廖铁
- 作品数：2 被引量：2H指数：1
- 供职机构：遵义医学院附属医院更多>>
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- 脂肪乳预处理对局部麻醉药中毒大鼠心肌能量代谢的影响被引量：1
- 2015年
- 目的研究脂肪乳(LE)对局部麻醉药(局麻药,丁哌卡因、罗哌卡因)导致大鼠心脏毒性的影响及其可能机制。方法选取SD大鼠54只,采用随机数字表法将其分为五组,生理盐水对照组(CON组)、生理盐水加丁哌卡因组(NS+B组)、脂肪乳加丁哌卡因组(LE+B组)、生理盐水加罗哌卡因组(NS+R组)、脂肪乳加罗哌卡因组(LE+R组)。除CON组外,其余组别再分为2个亚组,即致死组(1组)及取材组(2组)。54只大鼠均分入CON组及每个亚组,每组6只。CON组经静脉泵入NS 3 m L/(kg·min),6 min后开胸取心;其余组静脉泵入NS或LE 3 m L/(kg·min),共5 min,再以2 mg/(kg·min)泵入相应局麻药,取材组(2组)泵入局麻药1 min开胸取心,致死组(1组)泵入局麻药至心搏骤停。记录大鼠心律失常、心搏骤停的时间及局麻药剂量,测定心肌Na+-K+-ATPase、Ca2+-Mg2+-ATPase及琥珀酸脱氢酶(SDH)的活性。结果与NS+B1组比较,LE+B1组大鼠出现心律失常和心搏骤停的时间明显延迟,所用丁哌卡因累积剂量显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05);与NS+R1组比较,LE+R1组大鼠出现心律失常和心搏骤停的时间明显延迟,所用罗哌卡因累积剂量显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05);CON组Na+-K+-ATPase、Ca2+-Mg2+-ATPase及SDH的活性最高,LE+B2组高于NS+B2组,LE+R2组高于NS+R2组,LE+R2组高于NS+B2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 LE预处理能减轻丁哌卡因、罗哌卡因对大鼠心肌的毒性反应,其机制可能与增加心肌能量代谢水平有关。
- 廖铁肖玄李妍宏骆江霞陈慧
- 关键词：能量代谢
- 米库氯铵持续输注在老年患者腹腔镜手术中的应用被引量：1
- 2016年
- 目的探讨米库氯铵持续输注在老年患者长时间腹腔镜手术中应用的安全性及有效性。方法择期全麻行腹腔镜结直肠癌根治术患者50例,ASAⅠ~Ⅲ级,年龄≥65岁,随机分为顺式阿曲库铵组（A组）和米库氯铵组（B组）,每组25例。手术时间〉2h。连接Veryark-TOF肌松监测仪监测拇收肌诱发肌颤搐反应。麻醉诱导采用静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg、芬太尼4μg/kg、依托咪酯0.3mg/kg、罗库溴铵0.6mg/kg。麻醉维持采用静脉泵注丙泊酚、瑞芬太尼、复合异氟醚吸入。气管插管后两组持续泵注顺式阿曲库铵或米库氯铵维持肌松,并根据肌松监测仪PTC模式调整泵入药量。记录麻醉诱导前（T1）、手术开始后2h（T2）、术毕（T3）、气管拔管时（T4）、拔管后30 min（T5）各时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）及PH值;记录TOFr恢复至90%的时间（t1）、恢复指数（t2）、拔管时间（t3）、PACU停留时间（t4）;记录拔管时TOFr〈0.9的患者数并计算肌松残余率;观察出现不良反应的病例数。结果在T4、T5时点,B组的PETCO2明显低于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组患者TOFr恢复到90%的时间（t1）、恢复指数（t2）、拔管时间（t3）和PACU停留时间（t4）明显短于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;拔管时B组TOFr〈0.9的病例数及肌松残余率均明显小于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论米库氯铵持续输注能安全用于老年患者长时程腹腔镜结直肠癌根治术,术中肌松效果满意,术后神经肌肉功能恢复快、肌松残余发生率低、无明显不良反应,值得临床推广使用。
- 赵文权廖铁殷存芝陈慧
- 关键词：老年腹腔镜结直肠癌手术
