- 2008—2020年江苏省淮安市围产儿出生缺陷变化趋势及影响因素分析被引量：18
- 2022年
- 目的:分析2008—2020年淮安市围产儿出生缺陷的发生情况、变化趋势及其影响因素。方法:数据来源于江苏省淮安市妇幼卫生信息系统中2008—2020年的监测数据以及淮安市统计年鉴。以年度变化百分比和平均年度变化百分比(AAPC)为主要指标,采用JoinPoint回归描述十三年间淮安市出生缺陷发生的变化趋势。采用Spearman相关性分析探讨出生缺陷发生率与人口出生率、结婚登记率及高龄产妇分娩占比的相关性。结果:2008—2020年,淮安市共发生围产儿出生缺陷3414例,出生缺陷发生率为4.6‰(3414/736608),且表现为明显的上升趋势(AAPC=8.8%,t=3.2,P<0.01),2016年为变化转折点。在24类出生缺陷中,先天性心脏病发病率急剧上升,已成为顺位第一疾病,而无脑畸形、脑膨出、脊柱裂等神经管缺陷发病率下降明显。出生缺陷率与人口出生率呈负相关(r=–0.751,P<0.01),与结婚登记率无明显相关性(r=–0.516,P>0.05),与高龄产妇分娩占比呈正相关(r=0.726,P<0.01)。结论:2008—2020年,淮安市出生缺陷发生率整体呈上升趋势,先天性心脏病已成为第一顺位的出生缺陷,高龄产妇分娩占比与出生缺陷之间关系密切。
- 王慧张悦丁伟洁朱怡卢红梅岳虹霓戴晓晨李端辉朱晓琴徐小林
- 关键词：围产儿发生率影响因素
- 淮安市汉族女性MTHFR和MTRR基因多态性研究被引量：3
- 2017年
- 目的调查淮安市汉族女性5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)、甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)基因多态性分布特征,为进一步降低出生缺陷及孕产妇疾病提供分子医学理论依据。方法采用横断面调查研究方法,以到淮安市妇幼保健院做孕期检查的3 494例汉族女性为研究对象。采集口腔黏膜上皮细胞,提取基因组DNA,采用Taqman-MGB技术进行MTHFR和MTRR基因多态性检测。分析该地区基因多态性分布特征,并与已报道地区和民族进行比较。结果淮安市汉族女性MTHFR C677T和A1298C位点的基因型和等位基因频率与廊坊、潍坊、郑州、武汉、九江、湘潭、广州和琼海相比差异有统计学意义(均P<0.05)。MTRR A66G位点的基因型频率与广州和琼海相比差异有统计学意义(均P<0.05)。MTHFR C677T、A1298C和MTRR A66G基因型和等位基因频率分布与柳州苗族、三江侗族、三亚黎族等人群差异有统计学意义(均P<0.05)。结论淮安市汉族女性的MTHFR、MTRR基因频率分布有自身特点,可根据基因型特点有针对性地制定个性化的孕期叶酸增补方案。
- 朱晓琴鲁衍强王慧谢艳叶凤梅杨琦
- 关键词：汉族女性5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶
- 淮安市托幼机构卫生保健人员现状调查被引量：2
- 2019年
- 目的:了解淮安市托幼机构卫生保健人员基本情况,探讨可能的影响因素,为保障集体儿童卫生保健工作质量提供依据。方法:采用自编问卷调查法,随机抽取淮安市174所托幼机构共419名保健人员进行问卷调查,用Epidata软件进行数据录入,应用SPSS 18.0统计软件进行分析。结果:淮安市托幼机构公办园和民办园托幼机构在园儿童与保健人员配比≥150∶1分别占38.3%和23.7%、学历本科以上分别为44.4%和19.5%,公办园保健人员配比合格率、学历构成优于个体民营性质(P<0.05);医学背景保健人员拥有率分别为29.6%和33.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。保健人员40岁以下占73.5%、工作3年以内占60.1%,公办园与民办园保健人员年龄和工作年限差异无统计学意义(P>0.05)。结论:淮安市托幼机构保健人员整体素质有较高提升,但是仍存在配备不足,队伍年轻化、资质低现象。
- 王慧徐文英卢红梅
- 关键词：托幼机构卫生保健人员
- 淮安地区人乳头瘤病毒感染现状及其与宫颈病变的相关性被引量：8
- 2018年
- 目的探讨淮安地区妇女宫颈人乳头瘤病毒感染现状及其与宫颈病变的相关性。方法对2014年10月至2016年8月在淮安市妇幼保健院妇科开展宫颈癌筛查的2 952例妇女行宫颈液基细胞学检查和人乳头状瘤病毒(HPV)检测,对其HPV的感染状况、亚型分布及其与宫颈病变间的关系进行分析。结果 2 952例标本中检出HPV阳性者622例,感染率为21.07%,HPV感染率随年龄增加而升高;622例HPV阳性者中发生两种及以上亚型感染者163例,占26.21%,以二重感染较为常见,HPV多重感染比例随病变程度的加重而增加;高危型最常见型别依次为16、52、58,低危型依次为43、42、6;此外,高度子宫颈上皮内瘤变(CIN)病变(含CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌)中最常见的基因型为16、52、33、58。结论淮安地区妇女的颈病变严重程度与HPV感染密切相关,主要HPV基因亚型为16、52、58、33等,对这部分亚型感染者应密切随访,及时干预治疗,以预防宫颈癌的发生。
- 王慧胡芳君辜卫红徐妍万娟
- 关键词：人乳头瘤病毒基因型宫颈病变
- p38 MAPK在子痫前期患者外周血及胎盘组织中的表达及对TNF-α、IFN-γ的影响被引量：2
- 2023年
- 目的 探讨p38MAPK在子痫前期患者外周血及胎盘组织中的表达及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)的影响。方法 选取淮安市妇幼保健院住院分娩的子痫前期产妇30例为观察1组,重度子痫前期30例为观察2组,随机抽取同期正常行剖宫产分娩的产妇30例为对照组。均测血清p38 MAPK、p-p38 MAPK、TNF-α、IFN-γ水平及胎盘组织p38 MAPK、p-p38 MAPK表达。分析p38MAPK、p-p38 MAPK与TNF-α、IFN-γ的相关性,二元Logistic回归分析重症子痫前期的影响因素。结果 观察1组、观察2组血清p38 MAPK、p-p38 MAPK、TNF-α、IFN-γ水平高于对照组,观察2组高于观察1组(P<0.05);观察1组、观察2组胎盘组织中p38MAPK、p-p38MAPK表达强于对照组,观察2组强于观察1组(P<0.05);血清p38 MAPK、p-p38 MAPK与胎盘组织中p38 MAPK、p-p38 MAPK呈正相关(P<0.05);观察1组、观察2组血清及胎盘组织中p38 MAPK、p-p38 MAPK与血清TNF-α、IFN-γ水平呈正相关(P<0.05);妊娠20周后产检次数、血清p38 MAPK、p-p38 MAPK是重度子痫前期的独立影响因素(P<0.05)。结论 子痫前期患者外周血及胎盘组织中p38 MAPK、p-p38 MAPK均呈高表达,且其表达水平与血清TNF-α、IFN-γ密切相关,以上因素共同参与子痫前期的发生、发展过程。
- 姜璐璐姜璐璐朱晓琴王慧
- 关键词：子痫前期TNF-ΑIFN-Γ
- 鳖甲煎丸对肝纤维化小鼠肝脏PPARγ表达的影响被引量：3
- 2023年
- 目的:探究鳖甲煎丸对肝纤维化小鼠的治疗作用及其对PPARγ表达的影响,以此阐述鳖甲煎丸治疗肝纤维化的分子机制。方法:将40只小鼠随机分为空白组、模型组、鳖甲煎丸低剂量组、鳖甲煎丸中剂量组和鳖甲煎丸高剂量组。除空白组小鼠腹腔注射橄榄油外,其余各组小鼠予四氯化碳(CCl4)腹腔注射,每周2次,连续6周。建模成功后鳖甲煎丸低、中、高剂量组小鼠给予相应剂量的鳖甲煎丸灌胃,空白组和模型组灌胃等体积生理盐水,1次/d,连续4周。实验结束后,通过Masson染色和Col-Ⅰ免疫组化观察小鼠肝脏胶原沉积,采用免疫组化检测肝脏α-SMA表达,采用蛋白质印迹法检测肝脏PPARγ表达,BSP法检测小鼠肝脏PPARγ启动子甲基化程度。结果:与空白组比较,模型组小鼠肝脏中胶原和Col-Ⅰ明显沉积(P<0.05),α-SMA表达明显升高(P<0.05),而PPARγ蛋白含量明显降低(P<0.05)。与模型组比较,鳖甲煎丸低、中、高剂量组小鼠肝脏中胶原和Col-I沉积明显减少(P<0.05),α-SMA表达明显降低(P<0.05),而PPARγ蛋白含量明显升高(P<0.05),且呈剂量依赖性(P<0.05)。BSP分析发现,模型组小鼠肝脏中PPARγ启动子甲基化位点明显多于空白组(P<0.05),鳖甲煎丸低、中、高剂量组小鼠PPARγ启动子甲基化位点明显少于模型组(P<0.05)。结论:鳖甲煎丸可通过去甲基化PPARγ启动子促进PPARγ表达,从而缓解肝纤维化。
- 王慧王慧
- 关键词：肝纤维化鳖甲煎丸PPARΓ甲基化小鼠
- 人巨细胞病毒感染与儿童特发性血小板减少性紫癜的关系被引量：1
- 2019年
- 目的探讨人巨细胞病毒(human cyto-megalo virus,HCMV)感染与儿童特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)的关系。方法选择2013-2016年某院诊治的193例ITP患儿作为病例组,同时按照性别相同、年龄相近原则,选择98例体检正常儿童作为对照组,分别采集两组对象的尿样,采用荧光定量PCR检测HCMV-DNA,并比较HCMV阳性患儿与阴性患儿的骨髓巨核细胞计数及治疗效果。结果 ITP患儿HCMV阳性率(61. 14%)高于健康对照组(23. 47%),差异有统计学意义(χ^2=36. 929,P <0. 01)。HCMV阳性ITP患儿的骨髓巨核细胞总数均值少于阴性患儿,差异有统计学意义(t=-5. 19,P <0. 01)。HCMV阳性ITP儿童单纯使用糖皮质激素治疗总有效率仅33. 05%,同时使用更昔洛韦治疗可提高治疗总有效率至75. 42%。结论 HCMV感染可能是诱发儿童ITP的原因之一,临床上对ITP患儿应开展HCMV检测,及时发现,并及时给予更昔洛韦对症治疗。
- 万娟王慧胡芳君辜卫红
- 关键词：儿童人巨细胞病毒特发性血小板减少性紫癜PCR
- 产后压力性尿失禁危险因素分析被引量：17
- 2020年
- 目的了解本地区产妇产后压力性尿失禁(postpartum urinary incontinence, PPUI)的发病情况,探索PPUI发病的危险因素。方法选取2017年10月-2019年12月在淮安市妇幼保健院分娩且分娩后6~8周进行复查的单胎产妇475例为研究对象,根据有无PPUI分为PPUI组(n=55)和非PPUI组(n=420),采用调查问卷询问产妇一般临床资料、尿失禁相关情况,分析PPUI发病的危险因素。结果 PPUI发病率为12.9%,单因素分析发现年龄、家族尿失禁史、产次、产前体质量指数(body mass index,BMI)、孕周、分娩方式、新生儿出生体重、会阴侧切、阴道撕裂、产后盆腔训练、雌二醇、孕酮与PPUI相关。多因素分析发现年龄>30岁(OR=1.621,95%CI:1.043~2.519)、产次>1(OR=1.420,95%CI:1.112~1.815)、产前BMI>28岁(OR=2.394,95%CI:1.135~5.051)、阴道分娩(OR=2.332,95%CI:1.097~4.960)、会阴侧切(OR=2.806,95%CI:1.204~6.544)、阴道撕裂(OR=1.719,95%CI:1.128~2.620)、有家族史(OR=1.452,95%CI:1.097~1.922)、孕酮(OR=2.323,95%CI:1.263~4.273)为产后压力性尿失禁发病的危险因素,而产后盆腔训练(OR=0.617,95%CI:0.421~0.904)、雌二醇(OR=0.558,95%CI:0.359~0.867)为PPUI发病的保护因素。结论产后压力性尿失禁影响因素众多,采取积极措施,预防PPUI的发生。
- 杨晓二程芳王慧朱玉平
- 关键词：产后压力性尿失禁发病率
- 淮安地区围产儿出生缺陷现状及育龄女性叶酸补充情况被引量：1
- 2022年
- 目的观察淮安地区围产儿出生缺陷现状及育龄女性叶酸补充情况。方法收集2017年至2020年间淮安地区出生的175416名围产儿的出生数据,统计农村、城市和全地区的围产儿和缺陷儿数,以及孕妇叶酸补充情况,计算出生缺陷发生率,并分别计算各种出生缺陷在不同叶酸补充情况中的发生率,计算4年内出生缺陷的变化幅度。同时选择396名育龄女性进行问卷调查,收集其对叶酸相关知识的知晓度、获取叶酸的途径和叶酸补充情况,计算叶酸补充率和依从率。结果2017年至2020年淮安地区共有出生缺陷儿1422名,围产儿出生缺陷发生率为81.06/万,从2017年至2020年缺陷发生率呈现显著上升趋势(χ^(2)=46.61,P<0.01)。2017年至2020年生育正常儿孕妇和生育缺陷儿孕妇的叶酸补充率均无明显变化(χ^(2)值分别为0.08、0.11,P>0.05);补充叶酸育龄女性的神经管缺陷、唇腭裂、马蹄内翻足和尿道下裂等出生缺陷的发生率有所降低;农村和城市育龄女性在叶酸知晓度、叶酸补充率和依从率方面均无明显差异(χ^(2)值为0.13~1.02,P>0.05);农村育龄女性免费领取叶酸的比例高于城市育龄女性(χ^(2)=11.83,P<0.01)。结论淮安地区自2017年至2020年,围产儿出生缺陷发生率呈上升趋势,农村育龄女性的叶酸知晓率、叶酸补充率和依从率明显提高,叶酸补充对部分出生缺陷具有一定预防效果。
- 杨晓二王慧朱晓琴
- 关键词：发生率育龄女性叶酸
- 淮安市新生儿耳聋基因筛查结果分析被引量：1
- 2022年
- 目的通过分析淮安市新生儿耳聋基因筛查数据,了解淮安市新生儿耳聋基因突变位点、类型及突变率。探讨新生儿耳聋基因筛查在临床耳聋疾病防治和生育指导方面的意义。方法选择2019年12月至2020年9月在淮安市出生并自愿接受耳聋基因检测的7660例新生儿为研究对象。采集出生3~7天充分哺乳的新生儿足跟血血斑,提取基因组DNA,对中国人群常见的4种耳聋基因(GJB2、GJB3、SLC26A4、线粒体12SrRNA)的15个突变热点进行筛查,同时进行新生儿听力筛查。结果7660例受检新生儿中,共检出耳聋基因突变者478例,突变携带率为6.24%。单基因突变467例,其中GJB2突变228例,突变携带率约2.98%;GJB3突变28例,突变携带率约0.37%;SLC26A4突变193例,突变携带率约2.52%;线粒体12SrRNA突变18例,突变携带率约0.23%。两个及以上耳聋基因突变11例,其中GJB2双杂合突变2例;GJB2/SLC26A4双杂合突变7例;GJB2/GJB3双杂合突变1例;GJB2/线粒体12SrRNA双杂合突变1例。在7660例新生儿听力筛查结果中,听力筛查未通过有效数据39例,未通过率0.51%。结论淮安市新生儿耳聋基因突变频率相对较高,其中以GJB2突变和SLC26A4突变为主。基因筛查有助于明确病因,预防和治疗相关疾病以及指导生育。
- 孙春霞朱晓琴王玉美王慧丁伟洁张长立
- 关键词：新生儿耳聋基因
