吴海燕
- 作品数：9 被引量：4H指数：1
- 供职机构：临沂市人民医院更多>>
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- Effects of Shenmai injection on the values of CO,SV and EF in patients undergoing off-pump coronary artery bypass graft
- 李希明吴海燕刘晴雪刘中凯
- 目标导向液体治疗对腹腔镜直肠癌根治术老年患者围术期的影响被引量：1
- 2024年
- 目的:探讨心脏指数与每搏量变异度指导的目标导向液体治疗对腹腔镜直肠癌根治术老年患者围术期的影响。方法:选取2023年4月至2023年8月限期行腹腔镜直肠癌根治术的70例老年患者,采用随机数字表法将患者分为常规输液组(C组)与目标导向组(G组),每组35例;G组予以心脏指数与每搏量变异度指导的目标导向液体治疗,C组予以平均动脉压(MAP)与中心静脉压指导的常规输液治疗。比较两组手术相关指标(液体总量、晶体量、胶体量、尿量、出血量及手术时间),记录两组患者麻醉诱导前(T_(1))、气管插管后5 min(T_(2))、改变体位后5 min(T_(3))、改变体位后60 min(T_(4))、气腹结束后5 min(T_(5))、手术结束时(T_(6))的心率与MAP,T_(1)、T_(4)、T_(6)时两组患者的pH值与动脉血乳酸含量,T_(1)、拔管后5 min(T_(7))时烦躁指数、麻醉复苏室并发症发生情况,术后第1天、第3天、第7天心率、MAP及术后并发症。结果:与C组相比,G组术中输注的胶体量多,晶体量少(P<0.05)。T_(3)~T_(6)时,G组MAP高于C组(P<0.05);T_(2)~T_(6)时,C组MAP均低于同组Tl时(P<0.05),G组除T_(2)、T_(6)时的MAP低于同组T_(1)时(P<0.05),T_(3)~T_(5)时的MAP与T_(1)时相比差异无统计学意义(P>0.05)。T_(6)时,G组pH值高于C组,动脉血乳酸值低于C组(P<0.05);T_(6)时,C组动脉血乳酸值较同组T_(1)时升高(P<0.05)。T_(7)时,G组烦躁指数低于C组(P<0.05)。G组术后恶心呕吐、感染、吻合口漏、肠梗阻等并发症发生率低于C组(8.57%vs.28.57%)。结论:心脏指数与每搏量变异度指导的目标导向液体治疗可优化腹腔镜直肠癌根治术老年患者术中血流动力学指标,改善组织灌注,减轻麻醉苏醒期不适感,降低术后并发症发生率。
- 古丽丽王建娟吴海燕管伟李希明
- 关键词：直肠肿瘤直肠癌根治术腹腔镜检查目标导向液体治疗
- 超声引导下腰方肌神经阻滞在上腹部手术中应用的观察和研究
- 焦紫耀陈文进吴海燕刘中凯
- 术前应用酒石酸布托啡诺对胸腔镜下肺叶切除术患者苏醒质量的影响
- 2023年
- 目的观察术前应用酒石酸布托啡诺对胸腔镜下肺叶切除术患者术后苏醒质量的影响。方法前瞻性选取临沂市人民医院2021年5月至9月收治的96例择期行胸腔镜下肺叶切除术的肺癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例。观察组在麻醉诱导前15 min静脉注射0.02 mg/kg酒石酸布托啡诺;对照组给予等容量的生理盐水。记录两组患者手术部位、手术时间、术中瑞芬太尼用量,入室时(T0)、插管时(T_(1))、插管后5 min(T_(2))、拔管时(T_(3))、拔管后5 min(T_(4))及进入PACU 15 min(T_(5))各时间点的HR和MAP;评价苏醒躁动程度评分(RS)、Ramsay评分,T_(4)和T_(5)时的VAS评分,记录术毕至拔管所需要的时间及术后麻醉相关不良反应。结果两组患者手术部位、手术时间、瑞芬太尼用量差异均无统计学意义(均P>0.05)。与T0时相比,两组T_(2)、T_(3)和T_(4)时的HR降低,T_(1)、T_(2)、T_(3)和T_(4)时的MAP降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组T_(1)和T_(3)时的HR明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组T_(4)和T_(5)时的VAS疼痛评分,术后RS评分低于对照组,Ramsay评分高于对照组(均P<0.001)。观察组术后躁动、恶心呕吐发生率均低于对照组(P<0.05)。结论麻醉诱导前15 min给予0.02 mg/kg酒石酸布托啡诺,可提高胸腔镜下肺叶切除术患者的苏醒质量,减少苏醒期躁动及相关不良反应。
- 麻晓晨王桂娟吴海燕管伟李希明
- 关键词：胸腔镜检查肺切除术布托啡诺预防性镇痛苏醒质量
- 生理盐水在TEE探头置入操作中应用的研究被引量：2
- 2017年
- 目的探讨生理盐水在术中经食管超声心动图(TEE)探头置入操作中作为润滑剂的可行性。方法选临沂市人民医院麻醉科于2016年1月1日至8月31日期间行心外科手术的180例患者为研究对象,随机分为TEE探头涂医用超声耦合剂TO组(n=60)、医用超声耦合剂OH组(n=60)和生理盐水NS组(n=60)。记录各组TEE探头置入时一次成功置入的例数、撤出探头时探头带血和吸引口腔内液体带血的例数、术中严重并发症例数和置入食道超声探头过程中操作者的主观感受评分。结果 NS组与TO组比较,TEE探头一次置入成功例数增多、操作者的主观感受评分高、操作结束后探头带血和吸引口腔内液体带血例数减少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中均无严重并发症发生。结论生理盐水可以作为一种良好的润滑剂,在经食道超声探头置入中使用。
- 焦紫耀吴海燕刘中凯
- 关键词：医用超声耦合剂生理盐水食管超声心动图
- 压力控制容量保证通气联合个性化呼气末正压通气对脑肿瘤手术患者氧合功能及术后肺部并发症的影响
- 2024年
- 目的探讨术中采用压力控制容量保证通气(PCV-VG)模式联合个性化呼气末正压通气(PEEP)的通气策略,对脑肿瘤手术患者氧合功能及术后肺部并发症(PPCs)发生率的影响。方法选择2023年1月至2023年6月临沂市人民医院60例择期行脑肿瘤手术的患者,采用随机数字表法将患者分为PCV-VG通气模式组(T组)和容量控制通气(VCV)模式组(C组),每组30例。T组因病情变化排除1例,实际纳入29例患者。T组采用PCV-VG通气模式并通过滴定PEEP寻找动态肺顺应性(Cdyn)最大值,与Cdyn最大值对应的PEEP即为最佳PEEP,保持至机械通气结束。C组采用VCV加5 cmH_(2)O定值PEEP的通气模式。所有患者于麻醉诱导前(T_(1))、设定通气模式后15 min(T_(2))、拔管后15 min(T_(3))进行动脉血气分析,记录动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、乳酸(Lac)和血糖(Glu),计算氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))。记录术前、术后72 h白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平。观察术后72 h PPCs的发生率。结果C组和T组PaO_(2)、PaCO_(2)的分组效应及时间效应的差异有统计学意义(均P<0.05),交互效应的差异无统计学意义(均P>0.05);C组和T组PaO_(2)/FiO_(2)的分组效应、时间效应和交互效应的差异有统计学意义(均P<0.05)。T组滴定得出的最佳化PEEP的平均值为7.48 cmH_(2)O,对应平台压(Pplat)的平均值为14.90 cmH_(2)O,对应Cdyn最大值的平均值53.37 ml/cmH_(2)O,与C组定值5 cmH_(2)O PEEP对应的Pplat和Cdyn相比,T组最佳化PEEP对应的Pplat低于C组(P<0.05),Cdyn高于C组(P<0.05)。T组术后72 h的CRP水平、PPCs的发生率明显低于C组(均P<0.05)。结论与VCV相比,PCV-VG联合个性化PEEP的通气模式能够改善脑肿瘤患者术中肺通气及氧合功能,减少术后72 h肺部炎症的发生,降低PPCs的发生率。
- 刘佳坤石佩刘凤芝吴海燕王月兰李希明
- 关键词：脑肿瘤呼气末正压通气
- 超声引导下腰方肌神经阻滞在下腹部手术中应用的临床观察
- 焦紫耀陈文进吴海燕刘中凯
- 球后神经阻滞导致脑干麻醉性昏迷一例
- 2024年
- 球后神经阻滞麻醉(Retrobulbar nerve block anesthesia,BNBA)是一种将麻醉药物直接注入肌锥内眼眶神经肌肉起点处,以阻滞睫状神经节和睫状神经的麻醉方法,其并发症有球后出血、暂时性黑蒙、呼吸抑制、眼球穿孔及视神经损伤,严重时可导致脑干麻醉。脑干麻醉是眼科局部麻醉时可能导致呼吸心跳骤停的最严重的系统并发症,是中枢神经系统对局麻药中毒的症状,表现为意识改变、呼吸循环异常.
- 王建娟吴海燕
- 关键词：昏迷
- 不同氧流量预防患儿喉痉挛的临床观察被引量：1
- 2022年
- 目的探讨URI患儿全麻苏醒期预防喉痉挛的方法。方法将需行急诊手术的60例上肢骨折伴URI患儿随机分为两组,各30例。全麻苏醒期喉罩拔出后,C组给予6 L/min纯氧面罩吸氧,H组给予10 L/min纯氧面罩吸氧。观察两组临床效果。结果C组喉痉挛发生率为26.67%,H组为3.33%,两组比较有统计学意义(χ^(2)=4.71,P=0.03);两组其他指标比较无统计学意义(P>0.05)。结论10 L/min流量纯氧面罩吸氧能有效预防URI患儿全麻苏醒期喉痉挛的发生。
- 吴海燕姜良斌李希明
- 关键词：喉痉挛上呼吸道感染喉罩全麻小儿麻醉
