李剑霞
- 作品数：12 被引量：43H指数：4
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：四川省科技厅科技支撑计划项目卫生部卫生公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全膝关节置换术不安置尿管的可行性研究被引量：5
- 2014年
- 目的探讨对行全膝关节置换术(TKR)患者不安置尿管的可行性。方法采用前瞻性同期对照方法,选取2013年8月-12月年龄<60岁且行TKR患者20例,依照同月入院、人口学特征、病情、合并症基本一致且由同一医生施行手术的2例患者按1︰1配对,共10对计算机随机编入试验组和对照组。对照组患者留置尿管,试验组则不留置尿管,观察术后两组患者第1次自解小便的时间、尿量、是否发生尿路感染、患者自觉舒适度等指标。结果两组患者均能自解小便;试验组术后第1次解出小便时间[(2.3±0.7)h]早于对照组[(5.6±0.9)h],差异有统计学意义(P<0.05);且试验组无尿路感染发生,对照组发生2例尿路感染;试验组患者舒适度明显高于对照组(P<0.05)。结论在TKR的一定范围人群内推行不留置尿管可行,既可减少安置保留尿管的烦恼和尿路刺激征,减少术后尿路感染的危险因素,又可减少护理工作量。
- 文守琴李玲利陈佳丽李剑霞
- 关键词：全膝关节置换尿管可行性
- 初次全髋关节置换围手术期的新型营养管理模式被引量：11
- 2019年
- [目的]以传统营养管理模式为对照,探讨快速康复流程下新型营养管理模式在全髋关节置换术(THA)中的临床疗效。[方法] 2016年12月~2017年6月在本院行初次单侧THA的患者142例纳入本前瞻性研究,采用随机软件RandA 1.0产生随机数字,将患者分为两组,每组71例。新型组即新型营养管理模式组,围手术期每日进食高蛋白食物;传统组即传统营养管理模式组,常规术前准备,术前8 h禁食,术前6 h禁水,术后6 h开始恢复进食。记录术后输蛋白率、输蛋白量,发生率和术后住院天数,检测白蛋白的变化。[结果]新型组输蛋白率(26.76%vs 45.07%,P<0.05)和输蛋白量[(9.93±18.70) g vs(13.80±18.77) g,P<0.05]均显著少于传统组。新型组的术后住院天数更短[(3.94±1.42) vs(5.06±2.12),P<0.01]。新型组伤口渗出的发生例数少于传统组(2 vs 11,P<0.01)。术后早期,血红蛋白和白蛋白水平均呈降低趋势,不同时间点差异有统计学意义(P<0.05),术后1 d和3d,新型组的Hb和血清白蛋白均高于传统组,但相应时间点两组间的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]加速康复流程下新型营养管理模式能够有效降低初次单侧THA围术期输蛋白率和输蛋白量,缩短住院时间,提升术后白蛋白水平,降低伤口并发症发生率。
- 杨璐侯晓玲曹国瑞李剑霞李玲利
- 关键词：全髋关节置换术营养管理白蛋白伤口并发症
- 体位管理对人工颈椎间盘置换术后患者睡眠质量的研究
- 目的：探讨体位管理对人工颈椎间盘置换术后患者睡眠质量的影响.方法：将96例行单节段颈椎间盘置换术的患者随机分为观察组和对照组,观察组患者术后平卧位,当麻醉清醒、且咳嗽有力时,将床头摇高约15-30°,头颈置于中...
- 陈善玉詹瑜佳李剑霞曾利辉
- 关键词：体位管理人工颈椎间盘置换术睡眠质量
- 氨甲环酸对不同病种初次全髋关节置换术疗效的差异被引量：2
- 2021年
- 目的:探索不同病种对氨甲环酸在初次全髋关节置换术中疗效的影响。方法:回顾性收集2011年12月至2013年6月因终末期髋关节疾病于四川大学华西医院骨科行初次单侧全髋关节置换术的患者,其中2011年12月至2012年9月的患者均未使用氨甲环酸,2012年10月至2013年6月的患者均静脉应用氨甲环酸10 mg/kg。通过对不同病种进行分层分析比较围手术期失血量、红细胞输注率的差异,应用logistic回归分析不同病种对围手术期输血率及氨甲环酸疗效的影响。结果:共纳入827例患者,应用氨甲环酸可在不增加血栓并发症的同时有效降低围手术期总失血量(0.998L vs 1.383 L,P<0.001)及输血率(6.72%vs 20.85%,P<0.001)。Logistic回归分析结果提示围手术期输血率的危险因素包括术前血红蛋白(OR=4.284,P=0.002)、红细胞压积(OR=2.731,P=0.022)及应用氨甲环酸(OR=0.243,P<0.001),而术前诊断非围手术期输血率的危险因素(P>0.05)。分层分析提示氨甲环酸在降低各病种初次全髋关节置换术围手术期输血率方面的效果由强至弱依次为股骨头缺血性坏死(OR=0.213,P=0.001)、骨关节炎(OR=0.265,P=0.016)及发育性髋关节发育不良(OR=0.311,P=0.002)。结论:初次全髋关节置换术静脉应用10 mg/kg氨甲环酸有效且安全,虽不同病种之间的围手术期失血量及输血率存在差异,但术前诊断非围手术期输血率的危险因素。氨甲环酸在股骨头缺血性坏死患者中可获得更好的疗效。
- 陈善玉廖灯彬廖灯彬谢锦伟李剑霞何凌霄
- 关键词：髋关节置换术失血量输血率氨甲环酸
- 多模式镇痛对腰椎滑脱症患者围手术期的康复效果评价
- 目的 探讨围手术期多模式镇痛对腰椎滑脱症手术的疗效。方法 选择我科2012年6月—2012年12月的腰椎滑脱症拟手术治疗病人60例。其中男35例，女25例，平均年龄60岁，随机分为实验组和对照组。排除术前匹兹堡睡眠指数量...
- 李剑霞李玲利宁宁
- 关键词：多模式镇痛腰椎滑脱围手术期
- 疼痛管理对全膝关节置换术病人睡眠质量的影响被引量：6
- 2012年
- 全膝关节置换术（total knee replacement,TKR）后可以最大限度地改善膝关节的功能,但TKR术后病人伴有重度疼痛,影响病人的睡眠质量,使早期康复受阻,降低康复训练的效果[1]。我们对TKR术的病人实施规范的疼痛管理,取得良好效果。
- 詹瑜佳李剑霞金廷丽朱红
- 关键词：全膝关节置换疼痛管理睡眠质量
- 老年患者髋关节置换术后精神障碍护理
- 目的：探讨老年患者髋关节置换术后精神障碍发生的原因及护理对策。方法：对10例老年髋关节置换术后精神障碍的患者进行了科学的护理，包括术前、术后及特殊症状护理。结论：术后精神障碍发生的机制尚不明确，多认为是多种因素协同的结果...
- 李剑霞
- 多模式镇痛对腰椎滑脱症患者围手术期的康复效果评价
- 目的：探讨围手术期多模式镇痛对腰椎滑脱症手术的疗效。方法：选择我科2012年6月-2012年12月的腰椎滑脱症拟手术治疗病人60例。其中男35例，女25例，平均年龄60岁，随机分为实验组和对照组。排除术前匹兹堡睡眠指数量...
- 李剑霞李玲利侯晓玲
- 关键词：多模式镇痛腰椎滑脱围手术期
- 股神经阻滞在全膝关节置换术后的镇痛效果评价被引量：2
- 2015年
- 目的观察股神经阻滞在全膝关节置换术后的镇痛效果。方法选择2014年2-6月收治的膝关节骨关节炎及类风湿关节炎患者86名。采用随机数字表将纳入的86例患者随机分为实验组及对照组,每组各43例,实验组在术中采用股神经阻滞方式,对照组采用空白对照即在股神经处注射生理盐水。术后记录患者2、6、12、24、48、72h静息及运动状态下VAS评分;术后当晚、次晚由于疼痛导致患者睡眠中断的次数;术后24、48、72h阿片类药物用量;术后住院天数及不良反应等。结果实验组72h内静息及运动VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后当晚、次晚由于疼痛导致患者睡眠中断的次数;术后24、48、72h阿片类药物用量;术后住院天数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在全膝关节置换术后多模式镇痛下,股神经阻滞具有较好的镇痛效果,可明显缩短患者康复时间,且短期不良反应少,值得在临床上推广。
- 李剑霞宁宁谭振陈佳丽
- 关键词：股神经阻滞全膝关节置换术术后疼痛
- 术前高蛋白饮食提高全膝关节置换术患者的术前营养状况被引量：3
- 2020年
- 目的全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后的急性贫血和低蛋白血症严重影响患者术后康复,因此门诊指导患者在入院前2~3月行高蛋白饮食,现探讨其有效性。方法回顾性纳入2018年1-8月在四川大学华西医院因终末期膝关节病行初次单侧TKA的患者125例,记录并分析患者围术期血红蛋白及白蛋白的变化趋势、同种异体血及人血白蛋白的使用情况。结果门诊患者血红蛋白及白蛋白水平分别为(124.76±9.37)g/L和(40.11±4.15)g/L,入院时分别为(130.17±8.74)g/L和(44.43±2.75)g/L,入院时明显较入院前提高(P<0.05);TKA术后第1天血红蛋白及白蛋白下降最明显,于术后第3天趋于稳定,分别为(104.04±12.32)g/L和(37.34±2.87)g/L。结论TKA术后血红蛋白及白蛋白的水平在手术至第1天查血期间下降最明显,而术后第2~3天时渐趋于稳定;TKA术前高蛋白饮食可以明显提高患者入院时的血红蛋白及白蛋白水平,促进患者早期康复。
- 李剑霞宁宁廖灯彬许宏李佩芳侯晓玲
- 关键词：全膝关节置换术血红蛋白白蛋白高蛋白饮食
