杜凯
- 作品数：4 被引量：18H指数：2
- 供职机构：亳州市人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- SaCo可视喉罩在侧卧折刀位腹腔镜手术患者的临床效果观察被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨SaCo可视喉罩在侧卧折刀位腹腔镜手术患者的临床效果观察。方法:选取某院行择期侧卧折刀位腹腔镜泌尿外科手术患者120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组使用SaCo可视喉罩,对照组使用气管导管进行机械通气。观察2组麻醉诱导前(T_(0))、麻醉诱导后5 min(T_(1))、插管(或喉罩)后即刻(T_(2))、拔管(或喉罩)即刻(T3)的HR和平均动脉压(MAP),比较2组插管(或喉罩)后即刻(T_(2))、侧卧折刀位即刻(T_(4))、二氧化碳气腹后即刻(T_(5))及二氧化碳气腹后30 min(T_(6))的气道峰压(P_(peak))、呼吸末二氧化碳分压(P_(ET)CO_(2)、SpO_(2));记录观察组平卧位及侧卧折刀位SaCo可视喉罩声门对位评分及2组反流误吸、苏醒期呛咳、术后咽喉疼痛情况。结果:观察组T_(2)、T_(3)时HR和MAP明显低于对照组(P<0.05);观察组T_(2)、T_(4)-T_(6)时P_(peak)明显低于对照组(P<0.05);观察组苏醒期呛咳、术后咽喉部疼痛发生率明显低于对照组(P<0.05);2组术中P_(ET)CO_(2)、SpO_(2)及术中反流发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组平卧位与侧卧折刀位声门对位评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SaCo可视喉罩在泌尿外科侧卧折刀位腹腔镜手术中喉罩对位良好、通气安全有效、无误吸,术中生命体征平稳,术后并发症少,且可以实现实时可视的气道监护,值得临床推广。
- 解凤磊王春侠闫声明杜凯刘伟
- 关键词：泌尿外科腹腔镜手术
- 右美托咪定联合舒芬太尼对老年心脏瓣膜置换术患者H-FABP、CK-MB、cTnI等指标水平及认知功能的影响
- 2023年
- 目的探究右美托咪定联合舒芬太尼对老年心脏瓣膜置换术患者心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌酸激酶同工酶(CK)-MB、心肌肌钙蛋白(cTn)I等指标水平及认知功能的影响。方法心脏瓣膜疾病患者104例随机分为对照组和观察组,每组52例。两组年龄、性别、体质量及美国麻醉医师协会分级无统计学差异(P>0.05)。观察组接受0.4μg/(kg·h)盐酸右美托咪定注射液(静脉泵注);对照组接受等量生理盐水(静脉泵注)。两组手术过程中用0.02 mg/kg咪唑安定、0.6μg/kg舒芬太尼和0.2 mg/kg依托咪酯诱导麻醉。观察患者围术期指标、心肌损伤指标、认知功能及不良反应情况。结果治疗后,观察组术后苏醒时间、心脏复跳时间、重症监护病房(ICU)滞留时间、术后拔管时间、术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前,两组H-FABP、CK-MB、cTnI水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组均明显升高,但观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组简易精神状态检查(MMSE)评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1 d和6 d,两组较治疗前显著下降,但观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组不良反应发生情况无统计学差异(P>0.05)。结论右美托咪定联合舒芬治疗老年心脏瓣膜置换术患者,可大大降低心肌损伤,减少对患者认知功能造成的影响,且不增加不良反应发生。
- 孙芳杜凯杨露王治国
- 关键词：舒芬太尼
- 妇科腔镜手术中连续硬膜外麻醉与全身麻醉应用比较被引量：3
- 2011年
- 目的：比较连续硬膜外麻醉与全身麻醉用于妇科腔镜手术的麻醉效果与安全性.方法：选择50例ASAⅠ～Ⅱ级择期行妇科腔镜手术的患者,随机分为全麻组（G组）和连续硬膜外麻醉组（C组）,每组25例.G组行常规气管插管全麻,C组选L2～3间隙穿刺行硬膜外麻醉.记录并比较两组患者麻醉前、气腹前10 min、气腹后10 min、术后10 min的血压、心率、脉搏、氧分压、二氧化碳分压、pH值等.结果：C组患者气腹后血压、心率及呼气末二氧化碳分压较麻醉前升高（P＜0.05）,且比G组同一时间点的相应数值高（P＜0.05）.结论：在妇科腔镜手术中,气管插管全麻较连续硬膜外麻醉更为安全可行.
- 刘伟董洪智杜凯李晓亮
- 关键词：硬膜外麻醉全身麻醉妇科腹腔镜手术
- 不同麻醉深度对结直肠癌腹腔镜手术患者肠道免疫及肠功能恢复的影响被引量：14
- 2021年
- 目的探讨不同麻醉深度对结直肠癌腹腔镜手术患者肠道免疫以及肠功能恢复的影响。方法选择拟行全身麻醉下腹腔镜结直肠癌根治手术患者80例,随机分为2组。对照组(40例)术中脑电双频指数(BIS)维持在50~59,观察组(40例)BIS维持在40~49。比较2组患者术前(T0)、术后12 h(T1)、术后24 h(T2)、术后72 h(T3)肠道免疫指标,包括Treg/Th17、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、CD3+、CD4+、CD8+,以及肠道功能恢复情况。结果2组患者围术期不同时间肠道免疫指标变化差异有统计学意义(P<0.05);血清IL-6、IL-17均于T1时升高,T2时达高峰,T3时回落,Treg/Th17、TGF-β1、IL-10、CD3+、CD4+、CD8+、IgA、IgG则于T1时降低,T2时达低峰,T3时回升。观察组患者T1、T2、T3时血清IL-6、IL-17低于对照组(P<0.05),Treg/Th17、TGF-β1、IL-10、CD3+、CD4+、CD8+、IgA、IgG高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次肛门排便时间、进食恢复时间均短于对照组(P<0.05)。结论全身麻醉时BIS维持在40~49,可保护结直肠癌腹腔镜手术患者肠道免疫功能,促进肠道功能恢复。
- 李奇解凤磊杜凯刘伟
- 关键词：麻醉深度结直肠癌腹腔镜手术肠道免疫
