雷鑫
- 作品数：7 被引量：34H指数：4
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- 分析两种不孕因素在人工授精失败后行体外受精-胚胎移植治疗的临床结局
- 惠董娜李弘任文娟雷鑫韩晓芳刘建荣
- 卵裂期冻融复苏胚胎进一步发育情况对临床结局的影响被引量：9
- 2017年
- 目的探讨卵裂期冻融复苏胚胎过夜培养后胚胎生长个数及卵裂球增殖情况对临床结局的影响。方法回顾性分析我中心268个卵裂期FET周期,根据过夜培养后复苏胚胎的生长个数分为0个生长组(A1,n=46)、1个生长组(A2,n=48)和2个及以上生长组(A3,n=174);根据卵裂球增殖情况分为<8细胞组(B1,n=39)、8~16细胞组(B2,n=57)和含融合细胞组(B3,n=126);比较各组间的种植率、妊娠率和多胎率。结果A3组妊娠率、种植率(分别为55.17%、34.29%)显著高于A1组(分别为15.22%、6.67%)、A2组(分别为29.17%、16.00%)(P<0.01),且A2组妊娠率、种植率显著高于A1组(P<0.01),A3组多胎率显著高于A2组(36.46%vs.7.14%)(P<0.01),A1组无多胎妊娠;B2组妊娠率显著高于B1组(52.63%vs.27.59%)(P<0.01),B2组种植率显著高于B1组(31.15%vs.10.71%)(P<0.05),而B2组与B3组妊娠率、种植率均无显著差异(P>0.05),三组间多胎率无显著差异(P>0.05),但B3组多胎率有所升高。结论卵裂期冻融胚胎经过夜培养后,有2个及以上生长的胚胎,且卵裂球发育到8~16细胞或有融合细胞阶段者,能获得更好的临床结局;对移植含2个及以上生长的胚胎,可考虑选择单胚胎移植,以降低多胎妊娠。
- 惠董娜任文娟雷鑫刘建荣王怀秀李弘
- 关键词：卵裂期胚胎冻胚移植种植率临床妊娠率
- 人绒毛膜促性腺激素扳机日血清低雌激素水平对体外受精胚胎移植控制性超促排卵治疗结局的影响被引量：7
- 2019年
- 目的探讨人绒毛膜促性腺激素(HCG)扳机日血清低雌二醇(E2)水平对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者控制性超促排卵(COH)治疗结局的影响。方法根据HCG扳机日血清E2水平将2017年1月至2018年5月山西省人民医院收治的150例IVF-ET患者分为低水平组(E2<1 500 pg/ml,n=36)和正常水平组(E2>1 500 pg/ml,n=114),比较两组患者的获卵数、受精数、临床妊娠率、种植率。结果低水平组IVF-ET患者平均获卵数、受精数均高于正常水平组(P<0.05);正常水平组IVF-ET患者种植率高于低水平组(P<0.05);两组临床妊娠率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论HCG扳机日血清E2水平较低将影响IVF-ET患者获卵数、受精数和种植率,临床医生应根据患者实际情况适时补充雌激素,保障IVF-ET效果。
- 任文娟刘建荣惠董娜雷鑫李弘
- 关键词：体外受精-胚胎移植人绒毛膜促性腺激素
- 冻融卵裂期优质胚胎过夜培养后形成桑椹胚对临床妊娠结局的影响
- 2022年
- 目的探讨冻融卵裂期优质胚胎过夜培养后形成桑椹胚对临床妊娠结局的影响。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月在本中心行冷冻复苏双胚胎移植的311个周期。根据过夜培养后胚胎卵裂球是否分裂生长分为2组:A组(生长组,n=275)和B组(未生长组,n=36);并根据冻融优质胚胎过夜培养后是否发育成桑椹胚以及达到桑椹胚的胚胎个数将A组分为A0组(均未发育为桑椹胚,n=82)、A1组(1枚胚胎达到桑椹胚,n=105)和A2组(2枚胚胎均达到桑椹胚,n=88)。比较各组移植后的临床妊娠结局。结果纳入的311个周期中,临床妊娠周期数为177个,临床妊娠率56.9%。A组的胚胎种植率(40.7%vs.20.8%)、临床妊娠率(59.6%vs.36.1%)以及活产率(50.2%vs.30.6%)均显著高于B组(P<0.05)。亚组分析中,相较于无桑椹胚形成的A0组,A1组和A2组胚胎种植率(41.9%,51.7%vs.27.4%)、临床妊娠率(61.0%,70.5%vs.46.3%)、多胎妊娠率(37.5%,46.8%vs.18.4%)以及活产率(52.4%,59.1%vs.37.8%)均显著升高(P<0.05);A2组多胎妊娠率高于A1组(46.8%vs.37.5%),但无显著差异(P>0.05);3个亚组间流产率、早期流产率以及早产率均无显著性差异(P>0.05)。结论冻融卵裂期优质胚胎过夜培养后发育为桑椹胚,预示有更好的临床妊娠结局;复苏2枚冻融优质胚胎过夜培养后均发育为桑椹胚者,可以考虑选择性单胚胎移植,以减少多胎妊娠发生。
- 雷鑫冯晓琴任文娟
- 关键词：冻融胚胎桑椹胚临床妊娠多胎妊娠
- 卵丘颗粒细胞复合体在卵母细胞体外成熟和胚胎发育中的作用被引量：8
- 2018年
- 目的探讨卵丘颗粒细胞复合体在卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)治疗周期中人类未成熟卵母细胞体外成熟和胚胎发育中的作用。方法收集156例不孕不育患者行ICSI治疗周期中获得的305枚未成熟卵[MⅠ期(A):186枚;GV期(B):119枚],随机分为加颗粒细胞组(A1组、B1组)和对照组(A2组、B2组),体外培养24-48h后比较不同时间段两组的成熟情况、受精后胚胎的发育情况以及培养液中雌二醇(E2)和孕酮(P)的分泌水平。结果加入颗粒细胞复合体共培养24-48h后,A1组24h成熟率和48h总成熟率高于A2组(P<0.05&P<0.05),B1组25-48h新增成熟率和48h总成熟率显著高于B2组(P<0.01&P<0.01),成熟后正常受精率、卵裂率、囊胚形成率组间比较均无统计学差异,但是A1组的优质胚胎率高于A2组(P<0.05);加颗粒细胞组的培养液中E2水平明显高于对照组(P<0.01)。结论与卵丘颗粒细胞复合体共培养可以提高ICSI治疗周期中所获未成熟卵的体外成熟率且MⅠ期来源的成熟卵母细胞可以获得更高的优质胚胎率。
- 任文娟惠董娜雷鑫王治平冯晓琴韩晓芳李弘
- 关键词：未成熟卵母细胞卵母细胞体外成熟胚胎发育
- IVF周期中含滑面内质网聚集体卵母细胞的形成及其对胚胎发育的影响被引量：3
- 2018年
- 目的探讨常规体外受精(IVF)中含滑面内质网聚集体(SERa)卵母细胞的形成及其对胚胎发育的影响。方法回顾性分析2014年1月至2017年7月在本院生殖医学科行IVF的313例患者的临床资料,根据受精拆除颗粒细胞后是否可见SERa,分为SERa+周期组和SERa^-周期组,探讨含SERa周期发生的相关因素及其对胚胎发育的影响。结果 313个周期中,至少有一个卵母细胞含SERa的周期(SERa+周期)共有28个,发生率为8.9%;SERa+周期组与SERa^-周期组患者的年龄、不孕年限差异均无统计学意义(P>0.05);而促排卵方案中,SERa+周期组注射HCG日E2水平显著升高(P<0.05),两组的促性腺激素(Gn)总量和使用时间,以及注射HCG日LH和孕激素水平均无统计学差异(P>0.05);与SERa^-周期组相比,SERa+周期组在获卵数上显著增加(P<0.05),而正常受精率及D3优胚率则显著下降(P<0.05)。结论 IVF周期出现SERa可能与患者注射HCG日血清E2水平升高有关,SERa出现会影响胚胎发育。
- 雷鑫李弘任文娟惠董娜刘建荣
- 关键词：体外受精发育潜能
- 颗粒细胞复合体在卵母细胞体外成熟培养中作用的研究被引量：8
- 2019年
- 目的探讨颗粒细胞复合体应用于未成熟卵母细胞体外成熟培养(IVM)中的作用。方法收集2015年1月至2017年6月在我院生殖医学科接受ICSI-ET治疗的156例不育患者促排卵周期中废弃的未成熟卵母细胞为研究对象。共收集MⅠ期和GV期未成熟卵母细胞305枚,以随机方式入组到对照组(C组,培养时不添加颗粒细胞复合体)和实验组(T组,培养时添加颗粒细胞复合体)进行培养,并按照MⅠ期和GV期未成熟卵母细胞的不同分为4个亚组:MⅠ-C组、MⅠ-T组和GV-C组、GV-T组。观察各组的体外成熟及受精后胚胎发育情况等。结果 MⅠ-T组体外培养48h后的总成熟率显著高于MⅠ-C组(88.42%vs.73.62%,P<0.01),体外培养24h的成熟率(80.00%vs.65.93%)、正常受精率(69.74%vs.53.33%)、受精率(75.00%vs.55.00%)及优质胚胎率(35.56%vs.12.00%)均显著高于MⅠ-C组(P<0.05),且MⅠ-T组的卵母细胞利用率亦显著高于MⅠ-C组(21.05%vs.5.00%,P<0.01);MⅠ-T组获得4个囊胚,多于MⅠ-C组(1个囊胚)。GV-T组体外培养48h的总成熟率显著高于GV-C组(65.00%vs.35.59%,P<0.01);GV-T组培养24h的各项指标与GV-C组比较均无显著性差异(P>0.05);GV-T和GV-C两组均未获得囊胚。结论含有颗粒细胞复合体的共培养体系可以提高促排卵周期中不同来源未成熟卵母细胞的体外成熟率,改善MⅠ期成熟卵母细胞的发育潜能,但是否能改善GV期卵母细胞的发育潜能尚需进一步研究。
- 惠董娜任文娟冯晓琴雷鑫王治平刘建荣李弘
- 关键词：体外成熟培养未成熟卵母细胞共培养发育潜能
