贺雪
- 作品数：13 被引量：44H指数：4
- 供职机构：中南大学湘雅三医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金国家社会科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清T淋巴细胞亚群及PLR、MLR、NLR对尿毒症腹膜透析相关性腹膜炎患者的预测价值
- 2023年
- 【目的】探讨血清T淋巴细胞亚群及中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lym-phocyteratio,NLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(lymphocyte-to-monocyte ratio,MLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)对尿毒症腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)患者的预测价值。【方法】选取2018年3月至2022年3月在本院住院治疗的119例尿毒症腹膜透析(PD)患者,根据是否合并PDAP分为腹膜炎组和非腹膜炎组。比较两组T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、炎症指标水平,分析各指标的相关性及其对PDAP的预测价值。【结果】腹膜炎组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于非腹膜炎组,CD8^(+)、T淋巴细胞计数均低于非腹膜炎组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组T淋巴细胞百分比比较,差异无统计学意义(P>0.05);腹膜炎组NLR、MLR、PLR、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、降钙素原(procalcitonin,PCT)均高于非腹膜炎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CD4^(+)/CD8^(+)与NLR呈负相关(r=-0.327,P<0.05),与MLR、hs-CRP呈正相关(r=0.875、r=0.306,P<0.05)。血清CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、PLR、NLR、MLR、hs-CRP、ESR、PCT预测PDAP的曲线下面积(AUC)分别为0.711、0.365、0.700、0.720、0.886、0.931、0.883、0.802、0.737。【结论】血清T淋巴细胞亚群及PLR、MLR、NLR、hs-CRP、ESR、PCT对PDAP均具有较好的预测价值,其中NLR、MLR特异性最强,具有较高的临床参考价值。
- 李怡素贺雪徐勇刘骏胡静刘纪实
- 关键词：腹膜炎尿毒症腹膜透析
- 老年人膳食盐摄入量、膳食多样性与抑郁症状的关联
- 2024年
- 目的评估老年人膳食盐摄入量、膳食多样性与抑郁症状的关联,为预防和干预老年人抑郁症状提供依据。方法招募2017年1月—2022年9月期间就诊于中南大学湘雅三医院和航天中心医院健康管理中心的8266名老年人为研究对象,开展抑郁症状筛查、膳食盐摄入量和膳食多样性调查。分别采用Logistics回归和限制性立方样条模型分析膳食盐摄入量和膳食多样性与抑郁症状的关联。结果回收有效问卷7850份(94.97%),老年人抑郁症状检出率为32.98%,平均膳食盐摄入量水平为(8.26±2.12)g/d,5522名(70.34%)老年人膳食多样性水平充足。以膳食多样性水平充足为参照,膳食多样化水平不足的老年人抑郁症状检出率较高,ORadj值为1.633(95%CI:1.207~2.210)。膳食盐摄入量和老年人抑郁症状之间存在反“J”型的非线性的剂量反应关系(P非线性<0.05)。当每日膳食盐摄入<6 g时,膳食盐摄入量越低,抑郁症状风险越高,OR值为1.222(95%CI:1.023~1.461),当盐摄入量>6 g/d时,膳食盐摄入量越高,抑郁症状风险越低;当膳食盐摄入量达9.72 g/d时,抑郁症状风险最低。结论超过1/3老年人具有抑郁症状,保证膳食多样性充足及在《中国居民膳食指南》推荐的盐摄入标准限度内提升盐摄入量有助于减轻抑郁的风险。
- 胡阳欧阳文彬李莹贺咏梅陈仕学杨娉婷贺雪吴浩黄昕
- 关键词：老年人抑郁症状
- 健康管理护理基本技术质量控制与评价指标体系的构建
- 2024年
- 目的:构建健康管理护理基本技术质量控制与评价指标体系,为健康管理护理基本技术规范化、同质化管理提供参考依据。方法:在三维质量结构理论基础上,采用文献检索法、研究小组讨论和德尔菲专家函询法,筛选指标并量化质量控制与评价的维度、条目及各级评价指标。结果:最终形成健康管理护理基本技术质量控制与评价指标体系,包括一级指标3项,二级指标10项,三级指标51项。2轮专家函询问卷有效应答率均为94.4%,函询专家的权威系数为0.879,第1、第2轮咨询的肯德尔和谐系数分别为0.210、0.199,均P<0.001。结论:本研究构建的健康管理护理基本技术质量控制与评价指标体系科学、有效、客观、可操作,对规范健康管理护理服务实践、培训和考核具有参考意义,也可为健康管理机构开展健康管理护理基本技术质量控制提供可借鉴的指标。
- 秦春香王颖李茜朱小伶彭洁唐莉贺雪刘雪莲王桂莲邓玉玲
- 关键词：指标体系德尔菲技术
- 重症急性胰腺炎患者鼻空肠管堵管的循证护理被引量：18
- 2011年
- 目的为重症急性胰腺炎(SAP)留置鼻空肠管发生堵管的患者寻求有效的预防及处理措施。方法对12例重症急性胰腺炎留置鼻空肠管患者采用循证护理模式,即提出临床问题、检索相关文献、对检索结果进行分析、选出最佳证据、指导临床护理。结果 12例患者治愈10例,好转2例;住院时间20～25d,插管时间为12～20d,期间均无堵管现象及相关并发症发生。结论应用循证护理的方法可有效预防及处理其堵管的发生。
- 刘立芳贺雪
- 关键词：营养治疗鼻空肠管堵管循证护理
- 健康体检人群工作时长与尿钠、钾排泄水平的关联性及按时就餐行为在其中的中介机制
- 2023年
- 目的分析健康体检人群工作时长与尿钠、钾排泄水平的关联性及按时就餐行为在其中的中介机制。方法本研究为横断面研究,于2017年8月至2022年8月在中南大学湘雅三医院招募64400名健康体检人群为研究对象,使用《健康体检基本项目专家共识》中的健康体检自测问卷收集入组对象社会人口学特征等一般资料,通过Kawasaki法测量其尿液中的钠、钾排泄水平。采用Pearson相关分析评估工作时长与尿钠、钾排泄水平的关联性,采用logistic回归和线性回归模型分析按时就餐、工作时长与尿钠、钾排泄水平及其比值之间的关系,并分析其中的中介机制。结果纳入分析的64400名健康体检人群中,男性39274名(60.98%),女性25126名(39.02%),年龄(43.80±11.13)岁,平均工作时长>8 h/d者16980名(26.37%),无法按时吃三餐者4332名(6.73%),平均尿钠、钾排泄量及其比值分别为(4.12±1.86)g/d、(2.06±0.80)g/d、2.05±0.66。工作时长与尿钠、钾排泄量及其比值呈显著正相关(r=0.034、0.021、0.032),按时就餐行为与尿钠、钾排泄量呈显著负相关(r=-0.022、-0.019)(均P<0.001)。按时就餐行为在工作时长与尿钠排泄量的关联中存在部分中介效应(效应值=-0.006),根据劳动强度分层后,该中介作用仅存在于轻度体力劳动者中(均P<0.001)。结论工作时间延长会导致尿钠、钾排泄水平增加,按时就餐行为有利于轻度体力劳动者减盐/减钠。
- 欧阳文彬黄昕杨娉婷贺雪吴浩李莹
- 关键词：体格检查中介效应
- 基于Web of Science数据库的急性肾损伤文献计量学分析
- 2024年
- 目的利用文献计量学方法对急性肾损伤领域进行研究,分析急性肾损伤的研究热点及现状,为临床和基础研究提供参考。方法收集Web of Science数据库建库至2021年的急性肾损伤相关文献,利用CiteSpace 6.1软件进行可视化分析。结果共收集文献41912篇文献,发文量呈逐年升高趋势;有158个国家、3112期刊参与急性肾损伤领域的研究,其中主要研究人群在美国及我国,Ronco C、Bellomo R、Kellum JA、Devarajan P为重要核心作者;研究机构以大学和医院为主,其中哈佛大学、匹兹堡大学为重要成员之一;发文量排名前3的期刊为Kidney International、PLoS One、American Journal of Physiology Renal Physiology;高频关键词为急性肾损伤的危险因素、结局、病因、基础研究、预后或预测风险因子及透析替代治疗研究,突增关键词有心脏衰竭、炎症、病理生理、保护、预测、预后等。结论急性肾损伤近年持续被重视,研究热点从肾脏替代治疗、危险因素筛选、基础实验转至不同病因中的病理生理、保护因素、预测指标的演变,对急性肾损伤的早期诊断、保护因素及预后评估仍为研究热点和难点。
- 卢敏张开倩雷雨萌张营营刘纪实贺雪
- 关键词：急性肾损伤文献计量学CITESPACE
- 基于互联网的血压监测管理平台对高血压前期人群的干预效果被引量：5
- 2022年
- 目的探讨基于互联网的血压监测管理平台对高血压前期人群的干预效果。方法将2019年8至12月在长沙市中南大学湘雅三医院体检的158例高血压前期人群按照随机数字表法分为试验组78例、对照组80例,干预时长均为12个月,试验组给予基于互联网的血压监测管理平台管理,对照组给予首次电话+短信随访常规健康管理。比较2组研究对象血压值、血压达标率、高血压前期相关知识认知、生活方式变化情况。结果干预后,试验组收缩压和舒张压分别为(77.41±8.21)和(124.79±9.71)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),均显著低于干预前的(128.29±5.10)和(79.99±6.01)mmHg,且均显著低于对照组干预后的(130.00±7.78)和(80.33±7.90)mmHg(均P<0.05);试验组血压达标率显著优于对照组(23.08%比8.75%)(P<0.05);试验组高血压前期相关知识认知评分、主动限盐、主动控油、每天吸烟量和每周锻炼次数等生活方式改变较干预前均明显改善,且均显著优于对照组(均P<0.05)。结论基于互联网的血压监测管理平台干预能够有效控制高血压前期人群的血压水平,提高其对高血压前期相关知识认知,改善其生活方式。
- 邓玉玲王建刚李茜秦春香杨艳易琦峰贺雪严谨盛江明
- 关键词：高血压前期血压监测知识
- 基于CiteSpace的急性肾损伤的文献计量与可视化分析
- 2024年
- 目的 对急性肾损伤的研究现状、趋势及热点进行可视化分析。方法 收集中国知网、Web of Science核心合集数据库中关于急性肾损伤的相关文献,搜索时间为2012年1月至2021年12月。使用Cite Space 6.2.R3软件对国家、作者、关键词等进行可视化分析。结果 中文文献发文量处于平稳状态,英文文献发文量急速上升。相关研究主要集中在美国、中国、德国。中文文献发文量前三位的作者为丁小强、梁馨苓、倪兆慧,英文文献发文量前三位的作者为Ronco C、Kellum JA、Bellomo R。中文文献中高频关键词前三位为脓毒症、危险因素、预后,共形成11个聚类,突现词有心力衰竭、线粒体等。英文文献高频关键词前三位为mortality、outcome、disease,共形成8个聚类,突现词有infection、care等。结论 国外急性肾损伤的发展较迅速;急性肾损伤的病因、发病机制、替代治疗、预后为研究热点;研究前沿为保护、预测模型、液体复苏等方面。
- 卢敏李楠楠雷雨萌张开倩张营营刘纪实贺雪
- 关键词：CITESPACE急性肾损伤文献计量学可视化
- 在校护理大专生艾滋病相关知识与护理意愿的调查被引量：7
- 2018年
- 目的了解在校护理大专生（简称大专护生）艾滋病相关知识与护理意愿情况,分析其影响因素,以期为相关专业课程的设置与人才培养提供参考;同时也为大专护生制定有针对性的艾滋病知识宣教提供理论依据。方法采用分层整群抽样的方法,运用艾滋病相关知识问卷与护生对艾滋病感染者护理意愿问卷,对573名大专在校护生进行现况调查。结果大专护生艾滋病知识均分为（11.65±2.93）分,对艾滋病非传播途径、职业感染和艾滋病防治知识等知晓率严重偏低。大多数护生从事艾滋病的护理意愿不高,仅8.7%的调查对象愿意提供护理服务。通过单因素分析发现,大二护生艾滋病知识得分高于大一护生（P〈0.05）,参与过艾滋病相关知识培训的护生艾滋病知识得分明显高于未参加过培训者（P〈0.01）。多因素Logistic回归分析显示,参加过艾滋病相关知识培训[比值比（OR）=8.918,95%可信区间（CI）：4.657～17.080]与HIV非传播途径知识得分（OR=1.367,95%CI：1.128～1.658）,均是护生从事艾滋病护理意愿的保护因素。结论大专护生艾滋病知识掌握有待全面提高,对艾滋病病人护理意愿低,有必要全面加强大专护生艾滋病知识的专题培训,提高护生从事艾滋病工作的护理意愿。
- 刘立芳刘立珍吴卫子贺雪
- 关键词：护生艾滋病护理意愿
- 中老年女性下尿路症状相关因素分析及风险列线图模型的构建
- 2022年
- 目的通过分析55~65岁中老年女性下尿路症状发生的相关影响因素, 构建该人群下尿路症状列线图模型, 协助临床制定针对性干预措施, 降低该人群下尿路症状的发生率。方法横断面研究, 以2013年11月至2020年12月于湘雅三医院健康管理中心进行体检的798例55~65岁的中老年女性为研究对象, 采用单因素分析比较该人群下尿路症状相关基础资料的差异, 采用多因素Logistic回归分析筛选相关影响因素, 并建立该人群下尿路症状列线图风险模型。结果在798例被调查的55~65岁中老年女性中, 下尿路症状患病率为81.08%(647例), 尿路感染占比21.48%(139例);将单因素分析中有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归分析, 结果显示, 体质指数、阴道分娩、盆底Ⅱ类纤维肌力、盆腹协调性、心理健康评分为55~65岁中老年女性下尿路症状发生的独立影响因素(OR=1.099、2.681、0.895、0.658、1.057, P=0.010、0.030、0.040、0.010、0.038);并利用这5个风险预测指标构建列线图模型, 其一致性指数(C-index)为0.651, 诊断灵敏度、特异度分别为66.9%、58.9%, 校正曲线显示模型预测效果与实际患病概率基本相同。结论本研究通过单因素、多因素分析筛选55~65岁中老年女性下尿路症状发生的独立影响因素, 并构建该人群列线图风险模型, 经验证该列线图模型具有较好的预测能力, 能准确、有效地预测55~65岁中老年女性下尿路症状发生的风险, 从而协助临床医师筛选高风险患者, 制定有针对性的干预措施, 降低55~65岁中老年女性下尿路症状的发生率。
- 刘纪实潘诗琪李怡素李楠楠卢敏雷雨萌张开倩贺雪
- 关键词：下尿路症状列线图
