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手术联合口服中药膏方治疗胫骨骨折不愈合的疗效观察被引量：7: 2018年; 目的观察中医三期辩证中药膏方联合手术治疗胫骨骨折不愈合的临床疗效。方法回顾性分析自2012-09—2016-11诊治的21例胫骨骨折不愈合,清理骨折断端后更换内固定材料,植入混有重组骨形态发生蛋白2(rhBMP-2)的自体髂骨,同时口服中药膏方治疗。结果 21例均获得随访,随访时间平均20.2(18～24)个月。术后6个月疗效评定:15例治愈,4例显效,2例有效;术后9个月疗效评定:18例治愈,2例显效,1例有效;术后12个月疗效评定:20例治愈,1例显效;术后18个月时所有患者均治愈,骨折获得骨性愈合。结论更换合适的内固定材料、植入混有rhBMP-2的自体髂骨同时口服三期中药膏方治疗胫骨骨折不愈合可取得良好的临床疗效。; 章晓云梁庆华陈跃平周桂玲林楚朱继翀冯洋卓映宏容向宾; 关键词：胫骨骨折不愈合 RHBMP-2 中药膏方

骨生长因子调控骨折愈合机制及在骨再生修复中的作用被引量：24: 2019年; 背景:研究发现生物复合支架载体诱导骨生长因子在骨折局部的充分表达能够有效缩减骨折愈合的时间。目的:综述国内外相关文献,总结骨生长因子调控骨折愈合机制及应用进展。方法:中文以"骨生长因子、成纤维细胞生长因子、血小板衍生生长因子、转化生长因子β、骨形态发生蛋白、血管内皮生长因子、胰岛素样生长因子"检索CNKI、维普、万方数据库;英文以"BGF、FGF、PDGF、TGF-β、BMP、VEGF、IGF"为检索词检索PubMed数据库,纳入骨生长因子调控骨折愈合机制及其应用研究文章,排除重复及陈旧文献,共纳入文献58篇。结果与结论:各类骨生长因子来源广泛,特点不一,都有各自的作用机制,通过旁分泌、自分泌等多种方式形成局部及系统的协同作用,与靶细胞受体相结合,活化细胞内信号通路,增强细胞功能从而影响细胞迁移、增殖、合成、分化甚至细胞凋亡,有效促进骨愈合、治疗骨缺损。但是骨生长因子具有半衰期短、蛋白易失活等缺陷,通过优化载体设计、递送方式和研发新型生物医学材料能够有效改善骨生长因子的这些缺点,更好地用于骨再生修复。; 冯洋陈跃平章晓云董盼锋卓映宏蓝佼胡庆磊汤显能; 关键词：细胞因子类骨生长因子成纤维细胞生长因子血小板衍生生长因子骨形态发生蛋白

CT三维及X线在股骨转子间骨折分型的可靠性被引量：2: 2019年; 目的:比较CT三维重建在诊断股骨转子间骨折分型的应用及其可靠性。方法:收治既往影像学资料清晰且完整的股骨转子间骨折患者108例,收集其影像学资料,由3名骨科医师分别进行阅片,并根据AO及Evans标准进行分型,并对其进行一致性检验。结果:股骨转子间骨折108例,AO分型及Evans分型中,基于CT三维组中的Kappa值均>X线组;基于CT三维及X线分型中,AO分型组的Kappa值均>AO亚型组与Evans分型组。结论:采用CT三维重建能够提高转子间骨折分型的准确性和精确性,AO分型的准确性较Evans分型更高。; 龙飞攀黄有荣章晓云覃小玲陈跃平冯洋董盼锋; 关键词：骨折分型 X线分型可靠性 KAPPA值 AO分型

rhBMP-2联合同种异体骨植骨手术治疗动脉瘤样骨囊肿被引量：3: 2018年; 目的探讨重组人骨形态发生蛋白2(rhBMP-2)联合同种异体骨植骨在动脉瘤样骨囊肿手术治疗中的应用价值。方法回顾性分析自2014-01—2016-12采用病灶清除、rhBMP-2联合同种异体骨移植手术治疗10例动脉瘤样骨囊肿。根据囊肿范围选择植骨材料,并与rhBMP-2混合后填充囊腔内。将开窗所取得的骨块进行上述处理后回植于骨缺损处。结果 1例出院后3 d出现切口周围肿胀、渗液,再次入院经换药等对症处理1周后切口愈合;其余9例切口均一期愈合。10例均获得随访,随访时间平均18(12~24)个月。所有患者随访期间摄X线片检查显示骨愈合良好,未出现对异体骨的免疫排异反应,肢体功能恢复良好,均无复发。结论 rhBMP-2作为成骨细胞的诱导因子能有效促进骨再生及修复。rhBMP-2联合同种异体骨植骨手术治疗动脉瘤样骨囊肿成骨可靠、安全性高,是一种切实可行的治疗方法。; 董盼锋何欣雨胡庆磊冯洋卓映宏蓝佼章晓云陈跃平; 关键词：动脉瘤样骨囊肿重组人骨形态发生蛋白-2 同种异体骨植骨

锌转运蛋白1 siRNA转染骨髓间充质干细胞对肿瘤坏死因子α信号成脂通路的影响被引量：1: 2017年; 背景:课题组前期研究已经证实乙醇能促进骨髓间充质干细胞成脂分化,上调肿瘤坏死因子α成脂通路蛋白PPARγ,aP 2的表达。锌转运蛋白1(Zrt/Irt-like Protein 1,ZIP1)作为ZIP蛋白家族的成员与骨代谢和成骨分化有密切的关系。目的:观察ZIP1 siR NA转染的骨髓间充质干细胞对肿瘤坏死因子α信号成脂通路的影响。方法:分离培养兔骨髓间充质干细胞,使用0.03,0.09,0.15,0.21 mol/L乙醇进行培养,再使用ZIP1 siR NA转染骨髓间充质干细胞,同时对兔骨髓间充质干细胞进行ZIP1转染培养。结果与结论:(1)aP 2,PPARγ蛋白的表达:不同浓度乙醇培养aP 2,PPARγ蛋白表达均较明显升高(P<0.05);除0.03 mol/L乙醇组之外,其他浓度乙醇组三酰甘油水平明显升高(P<0.05);沉默ZIP1基因转染乙醇培养的骨髓间充质干细胞后,各乙醇浓度组a P2,PPARγ蛋白的表达量及三酰甘油水平均明显升高(P<0.05),而骨髓间充质干细胞经ZIP1表达载体转染后,a P2,PPARγ蛋白表达明显降低(P<0.05);(2)结果表明:沉默ZIP1表达能激活骨髓间充质干细胞的肿瘤坏死因子α信号成脂通路的表达,从而发挥促进细胞的成脂分化能力。; 章晓云黎金焕袁振中陈跃平夏天卓映宏冯洋蓝佼董盼锋赵斌; 关键词：干细胞骨髓间充质干细胞脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白蛋白免疫印迹

Zip1转染骨髓间充质干细胞对Wnt1/β-catenin信号成骨通路的影响被引量：2: 2018年; 目的观察ZIP1 siRNA转染的骨髓间充质干细胞对Wnt1/β-catenin信号成骨通路的影响。方法从成年雄性新西兰兔股骨骨髓中提取骨髓间充质干细胞并培养传代,然后使用0.03 mol/L,0.09 mol/L,0.15 mol/L,0.21 mol/L酒精进行培养,经ZIP1 siRNA及ZIP1表达转染后,检测各组骨髓间充质干细胞中ALP、I型胶原、OCN及Runx2蛋白的表达量。结果与空白对照组相比,不同酒精组的ALP、I型胶原、OCN及Runx2蛋白表达量均有所下降,随着浓度升高,其表达量逐渐下降,但0.03 mol/L组中ALP及OCN下降不明显,统计学无明显意义(P>0.05),其他各组均有明显的统计学意义(P<0.05),不同酒精组中的I型胶原及Runx2与正常组之间差异均有明显统计学意义(P<0.05)。与空白对照组对比,ZIP1表达组ALP、I型胶原及OCN表达量明显升高,差异具有明显的统计学意义(P<0.05),ZIP1siRNA组ALP、OCN表达量明显降低,差异具有明显的统计学意义(P<0.05),而I型胶原表达量下降不明显,差异无统计学意义(P>0.05);与ZIP1siRNA组相比,ZIP1表达组ALP、I型胶原及OCN表达量明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ZIP1能促使骨髓间质干细胞向成骨分化,从而促进骨修复及骨代谢。沉默ZIP1表达能抑制骨髓间充质干细胞的WNT1/β-catenin信号成骨通路的表达,从而抑制促进细胞的成骨分化能力。; 章晓云夏天陈跃平廖小林袁振中卓映宏冯洋蓝佼赵斌; 关键词：骨钙素成骨分化

全髋关节与半髋关节置换术治疗老年新鲜股骨颈骨折疗效和安全性的系统评价被引量：56: 2018年; 背景全髋关节置换(THA)与半髋关节置换(HA)是老年新鲜股骨颈骨折常用的治疗手段,但当前对两者疗效和安全性的比较多为回顾性或非随机对照试验,尚缺乏系统评价。目的对THA与HA治疗老年新鲜股骨颈骨折的疗效和安全性进行系统评价。方法 2017年1—3月,计算机检索Cochrane图书馆、Medline、EMBase、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台关于THA与HA治疗老年新鲜股骨颈骨折疗效和安全性的随机对照试验,同时手工检索相关期刊及追溯参考文献。提取纳入文献相关信息,并进行质量评价。结果本研究纳入12篇文献(文献质量A级3篇,B级6篇,C级3篇),共1 310例患者。系统评价显示,THA患者随访1年时Harris评分高于HA[MD=3.93,95%CI(2.09,5.77),P<0.000 1],随访2、3~4年及4年以上时Harris评分与HA无差异(P>0.05)。THA患者随访1、2年及3~4年翻修率与HA无差异(P>0.05),随访4年以上时翻修率低于HA[RR=0.27,95%CI(0.14,0.54),P=0.000 2]。THA患者随访1、2年髋臼磨损率与HA无差异(P>0.05),随访3~4年[RR=0.05,95%CI(0.01,0.22)]及4年以上[RR=0.05,95%CI(0.01,0.31)]时髋臼磨损率低于HA(P<0.05)。THA患者随访1、2~4年及4年以上时病死率与HA无差异(P>0.05)。THA患者随访1、2~4年脱位率与HA无差异(P>0.05),随访4年以上时脱位率高于HA[RR=2.33,95%CI(1.27,4.29),P=0.006]。THA患者随访1、2~4年及4年以上时深部感染率,以及术后疼痛发生率、并发症发生率与HA无差异(P>0.05)。结论 THA与HA治疗老年新鲜股骨颈骨折的Harris评分、翻修率、髋臼磨损率、脱位率差异随着随访时间的延长而不同,而病死率、深部感染率则不受随访时间的影响。; 章晓云夏天陈跃平朱继翀冯洋汤显能卓映宏蓝佼赵斌; 关键词：股骨颈骨折

自我效能感在医学影像临床实践教学过程中的应用被引量：2: 2017年; 目的:探讨自我效能感在医学影像临床实践教学过程中的影响。方法:对2015—2016学年在我科实习的临床类本科生进行医学影像临床实践教学改革研究,对照组采取传统教学进行临床带教,实验组采取建立和谐的学习环境、引导学生正确评价,设定合理目标,树立适宜的榜样等措施进行教学,对两组学生在X线,CT及M R I三种影像学资料的阅读评分进行比较。结果:实验组学生在X线,CT及M R I三种影像学资料的阅读评分明显高于对照组。结论:自我效能感在医学影像临床实践教学过程中可以提高教学质量。; 章晓云冯洋陈跃平欧康康朱继翀王瑜陈锋卓映宏蓝佼; 关键词：自我效能感医学影像教学过程

不同入路全髋关节置换后髋关节功能的网状Meta分析被引量：17: 2019年; 背景:临床上全髋关节置换术有7种常见的手术入路,分别为传统后侧入路、改良Hardinge入路、小切口后侧入路;直接前侧入路、慕尼黑骨科医院入路、SuperPATH入路及双切口入路。目前对于全髋关节置换最佳手术入路没有达成共识,暂未查阅到涵盖上述7种手术入路的系统评价。目的:对比不同手术入路全髋关节置换后的近期、远期髋关节功能差异。方法:计算机检索PubMed、Embase、TheCochraneLibrary、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方和维普数据库,根据纳入与排除标准进行文献筛选、质量评价和数据提取后应用Stata软件、R软件对各项结局指标进行网状Meta分析。结果与结论:(1)共纳入25个随机对照试验,合计2253髋,涉及7种干预措施;(2)网状Meta分析结果显示,传统后侧入路的近期髋关节Harris评分低于改良Hardinge入路、直接前侧入路、慕尼黑骨科医院入路;慕尼黑骨科医院入路的近期髋关节Harris评分高于SuperPATH入路;小切口后侧入路的远期髋关节Harris评分高于其他6种手术入路;(3)结果提示全髋关节置换后近期髋关节Harris评分最高的手术入路可能是慕尼黑骨科医院入路,远期髋关节Harris评分最高的手术入路是小切口后侧入路,双切口入路在术后近期、远期髋关节Harris评分方面均可能作为第二优选;(4)上述结论仍需要大量设计合理、涵盖多种手术入路的随机对照试验予以证实。; 张驰吕浩源章晓云林宗汉陈跃平董盼锋冯洋; 关键词：META分析全髋关节置换后侧入路改良HARDINGE入路

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