陈子华
- 作品数：9 被引量：61H指数：4
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- 经椎旁肌间隙入路、伤椎置钉内固定直接复位骨折间接椎管减压治疗胸腰段爆裂性骨折的效果观察被引量：1
- 2021年
- 目的观察经椎旁肌间隙入路、伤椎置钉内固定直接复位骨折间接椎管减压胸腰段爆裂性骨折的效果。方法将123例胸腰椎爆裂性骨折患者随机分为观察组(61例)和对照组(62例)。观察组采用经椎旁肌间隙入路伤椎置钉直接复位骨折间接椎管减压。对照组患者行后正中入路、伤椎置钉进行复位手术,椎板开窗直接椎管减压。记录两组的椎管狭窄率、伤椎前缘压缩率、Cobb角、视觉模拟(VAS)评分等指标。术后每3个月复查1次脊柱X线片,随访6个月,比较两组的疗效、并发症发生情况。结果观察组的疗效优于对照组(P<0.01)。两组术后的椎管狭窄率、伤椎前缘压缩率、Cobb角、VAS评分等均明显低于术前(P<0.01);而观察组术后VAS评分明显低于对照组(P<0.01),两组术后的椎管狭窄率、伤椎前缘压缩率、Cobb角差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论经椎旁肌间隙入路伤椎置钉间接椎管减压用于胸腰段爆裂性骨折治疗的临床效果好,并发症发生率低,值得临床推广应用。
- 曾红生陈子华邹伟龙陈建威陈鑫营
- 关键词：肌间隙入路
- 下颈椎骨折脱位并脊髓损伤的治疗术式探讨被引量：22
- 2017年
- [目的]探讨不同入路手术方式治疗下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的临床疗效。[方法]2011年7月~2015年6月收治下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者39例,术前Frankel分级A级5例,B级12例,C级14例,D级8例。根据骨折类型、脱位程度、脊髓受压评估情况、是否存在关节突骨折及交锁或者前后复合体损伤等因素选择手术方案。其中24例椎体骨折、椎间盘损伤、术前经颅骨牵引可复位者采用前路减压椎间植骨内固定术;7例颈椎脱位伴小关节骨折或脱位但不伴明显前中柱损伤者采用后路复位侧块螺钉内固定术;8例颈椎椎体骨折、椎间盘损伤、椎小关节脱位交锁、术前经大重量颅骨牵引不能复位者采用前后路联合复位减压固定融合术。比较三种手术方式的手术时间、术中出血量和平均固定节段数;术后定期复查,观察损伤节段的稳定性和融合率,测量Cobb角、椎体水平移位和Frankel评分表,评估脊髓功能恢复与脊柱损伤重建稳定性等情况。[结果]患者获得有效随访,随访时间6~30个月,平均18个月,术后4~6个月均获得良好的骨性融合,均未出现严重并发症。联合入路组手术时间、出血量和平均固定节段数均较单纯前路或后路组长,而后路手术的手术时间、出血量和平均固定节段数明显多于前路手术组(P<0.05);除2例术前Frankel分级A级无恢复外,其余患者均有不同程度恢复,脊髓功能平均提高1.2级。所有患者的术前JOA评分和颈椎复位参数较术后均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]采用前路手术、后路手术或前后路联合手术治疗下颈椎骨折脱位并脊髓损伤均能获得不错的治疗效果,但应根据颈椎损伤部位及类型采取适合的手术入路,根据病情制订个性化治疗方案。
- 陈鑫营陈子华李志忠刘丹钟鑫方磊
- 关键词：下颈椎骨折脱位脊髓损伤
- Wiltse入路椎弓根钉固定结合椎体内植骨治疗胸腰椎骨折被引量：16
- 2018年
- 目的观察Wiltse入路椎弓根钉固定结合椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法手术治疗65例胸腰椎骨折患者,35例采用Wiltse入路椎弓根钉固定结合椎体内植骨治疗(A组),30例采用常规后正中入路椎弓根钉固定治疗(B组)。比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间以及术后6个月伤椎前缘高度比、脊柱后凸Cobb角、疼痛VAS评分。结果患者均获得随访,时间6～18个月。手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间A组均少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,伤椎前缘高度比、脊柱后凸Cobb角两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);VAS评分A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规后正中入路相比,Wiltse入路椎弓根钉固定结合椎体内植骨治疗胸腰椎骨折具有创伤小、缓解疼痛效果好的优点。
- 陈鑫营陈子华陈建威刘丹钟鑫易燕斌
- 关键词：椎弓根螺钉固定经椎弓根椎体内植骨
- 老年骨质疏松性压缩性骨折行PKP临床效果及术后随访被引量：4
- 2017年
- 目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性压缩性骨折的临床效果。方法选取我院于2013年12月~2015年3月骨科收治的老年骨质疏松性压缩性骨折患者56例,局部麻醉下行PKP治疗,记录并比较手术前后及末次随访时,患者的伤椎椎体高度、后凸角度、视觉模拟评分法(VAS)和Oswestry指标评分,比较术后1周及末次随访时,患者的并发症情况。结果 56例患者术后1周和末次随访的伤椎椎体高度、后凸角度、VAS和Oswestry各项临床指标评测值均优于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。患者末次随访的并发症发生率为26.79%,明显高于术后1周的3.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论作为治疗老年骨质疏松性压缩性骨折的一项微创外科手术,PKP具有操作简便、止痛效果佳、疗效好的优点,能有效矫正后凸畸形并恢复椎体高度,缓解患者的临床症状,其短期治疗效果值得肯定。
- 方磊陈子华刘丹陈鑫营游军
- 关键词：老年骨质疏松压缩性骨折VAS
- 颈前路减压融合治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床疗效被引量：3
- 2018年
- 目的:探究颈前路减压融合用于治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤(SCIWORA)的临床疗效。方法:回顾性分析2016年2月-2018年2月我院收治43例SCIWORA患者临床资料,术前检查确认病情后采用颈前路减压融合术治疗。比较患者神经功能改善情况,治疗前后日本骨科协会(JOA)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)评分和生活质量评分,治疗后疗效和并发症以及随访结果。结果:患者随访结束前神经功能分级情况较治疗前明显改善(P<0.05);与治疗前比较,治疗后患者JOA评分、NDI评分和生活质量评分均显著改善(P<0.05);治疗后患者优13例,良15例,中11例,差4例,优良率为65.11%(28/43);术后3例出现吞咽困难患者,1例声音嘶哑患者,无内固定松动以及植骨愈合较差并发症出现; 21例患者在术后3个月复查时即发现植骨开始融合,36例患者在术后半年复查时可见植骨融合良好。结论:SCIWORA治疗采用颈前路减压融合,可以显著改善患者受损脊椎功能和神经功能以及患者生活质量,近期和远期疗效均较好。
- 方磊陈子华刘丹陈鑫营周孝斌
- 关键词：无骨折脱位型颈脊髓损伤临床疗效
- 后外侧肌间隙入路结合重建或锁骨锁定钢板治疗肩胛骨骨折的临床效果研究
- 2023年
- 目的:探讨采用经肩后外侧缘肌间隙入路结合重建或锁骨锁定钢板治疗肩胛骨颈、体部骨折的临床疗效研究。方法:选取我院2015年1月-2019年12月采用肩后外侧微创肌间隙入路切开复位结合重建及锁骨锁定钢板固定治疗肩胛骨颈体部骨折14例。男13例,女1例,年龄27-55岁,平均年龄46岁。外伤原因:车祸伤7例,高空跌落伤4例,重物砸伤3例,14例均为不稳定型肩胛骨颈骨折,13例合并有同侧肋骨骨折及胸部损伤,其中3例为浮肩损伤。受伤至手术的间隔时间2-12天,平均5天。结果:平均手术用时60.8分钟,手术出血量约100.8 ml;术后均未发生切口感染;14例均获随访,随访时间为6-18个月,平均随访时间12个月。骨折均获临床愈合,愈合时间为24-48周,平均32周;患者肩关节功能恢复满意,无钢板螺钉松动断裂等并发症发生;随着术后持续的功能锻炼,患者肩关节活动功能逐渐改善,术后12个月左右返院拆除内固定时和末次随访时肩关节功能均明显优于术后6个月(P<0.05);术后12个月拆除内固定时的肩关节功能和末次随访比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肩后外侧微创肌间隙入路结合重建及锁骨锁定钢板治疗肩胛骨骨折,可避免广泛显露剥离肩背部肌肉造成的血管及神经损伤风险,而重建及锁骨锁定钢板无需过度塑型,采用该入路结合锁定重建及锁骨钢板治疗肩胛骨骨折可取得较好的临床疗效。
- 周孝斌曾红生陈子华
- 关键词：肩胛骨骨折微创入路锁定钢板重建钢板
- 椎板开窗减压结合肌间隙入路置钉治疗伴神经损伤胸腰椎爆裂骨折被引量：13
- 2016年
- 目的 探讨小切口椎板开窗行椎管减压,结合椎旁肌间隙入路置钉治疗伴神经损伤胸腰椎爆裂骨折手术疗效。方法 回顾研究自2013年1月至2016年2月采用小切口椎板开窗椎管减压＋椎旁肌间置钉内固定治疗33例合并神经损伤的胸腰椎爆裂骨折。结果 33例获得2~36个月随访,平均17个月,手术时间短,术中及术后出血量少,腰背部疼痛均优于传统后正中手术,术后椎体高度、Cobb角矫正率、椎管狭窄及神经功能情况,均有不同程度恢复。结论 小切口椎板开窗减压＋肌间隙置钉治疗合并神经损伤胸腰椎爆裂骨折与传统后正中手术具有相同疗效,具有手术时间短,创伤小,出血量少,术后患者恢复快,保留了脊柱结构和稳定性,而且可以使椎管得到有效减压。
- 陈子华刘丹陈鑫营陈建威曾红生方磊游军
- 关键词：胸腰椎骨折神经损伤椎旁肌间隙入路
- 经后路前中柱重建手术治疗严重胸腰椎骨折脱位的疗效观察被引量：2
- 2017年
- 目的观察经后路前中柱重建手术治疗严重胸腰椎骨折脱位的疗效。方法严重胸腰椎骨折脱位患者30例,接受经后路前中柱重建手术治疗。比较手术前后的后凸Cobb角、神经功能恢复、伤椎前缘压缩度、前缘高度比值、椎管容积、疼痛程度及并发症情况。结果与手术前比较,术后3、6个月患者后凸Cobb角、伤椎前缘压缩度、腰腿痛严重程度(ODI)评分明显下降,而前缘高度比值、椎管容积、Frankel分级明显增加(P<0.01)。随访6个月,全部病例钛网植骨融合良好,2例发生脑脊液漏。结论经后路前中柱重建手术治疗严重胸腰椎骨折脱位,具有创伤小、恢复快、疗效好、并发症少等优点。
- 曾红生陈子华李志忠陈建威游军方磊
- 关键词：胸腰椎骨折脱位
- 单椎间融合器联合自体骨在改良TLIF手术中的应用
- 2021年
- 目的探讨单椎间融合器联合自体骨在改良TLIF手术中的应用效果。方法70例行改良TLIF手术治疗患者,术中均采用单椎间融合器联合自体骨,评估手术效果。结果术后1周,患者腰椎运动节段的椎间盘后高(PH)、腰椎前凸角(LA)均较术前显著提高(P<0.05);术后1个月,患者的JOA评分较术前显著提高(P<0.05);术后6个月,所有患者均出现腰椎融合。结论单椎间融合器联合自体骨在改良TLIF手术中应用效果显著,可有效改善患者椎间融合情况,促进腰椎功能恢复。
- 周孝斌陈子华曾红生陈鑫营
- 关键词：自体骨
