庄宇
- 作品数：5 被引量：16H指数：1
- 供职机构：南京医科大学附属淮安第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全可视化单通道内镜下腰椎减压融合术的临床疗效
- 2024年
- 目的分析全可视化单通道脊柱内镜下腰椎管减压椎间融合术(PE-PLIF)治疗腰椎退行性疾病的临床疗效,探讨镜下椎管减压及椎间融合技术的应用技巧及意义。方法回顾性选择2021年1月至2022年12月南京医科大学附属淮安第一医院采用PE-PLIF治疗的患者50例,共对56个下腰椎节段进行椎管减压并椎间融合,术中采用镜下监视8 mm环锯去除关节突及椎板,采用可扩张融合器植入技术行椎管减压、椎间融合,辅助经皮椎弓根螺钉内固定。术前及术后1 d、3个月、6个月随访时,运用腰痛及下肢痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、改良MacNab评分系统等进行临床疗效评估。结果术前和术后1 d、3个月、6个月以及末次随访时患者腰痛VAS评分分别为(5.2±1.1)分,(2.2±0.7)分,(1.5±0.6)分,(1.3±0.7)分,(1.0±0.9)分;下肢痛VAS评分分别为(7.2±1.0)分,(2.0±1.0)分,(0.5±0.3)分,(0.3±0.2)分,(0.3±0.2)分。术前和术后3个月、6个月以及末次随访时患者ODI分别为66.3±7.4,16.6±5.0,12.4±3.6,10.7±3.3,术后VAS评分、ODI评分降低,与术前对比差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时按照改良MacNab标准评估临床疗效,优良率为92.0%。结论PE-PLIF能够实现椎管的有效减压,椎间融合率高,具有创伤小、出血少、恢复快等优势;通过优化操作流程,可明显缩短镜下减压及融合操作时间、减少神经根牵拉损伤风险。
- 张林陈晓钢庄宇李韬蔡峰
- 关键词：腰椎退行性疾病单通道内镜
- 椎间孔镜与椎板开窗治疗巨大腰椎间盘突出症的效果比较
- 2020年
- 目的:探究经皮椎间孔镜与椎板开窗手术治疗巨大腰椎间盘突出症的短期临床效果。方法:回顾性分析南京医科大学附属淮安第一医院2016年2月—2019年3月收治的70例巨大腰椎间盘突出症患者。其中34例行经皮椎间孔镜手术为观察组,36例行传统开窗手术为对照组。观察两组患者切口长度、手术时间、出血量和术后住院时间以及术后并发症发生情况。在术前和术后1 d、3个月、12个月进行日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分。根据改良MacNab标准评价总体优良率。结果:观察组切口长度、出血量和术后住院时间均显著少于对照组,但手术时间长于对照组(均P<0.05)。两组患者术前JOA评分差异无统计学意义(P>0.05),术后评分均较术前显著增加(均P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),两组总体优良率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于巨大腰椎间盘突出症,经皮椎间孔镜和传统开窗手术均可取得满意疗效,但前者创伤更小、并发症发生率更低、术后恢复更快,值得临床广泛使用。
- 庄宇费昊东徐用亿刘欢
- 关键词：椎板开窗
- 股骨颈骨折临床路径应用于骨科本科生实习带教中的效果
- 2021年
- 探究股骨颈骨折临床路径应用于骨科本科生实习带教中的效果。方法 选取2019级医学专业的120例本科生作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组60例,其中对照组的学生采取传统教学模式,研究组的学生采取临床路径教学模式,实习结束后统计两组学生的理论成绩和操作技能水平,比较综合成绩(理论成绩评分+操作技能水平评分),同时通过问卷调查评分的方式比较两组学生对于此次实习的满意程度。结果 统计结果表明研究组中学生的综合成绩评分(89.96(4.68)分显著高于对照组(79.91(3.60)分(P<0.05),且研究组中学生的满意度(96.67%)也显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 将股骨颈骨折临床路径应用于骨科本科生实习带教中能够有效提高实习生的理论知识水平以及临床操作技能水平,此外,还有助于提高实习满意度,该临床路径值得在骨科本科生实习带教中应用并推广。
- 孙鹏葛运如庄宇
- 关键词：股骨颈骨折实习带教
- 单通道内镜腰椎融合联合骨水泥强化经皮椎弓根螺钉固定治疗腰椎退行性疾病的临床疗效
- 2024年
- 目的探讨单通道内镜下腰椎管减压椎间融合术联合骨水泥强化经皮椎弓根螺钉固定治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法回顾性队列研究。纳入2021年1月—2022年12月南京医科大学附属淮安第一医院骨科的腰椎退行性疾病患者60例,其中男26例、女34例,年龄60~84(69.8±4.7)岁。60例患者均采用单通道内镜下腰椎管减压椎间融合术治疗,根据术中是否应用骨水泥强化经皮椎弓根螺钉分为2组:非强化组患者32例,在腰椎管减压、椎间融合器后,直接行经皮椎弓根钉棒系统固定;强化组患者28例,采用经中空椎弓根螺钉注入骨水泥后行经皮椎弓根钉棒系统固定。观察2组患者围手术期和随访期手术相关并发症发生情况,采用腰痛觉视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、邻近椎间隙高度、固定节段Cobb角丢失等指标评价并比较2组患者临床疗效。结果2组患者的年龄、性别、骨密度、BMI等基线资料比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。所有患者手术顺利,其中强化组3例患者术中发现骨水泥渗漏,强化组和非强化组各1例患者术中发生神经根外膜撕裂,经处理或观察未发生严重后果。患者术后均获随访10~18(12.8±2.6)个月。组内比较,强化组和非强化组术后1个月、末次随访与术前相比,VAS评分、ODI、邻近椎间隙高度明显降低,术前分别为(7.3±1.5)分和(7.5±1.3)分、33.3%±5.1%和34.0%±4.8%、(6.62±1.37)mm和(6.59±1.47)mm,术后1个月时分别为(1.7±0.8)分和(2.4±0.6)分、14.7%±2.9%和15.1%±2.8%、(6.12±1.29)mm和(5.96±1.11)mm,末次随访时分别为(1.3±1.0)分和(1.5±0.9)分、9.2%±2.9%和10.1%±2.2%、(4.32±0.97)mm和(5.22±1.10)mm;固定节段Cobb角明显升高,术前分别为15.20°±3.38°和14.73°±2.48°,术后1个月时分别为27.06°±1.55°和26.58°±2.28°,末次随访时分别为26.42°±1.51°和23.43°±2.15°:3个时间点比较差异均有统计学意义(P�
- 张林陈晓钢庄宇李韬蔡峰
- 关键词：腰椎椎间盘退行性变骨水泥强化经皮椎弓根螺钉
- 开放与经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折被引量：16
- 2016年
- [目的]比较传统开放手术与经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的疗效。[方法]回顾性分析2014-2015年42例胸腰椎压缩性骨折患者的临床资料,其中行传统腰后路切开复位内固定术治疗22例,行微创经皮椎弓根螺钉固定术治疗20例。比较两组切口长度、术中出血量、手术时间、术后引流量、术后平均住院日、伤椎前缘高度、VAS评分以及术后并发症。[结果]与开放组相比,微创经皮组手术具有切口长度短、术中出血量少、手术时间短、术后引流量少、术后平均住院日少的特点。两组患者术后1周VAS评分均较术前明显改善,并且在术后6个月时VAS评分进一步降低（P〈0.05）,但是两组之间无论在术前还是术后VAS评分差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组患者术后1周伤椎前缘高度较术前明显改善,差异具有统计学意义（P〈0.05）,开放组与微创组在恢复伤椎前缘高度的差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]两种手术均能较好的治疗胸腰椎骨折,缓解症状,纠正畸形。微创组与开放组相比,具有创伤小、手术时间短、术后恢复快、术后并发症少的优势。
- 葛运如孙鹏费昊东庄宇刘欢王守国
- 关键词：胸腰椎骨折微创经皮椎弓根螺钉内固定
