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张毅: 作品数：50 被引量：218H指数：9; 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目浦东新区卫生系统重点学科建设基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>

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单气囊小肠镜在Roux-en—Y术后患者逆行胰胆管造影术中的应用价值被引量：5: 2014年; 目的评价单气囊小肠镜（SBE）在Roux-en-Y术后患者逆行胰胆管造影术（ERCP）中的应用价值。方法回顾性收集2012年4月至2014年4月13例Roux—en—Y术后患者的14例次SBE辅助下ERCP治疗资料，总结内镜操作完成情况、操作时间、镜下治疗措施以及并发症发生情况。结果11例次（78．6％，11／14）完成操作，到达胆肠吻合口的操作时间28～105min，平均63．7rain；其中4例次胆管造影无阳性发现，其余7例次行胆管结石取出术。ERCP诊疗中，所有患者耐受良好，无明显不良反应，无误吸、出血及穿孔等并发症，亦未发生麻醉并发症和麻醉意外。结论针对Roux-en-Y术后发生解剖位置改变的胆系疾病患者，行SBE辅助下ERCP诊疗是一种安全、有效的手段。; 张毅王雪峰张文杰顾钧瞿春莹周敏陈莺倪倩雯徐雷呜曹佳; 关键词：胰胆管造影术内窥镜逆行单气囊小肠镜

经内镜逆行胰胆管造影治疗胰十二指肠切除术后远期并发症的结果分析被引量：11: 2018年; 目的探讨经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）治疗胰十二指肠切除术后远期并发症的可行性和有效性。方法回顾性分析2009年1月至2018年7月上海交通大学医学院附属新华医院普外科收治的62例胰十二指肠切除术后发生胆胰相关远期并发症的患者的临床资料。男性39例，女性24例；年龄56.5岁（范围：13～76岁）。患者就诊时间为十二指肠切除术后3个月至20年。术前经影像学诊断明确，胆胰远期并发症包括胆管结石51例，胆肠吻合口狭窄合并近端胆管扩张42例，胰肠吻合口狭窄合并远端胰管扩张11例。在多学科合作模式下对患者进行诊断和制定治疗方案，患者均在全身麻醉下行常规十二指肠镜或单气囊小肠镜辅助ERCP治疗。结果62例患者共进行95例次的ERCP操作，每例患者平均1.5次。95例次中，因胆管结石56例次（58.9%）、因胆肠吻合口狭窄45例次（47.4%）、因复发性胰腺炎11例次（11.6%）、因胆肠吻合口异物6例次（6.3%）、因肝内胆管狭窄3例次（3.2%）。95例次中，内镜进镜成功82例次（86.3%），诊断成功76例次（80.0%），ERCP治疗成功72例次（75.8%）。1例患者行十二指肠镜ERCP发生小肠穿孔，后经外科手术修补痊愈。结论在多学科合作模式下通过ERCP治疗胰十二指肠切除术后远期并发症的近期疗效安全有效，但远期效果仍需进一步临床随访。; 吴文广张文杰顾钧赵铭宁翁昊翁明哲张毅瞿春莹徐雷鸣刘颖斌王雪峰; 关键词：胰十二指肠切除术手术后并发症经内镜逆行性胰胆管造影

DDR1促进胰腺癌细胞AsPC-1的迁移及侵袭能力被引量：4: 2016年; 目的探讨盘状结构域受体1(DDR1)对胰腺癌细胞迁移及侵袭能力的影响。方法利用q RT-PCR检测DDR1在胰腺癌旁组织及癌组织中的表达水平。通过脂质体转染DDR1表达质粒至胰腺癌细胞As PC-1中,应用Western blot验证其转染效果。通过划痕实验及Transwell法检测转染DDR1表达质粒后细胞迁移及侵袭能力的变化情况。Western blot检测转染后基质金属蛋白酶2(MMP2)和基质金属蛋白酶9(MMP9)的表达水平。结果与癌旁组织比较,胰腺癌组织的DDR1 m RNA表达水平显著升高(P<0.05)。转染质粒后,As PC-1细胞DDR1蛋白表达量显著升高(P<0.05)。应用划痕试验及Transwell试验结果显示,与对照组比较,As PC-1/DDR1迁移力上调(51.11±11.51)%,侵袭力上调(77.25±10.64)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。过表达DDR1后,As PC-1细胞中MMP2和MMP9表达水平显著升高(P<0.05)。结论 DDR1通过改变MMP2和MMP9的表达水平,促进胰腺癌细胞的迁移及侵袭,有望成为靶向治疗的新方向。; 杨佳纯张毅曹佳徐雷鸣; 关键词：胰腺癌基质金属蛋白酶2 基质金属蛋白酶9

笑气在胃肠镜诊治中应用的安全性和有效性探讨被引量：9: 2015年; [目的]探讨笑气(N2O)在胃肠镜诊治中应用的安全性、有效性及其护理。[方法]将2012年2月—2013年12月我院实施笑气吸入内镜检查者376例(Ⅰ组,其中胃镜检查者为Ⅰa组,肠镜检查者为Ⅰb组)和普通内镜受检者564例(Ⅱ组,其中胃镜检查者为Ⅱa组,肠镜检查者为Ⅱb组)进行对照分析。观察比较Ⅰ组受检者检查前、中、后的血压、心率、指脉血氧饱和度(SpO2),比较Ⅰ组和Ⅱ组受检者胃镜检查中不适反应发生率、结肠镜检查疼痛程度和胃肠镜检查的操作时间,并进行术后复检接受率的问卷调查。[结果]Ⅰ组受检者检查前、中、后血氧饱和度均在95%以上,组间心率比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰa组组内收缩压比较差异无统计学意义(P>0.05),Ⅰb组检查中、后与检查前舒张压比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰa组术中不适反应较Ⅱa组少(P<0.05);Ⅰb组与Ⅱb组结肠镜检查疼痛程度比较差异有统计学意义(P<0.05);两组操作时间差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组复检接受率明显高于Ⅱ组(P<0.05)。[结论]笑气镇静、镇痛用于胃肠镜诊治是有效的,规范的护理有助于提高其安全性。; 陈莺张毅李妍蔚黄超徐雷鸣; 关键词：笑气胃肠镜检查血压血氧饱和度

内镜下泡沫硬化剂注射联合橡皮圈套扎治疗Ⅱ~Ⅲ度内痔的前瞻性临床研究(含视频)被引量：20: 2021年; 目的评价内镜下泡沫硬化剂注射(foam sclerotherapy,FS)联合内镜下橡皮圈套扎(endoscopic rubber band ligation,ERBL)治疗Ⅱ~Ⅲ度内痔的安全性及长期有效性。方法前瞻性纳入2020年1—12月在上海交通大学医学院附属新华医院消化内镜中心连续就诊的Ⅱ~Ⅲ度内痔患者,按随机数字法分为ERBL组和FS联合ERBL组。术后24 h行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),术后1周评估出血程度。随访6个月,评价治疗有效性。结果共纳入84例患者,年龄(54.4±7.9)岁,男性占57.1%(48/84),Ⅱ度内痔占73.8%(62/84)。其中ERBL组43例,FS联合ERBL组41例,2组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。FS联合ERBL组泡沫硬化剂用量为(13.8±2.5)mL,注射(4.7±1.2)位点;术后24 h VAS为0(0,3)分,低于ERBL组的2(0,4)分(Z=-2.116,P=0.034)。术后1周出血率ERBL组为20.9%(9/43),FS联合ERBL组为29.3%(12/41),均以轻度出血为主,出血程度构成差异无统计学意义(U=807.0,P=0.378)。随访6个月,ERBL组和FS联合ERBL组的总有效率分别为81.4%(35/43)和90.2%(37/41),疗效构成差异有统计学意义(U=684.5,P=0.044)。结论相比ERBL,FS联合ERBL治疗Ⅱ~Ⅲ度内痔可有效缓解术后肛周疼痛不适,提高长期有效率。; 沈峰张飞宇瞿春莹张毅李鸣鸣臧蕾沈飞段言明张瑶洁徐雷鸣; 关键词：脱垂内痔

下颌固定装置: 本实用新型公开了一种下颌固定装置，包括下颌定位垫和固定带；所述下颌定位垫的两侧设置有条形孔，所述固定带的一端穿过条形孔，通过连接扣固定在下颌定位垫上。本实用新型便于患者保持好体位。; 张毅毛莉艳徐雷鸣陈莺; 文献传递

双镜联合技术在胃间质瘤治疗中的应用被引量：14: 2014年; 目的探讨双镜联合（胃镜联合腹腔镜）治疗胃间质瘤的安全性和有效性。方法2010年至2013年间采用双镜联合、单纯胃镜、单纯腹腔镜、传统开腹手术治疗的胃间质瘤患者共107例，比较4种治疗方式的操作时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、术后下床活动时间、术后住院时间，以及术后并发症发生和肿瘤复发情况。结果所有病例手术顺利，术后无死亡及治疗相关并发症，随访至今无复发。双镜联合组、单纯胃镜组，单纯腹腔镜组、传统开腹组肿瘤直径分别为（3．7±2．8）em、（2．1±1．2）em、（3．8±2．4）em和（4．2±2．6）em，操作时间分别为（1．8±1．0）h、（0．8±0．5）h、（2．4±1．0）h和（2．5±1．0）h，术中出血量分别为（39．4±42．7）ml、（35．0±37．2）ml、（59．3±54．6）ml和（236，7±332．2）ml，术后胃肠道功能恢复时间分别为（2．6±1．3）d、（0．5±0．1）d、（3．7±1．4）d和（5．3±2．4）d，术后下床活动时间分别为（0．5±0．1）d、（0．4±0．1）d、（0．6±0．2）d和（3．7±0．7）d，术后住院时间分别为（7．1±5．1）d、（2．0±1．8）d、（9．2±3．1）d和（11．5±4．0）d。双镜联合组操作时间、术后胃肠道功能恢复时间显著短于单纯腹腔镜组（P〈0．05），操作时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、术后下床活动时间、术后住院时间均显著短于或少于传统开腹组（P〈0．05），肿瘤直径、操作时间、术后胃肠道功能恢复时间、术后下床活动时间、术后住院时间明显大于或长于单纯胃镜组（P〈0．05）。结论双镜联合治疗胃间质瘤安全可行，适用范围广，且创伤小、术后恢复快，近期疗效令人满意，其远期疗效仍需进一步随访。; 贺思佳瞿春莹周敏沈峰张毅曹佳李永盛陈莺徐雷鸣; 关键词：腹腔镜治疗内镜治疗双镜联合胃间质瘤

双上肢约束装置: 本实用新型公开了一种双上肢约束装置，包括左侧袖套、右侧袖套、第一约束绑带、第二约束绑带、第三约束绑带和第四约束绑带；所述左侧袖套和右侧袖套的后端通过第一约束绑带和第三约束绑带连接；所述左侧袖套和右侧袖套的前端通过第二约束...; 张毅毛莉艳徐雷鸣臧蕾; 文献传递

内镜下尼龙绳结扎术治疗上消化道间质瘤患者的护理被引量：2: 2009年; 目的总结内镜下尼龙绳结扎术治疗上消化道间质瘤的护理方法。方法对上消化道黏膜下隆起行超声内镜检查确诊为上消化道间质瘤的36例患者,行内镜下尼龙绳结扎术治疗并给予术中配合、术后观察以及相应的饮食指导和健康教育。结果34例顺利完成治疗;1例术中黏膜剥离出血,1例由于误扎正常胃底黏膜而穿孔,均经止血及外科治疗好转。34例1个月后复查病灶完全脱落,2例二次手术病灶脱落;1例术后3个月复发。结论内镜下尼龙绳结扎术治疗上消化道间质瘤效果好,并发症少,良好的配合技术和护理措施是确保治疗成功的关键。; 陈莺徐雷鸣周敏张毅; 关键词：内镜上消化道间质瘤护理

两种不同方法治疗Barrett食管的对比研究被引量：1: 2010年; 目的比较两种不同方法治疗Barrett食管(Barrett’s esophagus,BE)的疗效。方法将84例BE随机分为A、B治疗组和对照组,A组服用埃索美拉唑、铝碳酸镁和莫沙必利;B组行氩离子凝固术(argon plasma coagulation,APC)加服与A组相同的药物;而对照组未予特殊治疗。比较三组患者治疗后的临床症状、内镜表现及组织学改变情况。结果 A、B治疗组临床症状均明显改善(P>0.05),而对照组临床症状无明显改善,与治疗组相比差异有统计学意义(P<0.05);A组与对照组内镜表现和组织学改变无明显改善(P>0.05);B组92.9%患者BE食管黏膜内镜表现和组织学恢复正常,与另外两组相比改善明显(P<0.05)。结论 APC联合埃索美拉唑、铝碳酸镁和莫沙必利方案可明显改善BE患者的临床症状和BE黏膜,是一种安全、有效治疗BE的综合方法,值得临床推广应用。; 吴文朝徐雷鸣张蕾周敏瞿春莹张毅陈莺; 关键词：BARRETT食管氩离子凝固术组织学

张毅

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