张立建
- 作品数：8 被引量：52H指数：5
- 供职机构：河北医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 彩色多普勒超声联合血管增强技术诊断髂静脉压迫综合征的临床价值被引量：17
- 2020年
- 目的探讨彩色多普勒超声(color Doppler ultrasound,CDUS)联合血管增强技术(vascular enhancement technology,VET)诊断髂静脉压迫综合征(iliac vein compression syndrome,IVCS)的临床价值。方法选取2016年1月至2018年10月在河北医科大学第二医院就诊的252例下肢慢性静脉疾病(chronic venous diseases,CVD)患者,于X线顺行静脉造影(X-Ray venography,XRV)前分别应用CDUS、VET检查患肢同侧髂静脉,以髂静脉横断面直径狭窄比率(diameter stenosis ratio,DSR)>50%作为超声诊断IVCS的标准。记录髂静脉狭窄部位,有无侧支循环形成、髂内静脉反向血流等间接征象。选取CDUS、VET及两者联合与XRV结果一致的病例,分为IVCS组和非IVCS组。以XRV为诊断IVCS的金标准,对三种方法的诊断效能进行评价。选取超声诊断效能最高的方法与XRV结果一致的病例,根据下肢有无并发深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT),分为并发深静脉血栓组(DVT组)与无并发深静脉血栓组(non-DVT组),分析IVCS与下肢DVT发生的关系;non-DVT组患肢按照下肢CVD的CEAP临床分级分为C2~C6级5组,分析IVCS与不同CEAP临床分级的关系。评估髂静脉狭窄好发部位及侧支循环形成和髂内静脉反向血流对诊断IVCS的价值。结果①以XRV为金标准,与CDUS、VET单独诊断比较,CDUS联合VET对IVCS的诊断效能最高(均P<0.05)。②CDUS联合VET诊断的IVCS组和非IVCS组中,DVT和non-DVT的分布差异有统计学意义(χ2=145.0,P<0.001)。③non-DVT组中,CEAP临床分级C3级、C5级病例分布在IVCS组和非IVCS组间差异有统计学意义(均P<0.05),C2级、C4级、C6级差异则无统计学意义(均P>0.05)。④IVCS组髂静脉狭窄部位的构成比,左髂总静脉起始段与其中远段、右髂总静脉起始段、中远段差异有统计学意义(均P<0.05),双侧髂总静脉中远段、髂外静脉与股总静脉交界区差异无统计学意义(均P>0.05)。⑤IVCS组中侧支循环形成、髂内静脉反向血流的阳性率差
- 赵雅培张金文翟斐尹宁宁张峰张立建赵艳琴
- 关键词：髂静脉压迫综合征
- 完整下肢深静脉加压超声检查诊断急性肺栓塞的价值被引量：5
- 2020年
- 目的评估完整下肢深静脉加压超声检查(CUS)诊断急性肺栓塞(PE)的准确性。方法收集2017年1月至11月疑似急性PE住院患者196例,进行D-二聚体检测、完整CUS和计算机断层肺血管造影(CTPA)检查。结果确诊PE 53例(27.0%),完整CUS发现DVT患者74例(37.8%)。近端DVT 18例(9.2%),其中非PE组5例(3.5%,5/143),PE组13/53例(24.5%,13/53)。孤立性远端DVT 56例(28.6%),非PE组29例(20.3%,29/143),PE组27例(50.9%,27/53)。近端CUS诊断PE的敏感性为24.53%(14.19%~38.58%),特异性为96.50%(91.61%~98.71%),阳性预测值72.22%(46.41%~89.29%),阴性预测值77.53%(70.55%~83.29%)、阳性似然比7.02%(2.63%~18.73%),阴性似然比0.78%(0.67%~0.91%)。完整CUS诊断PE的敏感性为75.47%(61.42%~85.81%),特异性为76.22%(68.24%~82.76%),阳性预测值54.05%(42.13%~65.56%),阴性预测值89.34%(82.13%~93.39%),阴性似然比3.17%(2.28%~4.42%),阴性似然比0.32%(0.20%~0.52%)。完整CUS诊断PE的敏感性明显高于近端CUS,特异性明显低于近端CUS,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论近端CUS敏感性低,不能用来排除PE,完整CUS可明显提高诊断PE的敏感性,值得在可疑急性PE患者中推广应用。
- 刘翠景靳占义赵雅培谢迎新张立建赵艳琴王岳恒杨翠英
- 关键词：深静脉血栓形成肺栓塞静脉血栓栓塞症CT肺动脉造影
- 人尿源干细胞移植治疗慢性肾病大鼠被引量：10
- 2016年
- 背景:尿源干细胞最可能的来源是肾脏组织,可能更加适应肾脏微环境,这为肾脏疾病的治疗提供了新思路。目的:探讨人尿源干细胞对慢性肾病模型大鼠的治疗作用。方法:收集健康人新鲜尿液,提取人尿源干细胞,进行体外培养。20只SD大鼠制备慢性肾病模型,实验组肾皮质内注射人尿源干细胞悬液,对照组肾皮质内注射生理盐水,另外取10只健康大鼠作为正常组。通过检测3组大鼠血清肌酐及肾小球滤过率判断尿源干细胞对肾功能的改善作用,并对3组大鼠肾脏进行组织形态学评估。结果与结论:(1)尿源干细胞对肾功能具有改善作用,与对照组比较,实验组大鼠血清肌酐降低、肾小球滤过率升高;(2)尿源干细胞对肾脏的组织学形态有改善作用,与对照组比较,实验组大鼠肾脏组织中CD68阳性细胞明显减少,肾脏间质炎性细胞浸润减轻;(3)结果表明,人尿源干细胞对慢性肾病模型大鼠肾功能存在修复作用。
- 赵雅培刘翠景杨翠英范士英张立建赵艳琴谢迎新
- 关键词：肾病干细胞移植干细胞血清肌酐CD68
- 急性肺栓塞患者发病与季节变化的关系分析被引量：3
- 2020年
- 目的探讨急性肺栓塞(PE)患者的发病趋势、基础疾病及高危因素是否存在季节变化规律,提高对急性PE的认识。方法回顾性分析2011年5月至2015年4月收治的823例急性PE患者的人口学发病趋势、分布趋势、临床表现、基础疾病及高危因素的季节分布特征。结果823例急性PE中男女发病年龄高峰均为55~70岁,且≥45岁患者女性发病例数及构成比高于男性,而<45岁则相反。四季发病年龄高峰均为55~70岁,且冬季>秋季>春季>夏季。急性PE发病高峰点为1月12日,发病高峰期为10月5日至次年4月20日,主要集中于深秋至初春。气短、胸闷、咳嗽为主要首发症状,伴发基础疾病及高危因素种类较多,下肢深静脉血栓、高血压、肺部感染排在前三位,但四季分布差异均无统计学意义(P>0.05)。结论急性PE的发生具有明显的年龄、季节集中趋势,临床症状多且无特异性,伴发基础疾病及高危因素种类多且无季节差异。
- 刘翠景靳占义王岳恒赵雅培谢迎新张立建张金文薛丽丽
- 关键词：肺栓塞静脉血栓栓塞症深静脉血栓形成流行病学
- 彩色多普勒超声在血管外科诊治慢性下肢静脉疾病中的应用被引量：5
- 2017年
- 依据慢性下肢静脉疾病的常见致病因素,例如静脉反流、静脉回流障碍、先天发育异常等,分析彩色多普勒超声的优势和不足。下肢静脉超声检查技术的不断完善和诊断准确率的增加,使血管外科医生对超声技术从了解、接受到认可。无创血管超声与有创、昂贵的血管造影相比,应用范围日益扩大,既减少造影并发症的发生,又节约检查费用。
- 赵雅培赵艳琴毕伟刘翠景张立建
- 关键词：彩色多普勒超声血管外科下肢
- 超声可疑下腔静脉滤器致穿孔1例
- 2017年
- 1病例资料
患者男性,50岁,于2016年4月30日因＂半年前左侧下肢无明显诱因出现肿胀＂到本院就诊,超声诊断：左侧下肢深静脉血栓;血管外科医生遂行下腔静脉滤器（inferior vena cava filter,IVCF）置入术。术后6月余患者出现＂上腹部不适、疼痛＂等症状,于2016年10月31日到本院复诊,预取滤器。
- 赵艳琴赵雅培刘翠景张立建杨翠英谢迎新薛丽丽
- 关键词：超声下腔静脉穿孔
- 即时床旁超声检查诊断急性肺栓塞的价值被引量：12
- 2020年
- 目的探讨即时床旁超声检查(point-of-care ultrasonography,PoCUS)诊断急性肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的临床价值。方法收集2017年1-11月河北医科大学第二医院东院区住院的可疑急性PE患者196例,根据CT肺动脉造影(computer tomography pulmonary angiography,CTPA)检查结果将患者分为非PE组(143例)和PE组(53例)。PoCUS观察有无右心室功能不全(右心室扩张、右心室游离壁运动幅度减低、三尖瓣反流速度增快和三尖瓣环收缩期位移减低)、下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)和胸膜下肺实变,一个或多个参数阳性作为PoCUS诊断PE阳性征象。结果以CTPA为诊断金标准,经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)、下肢静脉加压超声(lower limb vein compression ultrasonography,CUS)与肺部超声(lung ultrasonography,LUS)联合诊断PE的敏感性(94.34%)、约登指数(0.531)和ROC曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)(0.765)最高。LUS诊断PE的特异性(94.41%)和准确率(81.63%)最高,误诊率(5.59%)最低。TTE、CUS与LUS联合诊断PE的敏感性高于TTE与CUS联合(P=0.016),TTE、CUS与LUS三者联合诊断PE的整体准确性高于TTE和CUS联合(P<0.005)。结论TTE、CUS与LUS联合诊断PE的准确性最高,LUS诊断PE的特异性高,误诊率低,建议在临床上推广应用。
- 刘翠景靳占义王岳恒赵雅培谢迎新张立建赵艳琴
- 关键词：CT肺动脉造影静脉血栓栓塞症急性肺栓塞深静脉血栓形成
- 血浆致动脉硬化指数和颈动脉内中膜厚度在慢性肾病肾小动脉硬化中的应用价值被引量：2
- 2017年
- 目的研究慢性肾功能衰竭患者发生肾小动脉硬化的影响因素，评价血浆致动脉硬化指数和颈动脉内膜中层厚度在肾小动脉硬化中的应用价值。方法随机选取我院2013年10月1日至2014年6月30日因慢性肾功能衰竭住院，需超声引导下肾实质活检明确病因的患者129例为病例组，根据病理结果将病例组分为肾小动脉硬化组（72例）和无硬化组（57例），对照组（71例）为同期健康体检者。比较3组年龄、身高、体质量、血压、血脂和肾功能各项生化指标的差异。分析血浆致动脉硬化指数（AIP）、颈总动脉和颈动脉分叉处平均内膜中层厚度最大值（CBMmax）与血脂各项生化指标的相关性。结果硬化组体质量[（70.77±14.27） kg]与对照组[（64.20±8.13） kg]、无硬化组[（60.63±12.12） kg]比较，差异均有统计学意义（t＝3.391，3.071，均P〈0.05）。硬化组TG[（2.43±1.61） mmol/L比（1.02±0.37） mmol/L]、TC[（7.40±8.80） mmol/L比（4.53±0.67） mmol/L]、LDL-C[（4.40±2.13） mmol/L比（2.85±0.70） mmol/L]、AIP[（0.15±0.351）比（－0.127±0.184）]高于对照组（t＝5.975，2.252，2.614，－5.467），HDL-C低于对照组[（0.78±0.16） mmol/L比（1.29±0.21） mmol/L，t＝4.750]，差异有统计学意义（均P〈0.05）；硬化组Scr[（117.24±94.27） mmol/L比（64.16±13.42） mmol/L]、BUN[（6.73±3.58） mmol/L比（4.66±1.08） mmol/L]均高于对照组（t＝4.730，4.702），GFR低于对照组[（65.60±23.00） ml·min^－1·1.73 m^－2比（124.78±24.35） ml·min^－1·1.73 m^－2 ，t＝5.118]；硬化组Scr高于无硬化组[（117.24±94.27） mmol/L比（71.35±42.18） mmol/L, t＝3.690]，GFR低于无硬化组[（65.60±23.00） ml·min^－1·1.73 m^－2比（95.60±53.00） ml·min^－1·1.73 m^－2 ，t＝3.514]，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。AIP与TG、LDL-C呈正相关（r值分别为0.828、0.323，均P〈0.05），与HDL-C呈负相关（r＝
- 赵雅培刘翠景杨翠英范士英赵艳琴张立建谢迎新
- 关键词：肾功能衰竭慢性血浆致动脉硬化指数颈动脉内膜中层厚度
