牛菲 作品数:19 被引量:70 H指数:6 供职机构: 山东省医学科学院 更多>> 发文基金: 山东省自然科学基金 山东省医药卫生科技发展计划项目 山东省医药卫生科技发展计划面上项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 环境科学与工程 自动化与计算机技术 更多>>
两种CT胸部扫描模式下DLP值的测量与分析 被引量:2 2019年 目的通过对CT胸部常规扫描与低剂量扫描模式下的剂量长度乘积(DLP)值进行比较,为CT胸部扫描时的条件选择提供数据参考。方法采用CT-DP检测探头和标准CT剂量体模,测量GE Revolution型256排CT胸部常规扫描模式与低剂量扫描模式下的DLP。结果对胸部低剂量模式,Chest_Lowdose LARGE SIZE模式,DLP测量值60.16 mGy·cm;Chest_Lowdose SMALL SIZE模式,DLP测量值33.65 mGy·cm。胸部常规扫描模式,DLP测量值276.68 mGy·cm。胸部常规扫描模式DLP值是Chest_Lowdose SMALL SIZE模式的8.22倍,是Chest_Lowdose LARGE SIZE模式的4.60倍。而同为胸部低剂量扫描,根据受检者体型不同,选择Chest_Lowdose LARGE SIZE模式DLP值是Chest_Lowdose SMALL SIZE模式的1.79倍。结论选择低剂量CT进行胸部扫描能显著降低受检者剂量,对体型瘦小的受检者选择合适的胸部低剂量扫描模式也会明显降低所受剂量。 刘芳 王小山 陈英民 宋钢 刘乾 牛菲关键词:低剂量CT扫描 山东省放射工作人员五年外周血细胞计数与细胞遗传指标比较分析 被引量:15 2018年 目的通过调查山东省放射工作人员血常规中白细胞、血红蛋白、血小板计数的平均值,外周血淋巴细胞染色体畸变率和微核率,掌握山东省放射工作人员职业健康现状,探讨低剂量电离辐射对放射工作人员健康的影响。方法采用整体随机抽样法,对2013年-2017年期间进行职业健康检查的1 2496名放射工作人员血常规中白细胞、血红蛋白、血小板计数的平均值、外周血淋巴细胞染色体畸变率和微核率进行分析。结果 2013年-2017年期间,山东省放射工作人员血常规中白细胞、血红蛋白、血小板计数的平均值及外周血染色体畸变率的年度差异有统计学意义,但未观察到规律性变化,而微核率有呈逐年降低趋势(χ~2=28. 000,P <0. 05)。不同工种间比较,影像诊断组和X射线工业应用组血常规中白细胞、血红蛋白、血小板计数的平均值差异较大,其中白细胞平均值以探伤组最高,影像组次之,放疗组最低;血红蛋白平均值以工业辐照组最高,牙科组最低;血小板平均值以工业测井组最高,工业探伤最低。外周血淋巴细胞染色体畸变率和微核率分别以工业探伤组和工业辐照组最高,且都以牙科组最低。随工龄的延长,放射工作人员白细胞和血红蛋白平均值略有升高趋势,血小板均值略有下降趋势。微核率除岗前组相对较低外,在岗工作人员微核率随工龄变化趋势不明显。不同工龄水平,染色体畸变率未有统计学意义(χ~2=0. 209,P> 0. 05)。结论长期低剂量电离辐射可使机体受到一定的辐射损伤,其中放疗、介入和工业应用领域的放射工作人员是放射防护宣传和监督的重点人群。 刘东仁 张琳 刘玉龙 刘伟 马娅 牛菲 闵楠关键词:电离辐射 染色体畸变率 微核率 经内镜逆行胰胆管造影术诊疗中患者受照剂量的模拟实验测量 被引量:1 2020年 目的通过模拟实验,对进行经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)诊疗患者的受照情况进行全面了解。方法调查3家医院共56例ERCP手术,并记录管电压、管电流、透视时间、摄影帧数,剂量面积乘积(dose-area product,DAP)等信息,根据每例测量的DAP,选择DAP值中最大值、中位值和最小值的3例ERCP手术,以这3例手术分别作为仿真人体模型实验的高剂量组、中剂量组和低剂量组,模拟ERCP介入诊疗手术,利用仿真人体模型,在相应体表位置和预定孔中插入热释光剂量计,通过模拟测量得到器官剂量并计算有效剂量。结果3组的有效剂量分别为2.69、11.52和39.27 mSv。低剂量组与高剂量组间有效剂量相差约14倍。3个组的吸收剂量最大值都集中在照射野范围内的器官。结论ERCP体模实验不同组的受照剂量差距较大,对比其他介入诊疗程序的体模实验,属于高剂量的诊疗类型。建议合理并安全地运用介入诊疗,优化患者的辐射剂量。 朱建国 王涛 杨淑慧 张琳 牛菲 闵楠不同剂量X射线照射对介入放射工作人员离体外周血淋巴细胞凋亡率的影响 被引量:2 2019年 目的比较介入放射工作人员和健康非放射工作人员离体外周血在受到不同剂量X射线照射后,血液中淋巴细胞凋亡率、Fas表达率的差异。方法采集上述两类人员清晨空腹外周血,分为对照组和照射组,对照组不照射X射线,照射组分别给予1、2、4 Gy剂量的X射线照射,剂量率为1.0 Gy/min,照射后分离提取淋巴细胞、染色培养,12 h后采用流式细胞仪检测淋巴细胞凋亡率和Fas表达率,用flowjo和SPSS软件处理分析数据。结果两类人员离体外周血中T淋巴细胞早期、晚期及总凋亡率组间差异无统计学意义(t=4.58,P>0.05),Fas表达率差异有统计学意义(t=6.75,P<0.05)。每一类人员各剂量组间T淋巴细胞早期、晚期、总凋亡率及Fas表达率组间差异无统计学意义(t=3.96,P>0.05)。结论不同剂量X射线照射对介入放射工作人员、健康非放射工作人员离体外周血T淋巴细胞凋亡率及Fas表达率没有显著性影响。 张琳 刘东仁 侯殿俊 李洁清 牛菲 刘伟关键词:低剂量电离辐射 介入放射工作人员 淋巴细胞 凋亡 火焰原子吸收分光光度法测量海阳核电站周边海水中钾-40含量 被引量:2 2015年 目的调查海阳核电厂运行前周边海水中钾-40的放射性水平,为评价海阳核电站周边海水天然核素本底水平提供钾-40的本底数据,并编制与现有测量设备相对应的火焰原子吸收分光光度分析方法。方法依据《水中钾-40的分析方法(GB 11338-89),使用现有的设备进行试样制备、工作曲线测定、样品测量。结果海阳核电厂运行前周边海水中钾-40的活度浓度的范围为8.05-12.80 Bq·L^-1,算数平均数为10.18 Bq·L^-1,标准误1.31Bq·L^-1。结论海阳核电厂运行前周边海水中钾-40的活度浓度处在正常本底水平。 许家昂 李海亮 牛菲 李贞 宋钢 陈跃 刘芳 陈英民关键词:运行前 活度浓度 2012-2015年山东省介入放射工作人员个人剂量监测结果分析 被引量:15 2016年 目的目的分析2012-2015年山东省内35家医疗机构从事介入诊疗工作的工作人员的外照射个人剂量监测结果,保障工作人员的身体健康,为卫生行政部门放射防护管理提供依据。方法使用Li F(Mg,Cu,P)热释光剂量计(TLD)定期进行监测,依据国家相关法律法规和技术标准进行评价。结果各年度介入放射学工作人员实际监测人数逐年增加;介入放射学工作人员人均年有效剂量逐年下降,且异常剂量率逐年降低。结论 2012-2015年山东省从事介入放射诊疗工作的相关人员总体上是安全的,但应提高工作人员的防护意识,操作过程中应正确使用防护设施和个人防护用品,相关医疗单位应提高个人剂量监测工作的重视程度。 牛菲 闵楠 陈英民 宋钢 朱建国关键词:介入放射工作人员 个人剂量监测 50名CHD患儿的介入诊疗的参数和受照剂量调查 被引量:6 2019年 目的了解CHD患儿主要的介入手术类型的参数和受照剂量的情况。方法回顾性调查2016年某三甲级医院收集CHD患儿介入诊疗的患儿的人口统计学资料和辐射剂量数据信息。结果 CHD患儿介入诊疗中透视时间最长的是射频消融术(RFCA)为21.8 min,摄影帧数最多的是VSD封堵术为355帧,VSD封堵术的累计剂量(CD)和剂量面积乘积(DAP)最高为728 mGy和1 415 mGy·cm^2;10岁之前的患儿比例较高,尤其是PDA封堵术,占到总数的83%。结论应合理运用心脏介入诊疗,优化手术参数,以减少患儿的辐射剂量。 闵楠 牛菲 刘乾 杨淑慧 陈英民关键词:先天性心脏病 介入放射学 山东省医用X射线诊断应用频度调查 被引量:7 2019年 目的分析山东省X射线影像诊断应用分布特点及影响因素,估算全省的X射线影像诊断的应用频度,为X射线装置的配置提供数据支撑。方法采用随机分层典型抽样方法,抽取山东省10个地级市的32家医疗机构作为样本医院,调查医疗机构基本信息及受检者的年龄、性别、检查类型和检查部位等信息,分析X射线应用项目的分布情况并利用多元线性回归模型进行预估。结果共有受检者14 694 085例,抽取的样本中男女比例并非完全均匀。共收集2016年的X射线影像诊断信息2 099 155条,常规X射线摄影应用频度最高,占59.49%;其次为CT检查,占28.34%;且两类检查的频度呈随年龄增加的趋势。在常规X射线诊断检查和CT检查的总频度中,三级医院所占比例最高,达52.13%;二级医院较低,占30.09%;一级医院最低,为17.77%。常规X射线摄影中的胸部摄影占比最高,占32.79%;CT检查中的颅脑检查占比最高,为10.07%。透视检查、乳腺摄影和牙科摄影主要集中在三级医院,一级医院主要以X射线摄影为主。多元线性回归模型显示,常规X射线诊断项目(包含常规X射线摄影、透视造影、牙科摄影和乳腺摄影)的应用频度与设备量、门急诊量、三级医院呈现正相关(t=4.334、3.615、2.339,P<0.05),CT检查与设备量和住院量呈现正相关(t=2.167、2.595,P<0.05)。通过估算,山东省常规X射线诊断和CT照射检查的检查频度分别491.17人次/千人口和258.17人次/千人口。结论山东省X射线照射频度较"九五"期间显著增长,各相关部门应采取有力措施,加强医疗照射防护,降低辐射危害。 刘乾 杨淑慧 宋钢 闵楠 刘芳 牛菲 陈睿 陈英民关键词:医疗照射 X射线透视下食管支架置入术时患者受照剂量的估算 2020年 目的通过仿真人体模型实验,估算X射线透视下食管支架置入术时患者的受照剂量。方法调查省级三甲医院60例食管支架置入术,记录术中透视时间、管电压、管电流等信息,根据透视时间的长短、累积剂量和DAP的大小将仿真人体模型实验分为3组,在仿真人体模型内的预定孔中放入热释光剂量计,按实验条件分组还原手术过程。根据热释光剂量计测量结果估算患者的受照剂量。结果X射线透视下食管支架置入术时,高、中、低3个剂量组患者的有效剂量分别为10.773、4.004、1.889 mSv。高、中、低3个剂量组中不同组织或器官吸收剂量值最大的为红骨髓,其次为肌肉、食管、肺等,最小值为睾丸。结论患者有效剂量的估算结果与实验条件中透视时间的长短、累积剂量和DAP的大小成正比;不同剂量组中,同一组织、器官吸收剂量的大小随透视时间的增加而增大;同一剂量组中,不同组织、器官吸收剂量的大小与组织权重因子、质量能量吸收系数的大小及该组织、器官是否受到主射束照射等因素密切相关。 张琳 杨淑慧 牛菲 闵楠 李贞 李海亮 宋钢 孙伟航 刘涵笑 朱建国关键词:食管支架置入术 一种新型放射治疗防护装置 本实用新型提出了一种新型放射治疗防护装置,涉及医疗器械技术领域。一种新型放射治疗防护装置,包括多个移动机构,安装于移动机构上的升降机构,与升降机构连接的防护框,以及滑动安装于防护框内的多组移动防护机构。本实用新型通过移动... 李洁清 李冬梅 牛菲 李贞 杨淑慧