樊华
- 作品数：78 被引量：514H指数：8
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金首都医科大学校长研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 肝移植术后缺血型胆道病变的再移植治疗策略
- 2007年
- 目的探讨肝移植术后缺血型胆道病变的再移植的指征、手术时机的选择及免疫治疗策略。方法回顾性分析我中心自1999年7月至2007年2月10例肝移植术后缺血型胆道病变再移植治疗的病例。供肝植入均采用改良背驮式原位肝移植术,手术当天及第四天给予IL-2受体拮抗剂(舒莱),术中不用激素冲击,术后采用他克莫司(FK506),麦考酚酸酯(MMF)和激素(Pred)的常规三联或FK506和MMF两联免疫抑制治疗方案。结果10例病人中8例术后肝功能恢复良好,顺利痊愈出院,最长已存活42个月。2例死亡,分别于术后34、69 d死于严重的混合感染。术前MELD小于25分的7例患者无一例死亡,术前MELD大于25分的3例患者中2例死亡。结论肝移植术后发生缺血型胆道病变行再次肝移植是有效的治疗方法。术前对患者病情的准确评估,尽可能在MELD评分小于25分时进行再次肝移植治疗,有助于提高再移植的疗效。
- 樊华陈大志贺强郎韧秦建民韩东冬寇建涛金中奎李立新
- 关键词：肝移植缺血型胆道病变MELD评分
- 胆囊管闭塞的危险因素与腹腔镜胆囊切除术中旷置残端的处理策略被引量：9
- 2012年
- 目的探讨腹控镜胆囊切除（laparoscopic cholecystectomy，LC）术中胆囊管闭塞的危险因素及术中旷置残端的处理策略。方法对2008年2月至2010年4月期间28例LC术中胆囊三角解剖不清的病例予以逆行分离胆囊至壶腹部并横断，取出胆囊及结石。术中超声确认胆囊管、胆总管无残留结石后，旷置胆囊管残端、留置腹腔引流管，观察术后经过和预后。结果所有患者均治愈，无胆漏、黄疸、出血等并发症，于术后2～4d拔管出院。经单因素分析结果提示Calot三角粘连、胆囊萎缩、急性发病（≤2周）、颈部结石嵌顿、胆囊壁厚（≥5mm）、白胆汁是胆囊管闭塞的危险因素。多因素分析显示，Calot三角粘连、急性发病（≤2周）、白胆汁是胆囊管闭塞的独立危险因素。结论LC术中遇急性发病、胆囊三角致密粘连、术中白胆汁的病例时，通过术中超声确认胆囊管闭塞、无残留结石后，旷置胆囊管残端、留置引流管，避免中转开腹手术是安全可行的。
- 朱继巧樊华贺强韩东冬寇建涛李立新金中奎李先亮潘飞吴天鸣陈大志
- 关键词：腹腔镜胆囊切除旷置术术中超声
- 肝移植后非吻合口胆道狭窄ERCP治疗失败后行经皮经肝胆管引流术29例被引量：2
- 2014年
- 目的探讨非吻合口胆道狭窄的肝移植受者行内镜下逆行胰胆管造影置管术（ERCP）治疗效果不佳后再行经皮经肝胆管引流术（PTCD）的效果。方法回顾性分析2005年1月至2007年12月因肝移植后非吻合口胆道狭窄行ERCP治疗效果不佳的29例患者的资料。结果所有患者均成功行PTCD，无明显并发症，置入引流管，置管时间为2～65个月，其中行胆道造影141例次，行引流管置换115例次，胆管狭窄球囊扩张39例次。PTCD治疗前后丙氨酸转氨酶分别为（178．3±63．3）U／L和（68．0±29．1）U／L，天冬氨酸转氨酶分别为（144．0±59．1）U／L和（52．6±34．8）U／L，胆红素总量分别为（154．2±92．0）μmol／L和（63．2±33.3）μmol／L。结论肝移植后NAS患者如不考虑实施再次肝移植，可选择行PTCD治疗，尽管长期置管影响患者生存质量，但在一定程度上能有效的改善患者的临床症状，延长移植肝和患者的生存时间。
- 朱继巧高堃韩东冬寇建涛樊华翟仁友贺强
- 腔静脉成形背驮式肝移植治疗原发性肝癌
- 2005年
- 目的探讨腔静脉成形背驮式肝移植治疗原发性肝癌的效果.方法对32例乙型肝炎肝硬化、原发性肝癌患者施行腔静脉成形背驮式肝移植,其临床分期,Ⅱa期1例,Ⅱb期22例,Ⅲ期9例.术中证实门静脉癌栓11例,胆管癌栓3例,下腔静脉和/或肝静脉癌栓6例;对于瘤体较大者,术中行射频处理,Ⅲ期患者术中均进行12、8、9、16、13、14组淋巴结清扫;对于瘤体较大及术后甲胎蛋白处于高水平者进行化疗;术后采用他克莫司及泼尼松预防排斥反应.结果手术历时(8.5±2.1)h,无肝期(60±25)min,失血量(800±450)ml;术后存活时间超过6个月者30例(93.8%),超过12个月者26例(81.3%),超过18个月者18例(56.3%),存活时间最长者26个月;Ⅱa、Ⅱb期患者术后无瘤时间平均为11.5个月,存活时间为15个月;Ⅲ期患者存活8～15个月;围手术期无患者死亡,未发生与腔静脉成形术相关的流出道梗阻,无因术后出血需手术探查及肾功能衰竭病例.结论腔静脉成形背驮式肝移植可作为乙型肝炎肝硬化、原发性肝癌的有效治疗手段.
- 贺强金中奎郎韧李鹏樊华李宁陈大志
- 关键词：背驮式肝移植腔静脉成形原发性肝癌术后
- 胰腺癌患者癌组织中Smad4的表达及其与预后的关系被引量：3
- 2016年
- 目的探讨胰腺癌患者癌组织中Smad4的表达及其与预后的关系。方法选择首都医科大学附属北京安贞医院及首都医科大学附属北京朝阳医院2003年12月至2014年12月手术切除并经病理证实为胰腺癌的患者85例，收集所有的胰腺癌组织，另选取其中36例患者距肿瘤边缘〉2cin的正常胰腺组织为对照组织，应用免疫组织化学方法检测胰腺癌组织和正常胰腺组织中Smad4的表达情况，分析其与患者生存率和胰腺癌临床特征的关系。结果胰腺癌组织中Smad4的阳性表达率低于正常胰腺组织[70．6％（60／85）比88．9％（32／36）]，差异有统计学意义（x2=4．648，P=0．023）。根据Smad4在胰腺癌组织中的表达将患者分为Smad4表达阳性组（60例）和Smad4表达阴性组（25例），生存分析结果发现Smad4表达阳性组的中位生存时间（15个月）明显长于Smad4表达阴性组（6个月）（P〈0．05）。胰腺癌组织Smad4的表达与患者年龄、性别、肿瘤直径无相关性（P〉0．05）。有淋巴结转移患者Smad4阳性表达率低于无淋巴结转移患者[59．6％（31／52）比87．9％（29／33）]（x2=7．768，P=0．004），肿瘤TNM分期Ⅲ期患者Smad4阳性表达率低于Ⅰ＋Ⅱ期患者[50．0％（19／38）比87．2％（41／47）]（x2=14．031，P〈0．001），低分化患者Smad4阳性表达率低于中高分化患者[48．1％（13／27）比81．0％（47／58）]（x2=9．597，P=0．003）。结论胰腺癌患者癌组织中Smad4阴性提示疾病预后不良，容易发生淋巴结转移并且临床分期更差。
- 王平郎海波刘心娟李雪樊华贺强张杰
- 关键词：胰腺癌SMAD4蛋白免疫组织化学
- 全胰腺切除术后患者血糖曲线监测策略被引量：2
- 2016年
- 目的探讨全胰腺切除术后患者血糖曲线监测策略,总结全胰腺切除术后患者血糖护理经验,更好的预防全胰腺切除术后患者并发症的发生。方法对某中心2012年7月-2016年4月进行全胰腺切除术的10例患者进行血糖监测。根据动态血糖监测结果结合饮食等记录内容绘制血糖监测曲线图,并进行曲线图解读指导患者血糖管理。结果患者术后血糖波动,在监测曲线指导下均及时予以对症治疗,患者均治愈出院。结论动态血糖监测曲线图的解读应用于全胰腺切除术后患者血糖管理可以减少血糖相关并发症的发生,促进患者康复。
- 王苑张雪静韩桂杰李先亮樊华
- 关键词：血糖
- CD39-CD73协同作用在移植免疫中的研究
- 2013年
- 随着器官移植的广泛开展和移植术后长期服用免疫抑制剂相关副作用的出现，如何控制器官移植后的排斥反应，诱发宿主对移植物的免疫耐受，一直是移植免疫学领域研究的热点及难题。
- 樊华贺强
- 关键词：移植免疫学长期服用移植术后排斥反应
- 介绍一种放置空肠营养管的方法
- 2002年
- 卢声琦宋家琨樊华
- 关键词：空肠造瘘术空肠营养管
- 血管紧张素Ⅱ和洛沙坦对肝星状细胞生长及胶原基因表达影响的实验研究被引量：1
- 2006年
- 李立新陈大志贺强郎韧樊华李鹏金中奎
- 关键词：肝纤维化程度胶原基因表达洛沙坦
- 肝移植术后巨细胞病毒感染的危险因素分析被引量：3
- 2015年
- 目的 探讨肝移植术后巨细胞病毒（CMV）感染的危险因素.方法 回顾性分析2004年1月至2008年12月在北京朝阳医院肝胆外科行肝移植手术并随访3个月的182例患者的临床资料,其中男性146例,女性36例,平均年龄（50±7）岁.按术后是否有CMV感染分为感染组（n=24）和对照组（n=158）.应用Logistic回归分析探讨围手术期CMV感染的危险因素.结果 经单因素分析结果提示,急性肝功能衰竭（P =0.032）、MELD评分≥30分（P =0.001）、再次肝移植（P=0.002）、急性排斥反应（P =0.000）、移植肝功能恢复延迟（P =0.022）是肝移植术后CMV感染的危险因素.依据多因素分析结果显示,MELD评分≥30分（P =0.037,95％ CI：1.194 ～ 271.461）和急性排斥反应（P=0.033,95％ CI：1.179 ～51.863）是肝移植术后CMV感染的独立危险因素.结论 MELD评分≥30分和急性排斥反应是CMV感染的独立危险因素.
- 寇建涛朱继巧樊华马军李平韩东冬贺强
- 关键词：肝移植巨细胞病毒
