张维涛
- 作品数：4 被引量：14H指数：2
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
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- 腹腔镜辅助胃癌根治术后肝功能变化及其影响因素被引量：2
- 2012年
- 目的评估腹腔镜辅助胃癌根治术后患者肝功能变化并分析其有关影响因素。方法收集2008年6月至2010年6月期间在解放军总医院行胃癌根治术及结肠癌根治术病例的临床资料,分为开腹胃癌根治术组(OG组,n=43)、腹腔镜辅助胃癌根治术组(LAG组,n=35)以及腹腔镜辅助结肠癌根治术组(LAC组,n=23),比较各组患者术前及术后第1、3、5和7天血清AST、ALT、TB和ALP水平变化并分析其相关的影响因素。结果 LAG组和OG组患者术后5 d内血清AST和ALT水平均较术前明显增高(P<0.05),LAC组患者术后未观察到肝功能的变化(P>0.05);除术后第1天LAG组血清AST和ALT水平显著高于OG组(P=0.035和P=0.041)和术后第3天LAG组血清ALT水平显著低于OG组(P=0.048)外,2组在其余时间点血清AST和ALT水平的差异无统计学意义(P>0.05);LAG组患者术后5 d内血清AST和ALT水平均较LAC组为高(P<0.05)。LAG组和OG组患者术前及术后血清TB和ALP水平无明显变化(P>0.05)。胃癌患者术后血清ALT水平升高与体重指数(P=0.038)、手术时间(P=0.011)、术中肝损伤(P=0.035)以及入肝血流的异常阻断(P=0.048)有关,而与手术方式无关(OG比LAG,P>0.05)。结论胃癌根治术后患者均有一过性肝功能损害,而造成腹腔镜辅助胃癌根治术后患者肝功能异常的原因可能与术中对肝脏的牵拉和损伤以及对入肝血流的异常阻断有关,而非CO2气腹的影响。对于无严重肝功能损害或其他重要脏器疾患的患者来说,腹腔镜辅助胃癌根治术是安全、可行的。
- 张维涛杜晓辉宁宁晏阳丁毅闫文姬
- 关键词：胃癌腹腔镜手术胃切除术肝脏功能
- 腹腔镜内侧入路右半结肠癌根治术临床观察被引量：8
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜辅助内侧入路右半结肠癌根治术的方法和疗效。方法回顾性分析2008年5月-2010年6月解放军总医院普通外科行右半结肠癌根治术患者112例临床资料,腹腔镜组(LAP)52例,开腹手术组(OS)60例。结果两组性别构成及年龄无统计学差异(P=0.547,P=0.788);腹腔镜组与开腹组在术中出血量[(100±70)ml vs(210±85)ml,P=0.037]、术后镇痛时间[(19.2±8.5)h vs(58.3±12.2)h,P=0.033]、术后排气时间[(3.3±1.1)d vs(5.5±1.6)d,P=0.045]及总住院天数[(11.9±5.8)d vs(17.5±10.2)d,P=0.012]差异显著;在手术时间、切除标本长度、淋巴结清扫数目、术后发生吻合口瘘和肠梗阻,以及1年内局部复发率和肝转移率方面无统计学差异;腹腔镜组1例因肿瘤侵及十二指肠行中转开腹。结论腹腔镜辅助右半结肠癌根治术符合肿瘤根治原则,术后患者恢复较快,近期疗效较好,值得推广。
- 李松岩杜晓辉张维涛陈凛宁宁赵允杉刘利利
- 关键词：腹腔镜右半结肠癌内侧入路
- CD40单克隆抗体活化DC疫苗诱导CTL对结肠癌肝转移的免疫治疗研究
- 研究背景：结肠癌是临床常见肿瘤，肝脏转移已成为结肠癌患者死亡的主要因素。目前，针对结肠癌肝转移的治疗方法主要包括手术(栓塞、射频消融)、放疗、化疗等，但单一方法均不能有效地逆转患者的荷瘤状态，故结肠癌肝脏转移以综合治疗为...
- 张维涛
- 关键词：树突细胞结肠癌肝转移
- 左半结肠癌腹腔镜和开腹根治术临床对照研究被引量：4
- 2011年
- 目的评价腹腔镜辅助下左半结肠癌根治术与同期开腹手术在短期疗效方面的差异。方法回顾性分析解放军总医院普通外科2005年6月-2009年12月实施的89例左半结肠癌根治术的临床资料,其中腹腔镜组(LAP)38例,开腹组(OS)51例,对两组术后并发症以及复发、转移、生存等结果进行比较。结果腹腔镜组平均手术时间145min,其中2例中转开腹;开腹组平均手术时间178min。术中平均出血量腹腔镜组(78ml)明显少于开腹组(167ml)(P=0.025);与开腹组相比较,腹腔镜组病例术后平均排气时间和平均住院天数均缩短(P=0.03,P=0.027)。平均随访28个月,两组3年累计存活率无统计学差异(P>0.05);与开腹组相比,腹腔镜组病例术后发生粘连性肠梗阻明显减少(P=0.047)。结论腹腔镜辅助下左半结肠切除术技术上安全可行,短期疗效与开腹组相似,但术后并发症较少。
- 张维涛晏阳李松岩闫文姬周海洋杜晓辉
- 关键词：腹腔镜检查结肠癌
