逐渐增加。颈动脉斑块组女性、高血压史和糖尿病史的比例明显高于无斑块组(均P<0.05)。颈动脉斑块组与无颈动脉斑块组脑卒中复发事件发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.070,95%CI:1.02~1.122,P=0.005)、糖尿病史(OR=2.262,95%CI:1.055~4.850,P=0.036)、颈动脉斑块(OR=8.128,95%CI:1.077~61.348,P=0.042)是AIS复发的独立影响因素。结论老年AIS患者颈动脉斑块检出率高。年龄、性别、高血压史、糖尿病史是颈动脉粥样硬化的危险因素。年龄、糖尿病史、颈动脉斑块与脑卒中复发事件发生相关。
- 陈亚男刘丹丹邓跃俞剑
- 关键词：缺血性脑卒中颈动脉斑块脑卒中复发
