产酸克雷伯菌新生儿分离株对碳青霉烯类耐药的分子机制 被引量:1 2020年 目的探讨碳青霉烯类耐药产酸克雷伯菌新生儿分离株的耐药机制。方法 3株耐碳青霉烯类产酸克雷伯菌是2013年9月-2013年12月分离于新生儿患者。菌株的鉴定和药敏采用梅里埃Vitek-2,经PCR扩增及产物测序确认其携带的耐药基因。脉冲场凝胶电泳和多位点序列检测菌株间的同源性。基于PCR的质粒分型、质粒液相接合和Southern杂交分析质粒的特性。结果 3株产酸克雷伯菌除了对氨曲南敏感外,对目前常用的β-内酰胺类抗生素都耐药。这3株供体菌(产酸克雷伯菌TJ11-TJ13)与受体菌(Escherichia coli J53Azi R)经液相接合获得接合子(TJC11-TJC13)。经检测,供体菌与其接合子均携带blaNDM-1、blaOXA-1、blaDHA-1、qnrB4和aac(6′)-Ib-cr耐药基因。3株产酸克雷伯菌脉冲场凝胶电泳显示克隆聚集性,且都属于ST2型。质粒的S1核酸酶切、Southern杂交和PCR分型表明产酸克雷伯菌携带大小约100kb和275kb两个质粒,而接合子仅携带1个大小约275kb的质粒,且二者携带的blaNDM-1基因都位于275kb的IncHIB型质粒上。结论研究表明ST2型产酸克雷伯菌对碳青酶烯类耐药的分子机制是由于携带了blaNDM-1、blaOXA-1、blaDHA-1、qnrB4和aac(6′)-Ib-cr耐药基因,而且在新生儿中存在该克隆株的播散。经检索,这属于国内外文献首次报道。 李笃军 冯渐焘 刘真真 刘入华 贾楠 陈海霞 赵辉 朱元祺关键词:产酸克雷伯菌 新生儿 跌倒与双足静力性平衡及羧化不全骨钙素水平的相关性分析 被引量:3 2017年 目的探讨老年人跌倒与双足静力性平衡及羧化不全骨钙素(uc OC)水平的关系。方法收集我院2016年10月至2017年1月查体中心健康查体的125例健康老年人(1年内无跌倒史的31例、1次跌倒史的31例、2次跌倒史的30例、3次及更多跌倒史的33例)进行研究,使用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清uc OC水平,应用Footscan Balance 7.7平板式足底压力测试系统检测受试者双足静止站立时压力中心(center of pressure,COP)的移动轨迹,以及包绕压力中心移动轨迹的椭圆面积(95%confidence ellipse area,EA),评价静力性平衡能力,各组之间进行比较。结果各组受试者在年龄、性别、体重指数、腰臀比等方面差异均无统计学意义(P>0.05),老年人跌倒组较对照组,Cop X,Cop Y均无明显差异,跌倒组较对照组压力中心移动总长度TTW、包绕95%压力中心移动轨迹在内的椭圆面积(EA)差异有统计学意义(P<0.05),同时跌倒组较对照组羧化不全骨钙素升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年人跌倒次数与静力性平衡能力呈负相关,且与羧化不全骨钙素水平呈正相关。 王文杰 张秀纹 刘入华 杨乃龙关键词:跌倒 某三级医院耐碳青霉烯肠杆菌目细菌的分布和耐药性 被引量:1 2022年 目的了解某三级医院分离的耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)的分布和耐药表型,为合理用药提供依据。方法通过布鲁克质谱仪和Vitek Compact对2019年1月-2021年11月期间分离的所有肠杆菌目细菌进行鉴定和药敏试验。临床资料分析采用回顾性方法。结果从2019年1月到2021年11月,共分离出169株CRE,检出率为1.64%(169/10274)。在这些CRE菌株中,大肠埃希菌(CR-ECO)、肺炎克雷伯菌(CR-KPN)和阴沟肠杆菌分别占62.72%(106/169)、20.71%(35/169)和10.65%(18/169),主要分离自尿液(68株)、痰液(35株)和血液(24株)。CRE分离的主要科室是ICU(32株)、泌尿外科(24株)和肾内科(19株)。药敏结果显示,除了对替加环素都敏感外,这169株CRE对头孢类、碳青酶烯类、喹诺酮类和氨基糖苷类抗菌药物呈现不同程度的耐药。结论该医院CRE检出率低于全国平均水平,但呈现多重耐药。有必要加强对耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌的监测,预防CRE菌株的流行传播和暴发。 李霞 刘入华 刘艳飞 朱元祺关键词:碳青霉烯酶 耐药 不同尿蛋白成分测定对早期糖尿病肾病的诊断价值 被引量:6 2013年 目的应用受试者工作曲线(ROC曲线)评价尿α1微球蛋白(α1-MG)、转铁蛋白(TRF)、β2微球蛋白(β2-MG)和免疫球蛋白G(IgG)的测定对早期糖尿病。肾病的诊断价值。方法2型糖尿病病人210例,根据尿微量清蛋白(m—Alb)与尿肌酐(Cr)比值分为正常蛋白尿组116例和微量清蛋白尿组94例,以110例健康体检者作为正常对照组。检测各组晨尿中in—Alb、αl—MG、TRF、β2-MG和IgG的含量。运用Pearson相关进行相关性分析,绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUC)。结果尿α1-MG、TRF和IgG与尿m—Alb水平呈显著正相关(r=0.325~0.461,P〈0.01),而尿β2-MG与尿m—Alb水平则无明显相关性(r=0.111,P〉0.05)。尿α1-MG、TRF和IgG诊断糖尿病肾病的AUC分别为0.721、0.865和0.849。结论尿a1~MG、TRF和IgG可作为糖尿病肾病的早期诊断标志物。 翟玉娥 李慧 郑红英 刘入华 孙树凯关键词:蛋白尿 糖尿病肾病 ROC曲线 雷极普罗威登菌临床株对碳青霉烯酶类耐药的分子机制 被引量:2 2021年 目的探讨雷极普罗威登菌临床株QD51对碳青霉烯酶类抗菌药物耐药的分子机制。方法采用梅里埃VITEK-2 Compact系统进行菌株的鉴定和药敏。聚合酶链式反应(PCR)扩增碳青霉烯酶耐药基因和产物测序确认基因型。质粒接合、S1-PFGE检测菌株的质粒。高通量测序平台获得接合子携带的质粒序列并用软件分析质粒的耐药基因。结果雷极普罗威登菌QD51临床株携带bla_(NDM-1)基因,且该菌能把携带的质粒转移到受体菌大肠埃希菌J53Azi^(R),获得接合子QD51C,命名该接合子携带的质粒为pNDM-QD51。S1-PFGE和高通量测序显示该质粒大小为134802 bp,属于IncA/C型,且含有blaNDM-1和bla_(CMY-6)基因。结论雷极普罗威登菌临床株QD51对碳青霉烯酶类耐药与其bla_(NDM-1)和bla_(CMY-6)基因有关,应引起临床重视。 杨元铭 李笃军 王晓慧 刘入华 刘入华 王斌关键词:质粒 碳青霉烯酶 耐药 血清ProGRP,NSE和CEA检测对小细胞肺癌的诊断价值 被引量:7 2016年 目的探讨血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和癌胚抗原(CEA)联合检测对小细胞肺癌(SCLC)的诊断价值。方法471例肺部肿瘤患者均来自呼吸内科和胸外科住院患者,另从健康查体中心随机选取162例健康人作为对照组。所有研究对象均空腹采血,采用电化学发光法检测其血清ProGRP,NSE和CEA水平,绘制ROC曲线并计算曲线下面积(the area under the curve,AUC)。结果SCLC患者血清ProGRP和NSE水平显著高于非小细胞肺癌组、肺良性病变组和正常对照组(P〈0.01)。SCLC患者血清CEA水平显著高于肺良性病变组和正常对照组(P〈0.05)。ProGRP,NSE和CEA诊断SCLC的AUC分别为0.933,0.777和0.554。ProGRP,NSE和CEA诊断SCLC的敏感度分别为82.6%,60.4%和41.6%,特异度分别为95.2%,83.3%和71.7%。联合检测ProGRP,NSE和CEA诊断SCLC的敏感度为91.3%,特异度为65.3%。结论血清ProGRP检测对SCLC具有较高的诊断价值;ProGRP,NSE和CEA的联合检测有助于SCLC的早期诊断。 孙树凯 田清武 刘入华 申井利 翟玉娥 翟木绪关键词:胃泌素释放肽前体 神经元特异性烯醇化酶 小细胞肺癌 奇异变形杆菌临床株对碳青霉烯类耐药的分子机制和同源性 被引量:1 2021年 目的探讨ICU患者耐碳青霉烯类奇异变形杆菌临床株的分子机制和同源性。方法5株奇异变形杆菌分离自ICU患者的痰液或尿液。菌株的鉴定和药敏实验采用梅里埃VITEK 2Compact系统;PCR方法首先扩增菌株编码碳青霉烯酶基因,然后基于Illumina Miseq和Nanopore MinION技术获得菌株的全基因组序列,并用ResFinder等软件分析耐药基因和移动元件;菌株之间的同源性检测采用脉冲场凝胶电泳(PFGE);菌株的碳青霉烯基因定位则通过S1核酸酶切脉冲场凝胶电泳(S1-PFGE)和WGS(whole-genome sequencing)。结果这5株奇异变形杆菌的耐药表型和基因型一致,都携带blaNDM-1、blaTEM-1、blaCMY-2和blaOXA-1基因。依据Tonover规则,脉冲场凝胶电泳结果表明这5株菌间存在克隆聚集性。基因组测序和S1核酸酶切脉冲场凝胶电泳结果都证明blaNDM-1基因位于菌株的染色体上。结论结果表明在ICU存在染色体上携带blaNDM-1、blaTEM-1、blaCMY-2和blaOXA-1基因的奇异变形杆菌的克隆传播。 刘入华 李笃军 李宜雷 李宜雷 刘艳飞 董丹丹关键词:奇异变形杆菌 同源性 一种医学检验加液稀释器 本实用新型公开了一种医学检验加液稀释器,涉及医学设备技术领域,其包括底板,底板上表面的右侧开设有凹槽,凹槽内壁下表面的左侧卡接有第一轴承,第一轴承内套接有第一转轴,第一转轴的表面卡接有第一齿轮。该医学检验加液稀释器,通过... 刘入华 申井利 辛昊文献传递 产酸克雷伯菌临床株对碳青霉烯类耐药的机制研究 目的:探讨碳青霉烯类药物耐药的产酸克雷伯菌的耐药表型、耐药基因型、菌株同源性以及其移动元件介导的耐药机制,为预防和控制碳青霉烯类耐药菌株的传播提供循证依据。 方法v2013年2月至2019年9月期间,收集10家医院(滨... 刘入华关键词:产酸克雷伯菌 碳青霉烯类药物 耐药性 基因型 文献传递 一种急诊内科尿检设备 本发明涉及一种尿检设备,尤其涉及一种急诊内科尿检设备。本发明的技术问题是:提供一种收集方式卫生,且拿取过程更加方便的急诊内科尿检设备。技术方案为:一种急诊内科尿检设备,包括有安装架、收集框、出料管、环形块、出水机构、弧形... 赵希芹 韩春华 刘入华 岑发兴文献传递