黄忠明
- 作品数：4 被引量：4H指数：1
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 大鼠喉返神经挤压伤后喉肌及神经变化的初步研究被引量：1
- 2018年
- 目的:评估大鼠喉返神经挤压伤后的自我修复效果。方法:大鼠30只,随机分为对照组和实验组各15只,实验组行右侧喉返神经5 mm长度的挤压损伤,对照组仅暴露神经,不造成损伤。在术后4周、8周及12周检测各组动物的一般状况、发声功能、声带运动、受损神经组织学及甲杓肌中脑源性神经营养因子(BDNF)的表达情况。结果:术后随着时间的延长,实验组的发声功能、声带运动及受损神经的轴突个数逐渐恢复,直到术后12周,上述指标恢复至正常水平。术后4周,右侧甲杓肌中BDNF的表达量最低,之后逐渐增加,直到术后12周BDNF的表达量远远超过对照组水平(P<0.05)。结论:单侧喉返神经挤压伤后存在自我修复,该修复能力可能与神经营养因子的表达有关。
- 吴涛沈叶王文杰黄忠明王时光瞿军
- 关键词：喉返神经神经修复声带麻痹脑源性神经营养因子
- CT精准引导下高或低位肠系膜下动脉结扎在腹腔镜直肠前切除术中的效果比较被引量：3
- 2021年
- 目的比较CT精准引导下高或低位肠系膜下动脉(IMA)结扎在腹腔镜直肠前切除术中的效果。方法选取2016年1月于2020年6月上海市第六人民医院南院限期行腹腔镜直肠前切除术治疗的直肠癌患者120例。根据自愿原则选择手术方案,其中行高位IMA结扎68例(高位结扎组),行低位IMA结扎52例(低位结扎组)。记录两组围手术期情况(手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、腹腔引流量、住院时间和回肠造瘘情况)、术后病理资料(近端切缘距离、远端切缘距离、淋巴结清扫总数和阳性淋巴结数)、术后恢复情况(吻合口瘘、尿潴留、性功能障碍和每天排便次数)。术后6个月采用结直肠癌专用生命质量量表(QLQ-CR38)评价患者生命质量。患者术后随访6~36个月,记录局部复发和远处转移情况。结果低位结扎组术后肛门排气时间明显短于高位结扎组[(2.87±1.04)d比(3.26±1.00)d],差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、术中出血量、腹腔引流量、住院时间和回肠造瘘率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组近端切缘距离、远端切缘距离、淋巴结清扫总数和阳性淋巴结数比较差异无统计学意义(P>0.05)。低位结扎组吻合口瘘、尿潴留和性功能障碍发生率明显低于高位结扎组[3.85%(2/52)比13.24%(9/68)、3.85%(2/52)比11.76%(8/68)和5.77%(3/52)比14.71%(10/68)],每天排便次数明显少于高位结扎组[(2.87±0.98)次比(4.05±1.56)次],差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。低位结扎组术后QLQ-CR38功能维度、症状维度和总分均明显高于高位结扎组[(15.46±4.22)分比(13.68±3.56)分、(51.82±13.54)分比(45.65±12.42)分和(67.28±14.28)分比(59.33±12.85)分],差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。两组局部复发率和远处转移率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜直肠前切除术中采用CT精准引导下低位IMA结扎可获得与高位IMA结扎相同的手术效果,可�
- 张海清张光军单远洲黄忠明杨治周联明
- 关键词：直肠肿瘤腹腔镜肠系膜动脉
- 鼠单侧喉返神经横断后喉内肌和喉返神经变化特征的实验研究
- 2016年
- 目的 评估大鼠喉返神经横断伤后的自我修复效果。方法 将30只雄性、体质量为340-360 g的Wistar大鼠随机分为实验组15只和空白对照组15只,再将实验组和空白对照组大鼠随机均分为4周组、8周组及12周组。实验组的15只大鼠均行右侧喉返神经横断、切除,空白对照组大鼠仅暴露右侧喉返神经,不做截断处理。2组大鼠均于相应时点（4、8及12周）检测发声功能、杓状软骨最大开放角度、喉返神经远端断端轴突数目及右侧甲杓肌中脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor,BDNF）的表达水平。结果 术后4、8及12周时,同时点实验组大鼠的声音总嘶哑度分级、杓状软骨最大开放角度、喉返神经远端断端轴突数目及右侧甲杓肌中BDNF的表达水平均低于空白对照组（P〈0.05）,且随时间延长,实验组大鼠的声音总嘶哑度、杓状软骨最大开放角度、喉返神经远端断端轴突数目及右侧甲杓肌中BDNF的表达水平均有所改善,但至术后12周时仍未恢复正常。结论 单侧喉返神经横断伤后存在局限性自我修复,但是效果不佳。
- 瞿军沈叶王文杰黄忠明王时光吴涛
- 关键词：喉返神经脑源性神经营养因子声带麻痹神经修复
- 微胆漏在胆管吻合口狭窄中的作用
- 2009年
- 目的观察微胆漏在胆管吻合口狭窄病理过程中的作用。方法将斑马猪24头随机分成3组。假手术组（S组），模拟吻合在胆管扎孔2圈，每圈8孔。对照组（c组），游离胆管20mm，切除约5mm，行端端吻合，T型管引流。治疗组（T组），依C组方式手术，在吻合口以远置Forley导尿管（8号）至吻合口上15mm引流胆汁，气囊注水阻断胆汁流经吻合口。分析各组微胆漏、术部瘢痕增生、吻合口内径及与其近端胆管内径比值。结果S组与C组处理部位均有瘢痕增生，管壁厚度分别为（1．5±0．2）、（1．6±0．3）mm，但差异无统计学意义（P〉0．05）。T组管壁厚度为（0．9±0．2）mm，与前两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；T组微胆漏明显少于S组及c组，3组引流液胆红素含量分别为（36．8±5．4）、（141．9±17．7）、（107．5±11．6）μmol／L，T组较S组及C组差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论吻合口微胆漏是吻合口瘢痕增生狭窄的重要原因之一，设法消除胆汁刺激可以改善吻合口瘢痕增生。
- 张学利陈江顾超孙荣勋黄文海朱巍莹周联明黄忠明章勇
