龚卫东
- 作品数：4 被引量：28H指数：3
- 供职机构：贵阳医学院附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移规律及影响因素分析被引量：19
- 2013年
- 目的探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)颈部淋巴结的转移规律及其影响因素,为PTC颈部淋巴结清扫手术方式的选择提供依据。方法收集贵阳医学院附属医院甲状腺外科2009年1月至2011年12月期间收治的98例PTC患者的临床资料,对其淋巴结转移特点、规律及其影响因素进行回顾性分析。结果 98例患者中,共行颈部淋巴结清扫114侧。总颈淋巴结转移率为77.55%(76/98),其中Ⅵ区淋巴结转移率为74.49%(73/98),颈侧Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ区为42.86%(42/98),Ⅴ区为5.10%(5/98)。单因素分析结果显示:当肿瘤直径大于1 cm、侵犯甲状腺包膜、呈多灶性或年龄大于45岁时,Ⅵ区和Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ区的淋巴结转移率较高(P<0.05)。多因素分析结果显示:患者年龄、肿瘤直径、包膜侵犯及多灶性是颈部淋巴结转移的影响因素(P<0.05);包膜侵犯、多灶性、合并Ⅵ区淋巴结转移及合并颈侧Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ区淋巴结转移是喉前淋巴结转移的影响因素(P<0.05);包膜侵犯和多灶性是跳跃性淋巴结转移的影响因素(P<0.05)。结论 PTC易发生Ⅵ、Ⅲ及Ⅳ区淋巴结转移,应常规清扫Ⅵ区淋巴结。对颈部淋巴结转移规律的研究可为临床选择合理的颈部淋巴结清扫手术方式提供依据。
- 高庆军王南鹏周彦段海松高荣君赵代伟龚卫东黄堃
- 关键词：甲状腺乳头状癌颈淋巴结清扫术淋巴结转移
- 桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的诊断与治疗被引量：4
- 2013年
- 目的总结桥本甲状腺炎(HT)合并甲状腺癌(TC)的诊断和治疗方法,以提高对该病的认识。方法搜集笔者所在医院2008年1月至2011年12月期间收治并行手术治疗的184例HT患者的临床资料,对其中合并TC的32例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 184例HT患者中,合并TC者32例,占17.4%,均按TC的治疗原则行手术治疗。术前经细针穿刺细胞学检查(FNAC)诊断为HT合并TC者15例,灵敏度为46.9%(15/32);术中经快速冰冻切片病理学检查诊断为HT合并TC者27例,灵敏度为84.4%(27/32),高于FNAC检查的灵敏度(χ2=7.563,P=0.004)。术后经常规石蜡切片和(或)免疫组化病理学检查证实为HT合并甲状腺乳头状癌(PTC)者30例,合并甲状腺滤泡状癌(FTC)者2例。术后所有患者均采用左旋甲状腺素(L-T4)进行抑制和(或)替代治疗;有5例患者另加行131I治疗。术后1例患者出现手足抽搐,2例患者出现轻度声嘶,余无其他并发症发生。本组32例患者获访29例,失访3例;随访时间为3～49个月,平均35个月。随访期间,无复发、转移及死亡。结论 HT合并TC的术前诊断率低,辅助检查对提高该病的诊断率及指导治疗具有重要的临床价值;手术是其首选治疗方式,术后的辅助治疗不可或缺。
- 龚卫东黄堃王南鹏叶晖高庆军周彦高荣君段海松赵代伟
- 关键词：桥本甲状腺炎甲状腺癌
- 桥本甲状腺炎伴发甲状腺癌的诊断与治疗
- 龚卫东高庆军王南鹏周彦段海松高荣君张伟赵代伟
- galectin-3、HBME-1、CK19及RET在甲状腺肿瘤中的表达情况及其临床价值被引量：5
- 2013年
- 目的分析半乳糖凝集素-3(galectin-3)、人骨髓内皮细胞-1(HBME-1)、细胞角蛋白(CK)19及RET在甲状腺良、恶性肿瘤中的表达情况,探讨其在诊断甲状腺肿瘤中的临床价值。方法收集2009～2012年期间我院甲状腺外科经手术切除的131例甲状腺肿瘤患者的临床病理资料,其中甲状腺恶性肿瘤患者45例,甲状腺良性肿瘤患者86例,应用免疫组织化学方法检测galectin-3、HBME-1、CK19及RET在甲状腺良、恶性肿瘤中的表达情况。结果 galectin-3、HBME-1、CK19及RET在45例甲状腺恶性肿瘤患者中的表达阳性率分别为97.8%(44/45)、88.9%(40/45)、100%(45/45)及71.1%(32/45),均明显高于其在86例甲状腺良性疾病患者中的表达阳性率〔分别为9.3%(8/86)、12.8%(11/86)、37.2%(32/86)及8.1%(7/86)〕,差异均有统计学意义(P<0.05)。galectin-3、HBME-1、CK19及RET诊断甲状腺良、恶性疾病的灵敏度分别为97.8%、88.9%、100%及71.1%,特异度分别为90.7%、87.2%、62.8%及91.9%,诊断符合率分别为93.1%、87.8%、75.6%及84.7%。结论 galectin-3、HBME-1、CK19及RET均在甲状腺恶性肿瘤中表达增强,是甲状腺良、恶性疾病病理诊断中有价值的辅助诊断指标,其中galectin-3对甲状腺恶性肿瘤的诊断有较高的参考价值,联合检测可以较大程度上提高甲状腺癌的诊断率。
- 黄堃龚卫东王南鹏叶晖周彦高庆军段海松高荣君赵代伟
- 关键词：甲状腺肿瘤细胞角蛋白19RET
