潘壮
- 作品数：12 被引量：39H指数：3
- 供职机构：广西中医药大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区自然科学基金广西医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Meckel憩室并存异位胰腺和胃黏膜并出血一例被引量：1
- 2014年
- 1 病例介绍
患者男性，19岁，因“解暗红色血便12小时”于2013年3月4日急诊入院。患者入院前12小时无明显诱因解暗红色血便数次，量较多，便后行走时晕倒在路上。无呕吐、腹痛、发热等症状。
- 潘壮刘磊左江伟
- 关键词：MECKEL憩室异位胰腺异位胃黏膜出血
- 腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆总管探查术治疗继发性胆总管结石的应用效果被引量：9
- 2018年
- 目的探讨腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆总管探查术(LCTCBDE)治疗继发性胆总管结石的应用效果。方法回顾性分析32例行LCTCBDE治疗的继发性胆总管结石患者的临床资料,记录患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、相关并发症(胆漏、一过性胰腺炎等)及复发情况。结果 32例患者中,28例完成LCTCBDE,4例经胆囊管探查失败。LCTCBDE手术时间为(128. 3±38. 1) min,术中出血量(45. 0±8. 5) ml,取出胆总管结石1～8颗,结石直径为2～8 mm,术后住院时间(4. 6±1. 2) d。术后发生胆漏2例,一过性胰腺炎1例,均经对症治疗后痊愈。所有患者术后1个月内胆红素及转氨酶等肝功能指标逐渐降至正常,CT或MRI检查提示均无结石残留。术后随访4个月至3年,患者均无结石复发。结论 LCTCBDE治疗继发性胆总管结石疗效确切,安全性高,但需严格把握适应证,提高手术技巧。
- 潘孟李敏朋俞渊许斌潘壮常明
- 关键词：继发性胆总管结石腹腔镜胆道镜胆道探查
- 手术+胆道镜+中药+针灸联合应用治疗Ⅱ型肝胆管结石病被引量：10
- 2018年
- 目的探讨多手段联合应用治疗对Ⅱ型肝胆管结石病的影响。方法把Ⅱ型肝内胆管结石患者分成A、B、C 3个治疗组,每组30例。A组行常规手术+胆道镜治疗;B组在A组基础上加用中药治疗;C组在B组基础上加用针灸治疗。观察3组患者术后胆道镜次数、治疗后结石取净率、1年内结石复发率、再手术率及疗效的差异。结果 3组患者均按要求完成治疗及随访,术后1个月肝功能指标均恢复正常。3组术后胆道镜次数比较,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后结石取净率、1年内结石复发率、再手术例数及疗效评价比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论多手段联合应用治疗Ⅱ型肝胆管结石病有效,但差异无统计学意义,有待增加治疗量,进一步观察总结。
- 潘孟俞渊李敏朋许斌廖轲范芳潘壮朱继业
- 关键词：肝胆管结石病手术胆道镜中药针灸
- 腹腔镜肝切除术治疗老年原发性小肝癌的临床分析被引量：3
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜肝切除术治疗老年原发性小肝癌的临床应用价值。方法回顾性分析37例行腹腔镜肝切除术的老年原发性小肝癌患者的临床资料,包括术前、术后实验室检查及手术相关指标、术后并发症发生率、随访复发率及死亡率等。结果 37例患者中35例在不阻断肝血流的情况下完成腹腔镜肝切除术,2例中转开腹手术。手术时间为25～142(48. 51±23. 37) min,术中出血量为20～180(41. 08±25. 28) m L。术后并发切口皮下积液2例、腹水1例,无胆瘘、术后感染、气体栓塞等并发症,围术期死亡率为0。术后住院时间为4～11(6. 51±1. 89) d。术后随访6～45(20. 43±9. 22)个月,2例出现肝内非原位复发,术后1年生存率为100. 00%(37/37),无瘤生存率为97. 30%(36/37)。结论腹腔镜肝切除术治疗有适应证的老年原发性小肝癌是安全可行的,患者恢复快,住院时间短,可作为老年小肝癌患者治疗的标准术式之一。
- 许斌俞渊李敏朋赫军陆世锋周彦汛潘孟范芳潘壮
- 关键词：老年患者原发性小肝癌腹腔镜肝切除术
- 非肝切除外科治疗86例Ⅲa型肝胆管结石病疗效分析被引量：1
- 2019年
- 目的探讨Ⅲa型肝胆管结石病治疗策略。方法回顾性分析2014年7月至2017年12月广西中医药大学第一附属医院肝胆外科收治的86例Ⅲa型肝胆管结石病病例的临床资料,均采用非肝切除的外科治疗。观察结石残留情况、术后胆道镜取石次数、结石清除率、复发率及疗效等指标。结果共23例胆管狭窄病人,其中3例为肝门部胆管狭窄,行肝门部胆管修补成型;20例为肝内胆管开口狭窄,行胆道镜球囊扩张。首次治疗残留结石83例(96.5%)。术后6周左右经T管窦道或皮下盲袢窦道行胆道镜取石,取石3(1～10)次;4例病人残留小部分结石,结石清除率为95.4%。2例发生胆漏,通畅引流后治愈。随访时间24(3～36)个月,80例(93.0%)治疗效果为优;6例(7.0%)术后结石复发,6例(7.0%)偶发胆管炎。结论通过胆道手术及联合胆道镜纠正狭窄、取除结石治疗Ⅲa型肝胆管结石病安全可行,近期治疗效果满意。
- 潘孟李敏朋俞渊潘壮朱继业
- 关键词：肝胆管结石病胆道探查胆道镜胆漏
- 舒肝化瘀利胆法治疗慢性胆囊炎气滞血瘀证的临床效果分析被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨舒肝化瘀利胆法治疗慢性胆囊炎气滞血瘀证的临床效果分析。方法:将2017年1月—2018年1月在我院消化内科治疗的80例慢性胆囊炎气滞血瘀证患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,观察组服用舒肝化瘀利胆中药治疗,比较两组患者的临床疗效、症状改善情况、血清生化指标变化。结果:观察组治疗总有效率为95%,明显高于对照组的75%(P <0.05);观察组治疗后上腹饱胀、右上腹痛、纳差等症状积分明显低于对照组(P <0.05);观察组治疗后总胆汁酸、胆红素、总胆固醇水平与对照组相比明显降低(P <0.05)。结论:舒肝化瘀利胆法治疗慢性胆囊炎气滞血瘀证的临床效果显著,能舒肝利胆,活血化瘀,有效缓解临床症状,促进各项生化指标恢复正常,具有积极的临床意义。
- 许斌李敏朋俞渊赫军陆世锋潘孟廖轲潘壮范芳胡嗣钦陈林
- 关键词：慢性胆囊炎气滞血瘀证
- 老年患者腹腔镜手术后谵妄23例临床分析被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨老年患者腹腔镜手术后发生谵妄的原因、处理及预防措施。方法:回顾分析2008年1月至2012年12月腹腔镜手术后出现谵妄症状的23例老年患者的临床资料。结果:23例患者中,19例症状较轻,经吸氧,使用氟哌啶醇、氟哌利多、奥氮平、氯丙嗪等药物对症治疗后24 h内好转;4例症状较重,予以改善脑循环及补充营养等支持疗法,并辅以心理治疗,1周内症状消失。无一例死亡。结论:老年患者行腹腔镜手术后发生的急性谵妄早期发现、诊断并治疗,对其术后早日康复具有重要意义。
- 潘孟赫军陆世锋左江伟李敏朋廖轲许斌范芳俞渊潘壮
- 关键词：谵妄腹腔镜检查老年人病例报告
- 原发性肝内胆管结石的病因及外科治疗新进展被引量：7
- 2018年
- 在对肝胆外科疾病进行研究的过程中,原发性肝内胆管结石受到了广泛关注,主要是指胆石分布在左右肝管汇合位置形成结石,其主要的发病机制就是胆道感染和胆汁排畅不顺等。要想有效提升治疗水平,就要对病因予以分析,并且制定相应的外科治疗机制。该文中简要分析了原发性肝内胆管结石的病因,并对外科治疗新进展予以讨论,仅供参考。
- 俞渊李敏朋潘孟陆世锋范芳潘壮许斌
- 关键词：原发性肝内胆管结石病因外科治疗
- B超引导下^(125)I粒子植入治疗胰腺癌的临床研究被引量：2
- 2014年
- 目的探讨125I粒子永久性植入组织间治疗不能切除的胰腺癌的临床疗效。方法 62例患者经B超、CT、MRI等影像学检查及穿刺活检后临床确诊为胰腺癌,病灶直径为7.35(5.46~9.17)cm。其中腹痛较剧者51例,黄疸28例。采用计算机立体定位计划系统(treatment plan system,TPS)计算布源,术中超声实时监视,均匀布针并植入125I粒子。术后超声确认植入部位及有无漏植。结果 20例患者疼痛完全缓解,19例部分缓解,23例无效,平均术后3~8 d疼痛缓解;9例死于局部进展,5例死于远处转移,全组中位生存时间11个月。2个月后CT复查,完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)27例,无变化(NC)20例,进展(PD)12例。总有效率(CR+PR)48.39%。结论 B超引导下放射性粒子植入治疗胰腺癌创伤小,并发症发生率低,生活质量改善明显,近期效果好,可以较好地减轻疼痛症状,具有定位精确、实时监视的特点,是治疗中晚期胰腺癌简单、安全、有效的方法。
- 许斌李敏朋赫军俞渊陆世锋潘孟范芳廖轲潘壮
- 关键词：胰腺癌组织间放疗B超引导
- 原发性巨块型肝癌的治疗(附2例报告)
- 2020年
- 目的总结原发性巨块型肝癌的有效治疗方法。方法对2例肿瘤占比较大而不可直接切除的原发性巨块型肝癌患者的治疗过程作回顾性分析。结果2例原发性巨块型肝癌患者,临床表现均为上腹部疼痛,有慢性乙型病毒性肝炎病史。2例患者肝脏肿瘤占比较大,不能直接实施肿瘤根治性切除术,经多学科团队协作专家组讨论,采用FOLFOX方案(奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)进行肝动脉灌注化疗2~3周期,待肿瘤体积均明显缩小、Recist疗效评价达到PR级后,全麻下行复杂肝癌切除术治疗,术后恢复良好。结论对于肿瘤占比较大而不可直接切除的原发性巨块型肝癌患者,先采用FOLFOX方案进行肝动脉灌注化疗可使肿瘤病灶明显缩小,再进行根治性切除治疗。
- 李敏朋俞渊许斌潘孟潘壮陈金梅
- 关键词：原发性肝癌巨块型肝癌肝动脉灌注化疗根治性切除术
