孙伟
- 作品数：3 被引量：22H指数：2
- 供职机构：复旦大学附属上海市第五人民医院更多>>
- 发文基金：上海市闵行区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 吸入糖皮质激素和长效β_2-受体激动剂复方制剂治疗哮喘的研究进展被引量：12
- 2014年
- 联合使用吸入糖皮质激素和长效β2-受体激动剂对控制哮喘的气道炎症和改善气道平滑肌功能具有协同和互补作用。吸入糖皮质激素和长效β2-受体激动剂复方制剂是目前哮喘维持治疗的重要药物,主要包括丙酸氟替卡松/沙美特罗、布地奈德/福莫特罗、二丙酸倍氯松/福莫特罗和糠酸莫米松/福莫特罗等。本文就此类复方制剂在哮喘治疗中的临床地位和研究进展作一概述。
- 孙伟揭志军
- 关键词：哮喘吸入糖皮质激素长效Β2-受体激动剂
- 血清降钙素原和常用炎症指标与老年脓毒症的相关性及结合重症评分对其预后的评价被引量：9
- 2021年
- 目的探讨血清降钙素原(PCT)和常用炎症指标[白介素6 (IL-6)、C反应蛋白(CRP)]与老年脓毒症的相关性,以及它们联合重症评分急性生理学与慢性健康状况评分(APACHE-Ⅱ)、简化急性生理评分(SAPS-Ⅱ)对老年脓毒症患者预后的价值评估。方法回顾性分析2018年1月-2020年10月期间复旦大学附属上海市第五人民医院老年医学科和呼吸危重症医学科(PCCM)患者的临床资料,入院24h内测定PCT、IL-6、CRP,脓毒症组进一步测乳酸并评估APACHE-Ⅱ、SAPS-Ⅱ评分,统计患者30 d预后。分析脓毒症组和非脓毒症组PCT、IL-6、CRP的差异,绘制受试者工作特征曲线(ROC),评价PCT、IL-6、CRP诊断脓毒症的效能。根据预后,分析非休克组和休克组、存活组和死亡组患者 PCT、IL-6、CRP、APACHE-Ⅱ、SAPS-Ⅱ评分的差异,绘制 ROC 曲线,评价 PCT、IL-6、CRP 与 APACHE-Ⅱ、SAPS-Ⅱ评分对老年脓毒症患者预后的预测效能。结果共纳入脓毒症组患者117例,非脓毒症组58例。与非脓毒症组比较,脓毒症组PCT、IL-6、CRP均升高(P<0.001),PCT、CRP的AUC值相同,高于IL-6。非休克组77例,休克组40例,休克组APACHE-Ⅱ、SAPS-Ⅱ评分高于非休克组(P<0.001),PCT的AUC值高于IL-6、CRP及乳酸,低于两种重症评分标准,SAPS-Ⅱ评分的AUC值高于APACHE-Ⅱ评分。死亡组61例,存活组56例,死亡组PCT高于存活组,APACHE-Ⅱ、SAPS-Ⅱ评分高于存活组(P<0.001),PCT的AUC值高于CRP,但低于IL-6及乳酸,SAPS-Ⅱ评分的AUC值高于APACHE-Ⅱ评分,PCT联合SAPS-Ⅱ评分的AUC则进一步升高,达0.958。结论 PCT是老年感染患者脓毒症诊断的重要参考指标,SAPS-Ⅱ评分对老年脓毒症预后评价能力优于APACHEⅡ评分,PCT结合SAPS-Ⅱ评分更有利于对老年脓毒症的预后评估。
- 孙伟孙伟张山何燕超张山王燕慧李梁
- 关键词：老年脓毒症降钙素原白介素6急性生理学与慢性健康状况评分
- 乙酰胆碱酯酶和中性粒细胞与淋巴细胞比值对卒中相关性肺炎的预测价值被引量：1
- 2022年
- 目的探讨急性脑梗死(ACI)患者乙酰胆碱酯酶(AChE)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及C反应蛋白(CRP)等指标对卒中相关性肺炎(SAP)的预测价值。方法回顾性选取202例ACI患者为研究对象,将发生SAP的105例患者纳入SAP组,将未发生SAP的97例患者纳入对照组。入院24 h内采集所有患者静脉血,检测AChE、NLR、CRP等指标水平,并评估患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨ACI患者发生SAP的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析AChE和NLR对SAP的预测价值,并比较不同AChE、NLR水平患者的病情严重程度和转归情况。结果SAP组年龄、心房颤动者占比、中性粒细胞计数、NLR、AChE、NIHSS评分、病死率均高于对照组,住院时间长于对照组,淋巴细胞计数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,AChE[风险比(HR)=0.99,95%置信区间(CI)为0.98~1.00]、NLR(HR=3.10,95%CI为1.89~5.10)均是SAP发生的独立影响因素。ROC曲线显示,AChE[曲线下面积(AUC)=0.92,截断值5994.00 U/L,敏感度88.60%,特异度87.60%]、NLR(AUC=0.93,截断值4.43,敏感度82.90%,特异度91.80%)均对SAP风险有较高的预测价值,且AChE联合NLR的预测价值更高(AUC=0.98)。低AChE组NIHSS评分、病死率高于高AChE组,住院时间长于高AChE组,差异有统计学意义(P<0.05);高NLR组NIHSS评分高于低NLR组,住院时间长于低NLR组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清AChE、NLR均与ACI患者SAP发病密切相关,二者联合应用对SAP风险具有重要的预测价值,且AChE、NLR水平可影响ACI严重程度和转归。
- 孙伟孙伟谢娟
- 关键词：胆碱酯酶卒中相关性肺炎急性脑梗死转归
