张艳利
- 作品数：5 被引量：31H指数：3
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 外周血中性粒细胞与淋巴细胞比率和血小板与淋巴细胞比率对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测价值被引量：10
- 2017年
- [目的]评价外周血中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)和血小板与淋巴细胞比率(PLR)对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测价值。[方法]回顾性分析394例接受新辅助化疗(NAC)乳腺癌患者治疗前血液NLR、PLR分布情况,采用受试者工作特征曲线(ROC)法评估NLR、PLR对NAC疗效达病理完全缓解(pCR)的预测价值。[结果]NAC后pCR率为17.0%,pCR组NLR、PLR分别为1.64±0.5、120.7±37.7,非pCR组分别为2.4±1.1、142.0±46.2,组间差异有统计学意义(P﹤0.001);NLR、PLR鉴别pCR的受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)分别为0.75、0.64;NLR(≥1.6)、PLR(≥120.7)预测乳腺癌NAC后pCR率的敏感性分别为76.8%、62.6%,特异性分别为60.3%、62.6%;二分类Logistic回归分析显示NLR水平是NAC疗效的独立预测因素。[结论]治疗前外周血高水平NLR预示乳腺癌NAC后的pCR率更低。
- 陈茂山张艳利杨宏伟黄云辉邓萍杨光伦
- 关键词：乳腺肿瘤新辅助化疗
- 外周血NLR和PLR预测非luminal型乳腺癌新辅助化疗临床进展的应用被引量：2
- 2019年
- 目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比例(NLR)、血小板与淋巴细胞比例(PLR)对非luminal型乳腺癌新辅助化疗(NAC)临床进展(cPD)的预测价值。方法回顾性分析255例非luminal型乳腺癌患者接受NAC治疗前血液NLR、PLR情况,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)法评估NLR、PLR对非luminal型乳腺癌NAC后出现cPD的预测情况。结果非luminal型乳腺癌NAC后cPD率为12.55%,cPD组和非cPD组NLR、PLR中位数分别为2.64、2.04和157.45、118.90;NLR、PLR鉴别cPD的曲线下面积分别为0.703、0.709;NLR(≥2.41)、PLR(≥148.44)预测非luminal型乳腺癌NAC后cPD率的敏感度、特异度分别为63.3%、68.0%和60.0%、79.0%;二分类多因素logistic回归分析显示,NLR、PLR是非luminal型乳腺癌NAC后cPD的独立预测因素。结论治疗前,外周血中高NLR、PLR预示非luminal型乳腺癌NAC后出现cPD概率越高。
- 薛国军张艳利杨光伦
- 关键词：新辅助化疗
- 血清血脂和脂蛋白水平与乳腺癌发生及其临床病理学特征的相关性分析被引量：8
- 2018年
- 目的探讨血清血脂和脂蛋白水平对乳腺癌发生的影响,以及血清血脂和脂蛋白水平与乳腺癌临床病理学特征的相关性。方法回顾性收集2014年1月至2016年3月期间重庆医科大学附属第一医院收治的乳腺癌病例788例和乳腺良性疾病患者395例,分析其血清血脂和脂蛋白水平[包括血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三脂(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-c)及低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-c)]对乳腺癌发生的影响,以及血清血脂和脂蛋白水平与乳腺癌患者临床病理学特征的相关性。结果 (1)乳腺癌发生的影响因素:非条件logistic回归分析结果显示,身高(OR=0.950,P=0.006)、BMI(OR=1.062,P=0.041)以及血清LDL-c水平(OR=1.349,P=0.016)均是乳腺癌发生的独立影响因素,BMI越大、血清LDL-c水平越高,患乳腺癌的风险越大;相反,身高越高,患乳腺癌的风险越小。(2)血清血脂和脂蛋白水平与乳腺癌临床病理学特征的相关性:血清TC水平与孕激素受体(PR)表达及淋巴结转移均相关(P<0.05),PR表达阴性者的血清TC水平略高于PR表达阳性者,淋巴结有转移者的血清TC水平略高于无转移者;血清TG水平与BMI相关(P<0.05),BMI≥25 kg/m^2者的血清TG水平略高于<25 kg/m^2者;血清HDL-c水平与BMI及肿瘤直径相关(P<0.05),BMI≥25 kg/m^2者的血清HDL-c水平略低于<25 kg/m^2者,肿瘤直径≤2 cm者的血清HDL-c水平略高于>2 cm者;血清LDL-c水平与BMI、雌激素受体(ER)表达、PR表达及分子分型相关(P<0.05),BMI≥25 kg/m^2者的血清LDL-c水平略高于<25 kg/m^2者,ER表达阴性者的血清LDL-c水平略高于ER表达阳性者,PR表达阴性者的血清LDL-c水平略高于PR表达阳性者,Luminal型患者的血清LDL-c水平略低于非Luminal型患者。结论血脂异常尤其是高LDL-c水平与乳腺癌的发生相关,血清血脂和脂蛋白水平可能与乳腺癌组织的激素受�
- 张艳利陈茂山杨光伦
- 关键词：乳腺癌血脂脂蛋白临床病理学特征
- 外周血中性粒细胞与淋巴细胞比率和血小板与淋巴细胞比率与乳腺癌新辅助化疗患者预后的关系被引量：9
- 2018年
- 目的评价乳腺癌患者新辅助化疗(NAC)前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)和血小板与淋巴细胞比率(PLR)与其DFS的关系。方法回顾性分析2013年1月至2015年3月期间在重庆医科大学附属第一医院确诊并接受NAC的283例乳腺癌患者临床资料。分别将约登指数最大值对应的NLR值和PLR值作为截断值,按≥截断值和<截断值分为高、低比值组。采用Log-rank检验和Cox比例风险回归模型分析患者治疗前外周血NLR和PLR水平与其DFS的关系。结果约登指数最大值对应的NLR值和PLR值分别为1.8和130.0,以之为截断值,将患者分为高NLR(≥1.8)组180例和低NLR(<1.8)组103例,以及高PLR(≥130.0)组130例和低PLR(<130.0)组153例。中位随访30个月(5~46个月),高NLR组患者中位DFS较低NLR组短(27.0个月比34.0个月,Log-rank检验:χ~2=26.25,P<0.001);高PLR组患者中位DFS较低PLR组短(27.5个月比32.0个月,Log-rank检验:χ~2=28.32,P<0.001)。在NAC后未达到p CR的239例患者中,高NLR组患者(n=161)DFS较低NLR组(n=78)差(HR=2.84,95%CI=1.43~4.45,P=0.002),高PLR组患者(n=118)DFS也较低PLR组(n=121)差(HR=2.62,95%CI=1.51~4.61,P=0.001)。多因素Cox比例风险回归分析显示,有生育史(HR=3.90,95%CI=1.28~11.87,P=0.016)和高PLR(HR=1.01,95%CI=1.00~1.02,P=0.004)是接受NAC的乳腺癌患者DFS的不良预后因素,而高NLR不是独立预后影响因素。结论乳腺癌患者NAC前外周血高水平NLR和PLR预示其预后较差,PLR为独立危险因素。
- 陈茂山张艳利侯令密杨光伦黄云辉邓萍杨宏伟
- 关键词：预后新辅助化疗
- GnRHa对年轻乳腺癌化疗患者卵巢功能的保护作用被引量：3
- 2018年
- 目的总结促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)对绝经前年轻乳腺癌化疗患者卵巢功能保护作用的研究进展,旨在对临床工作提供参考。方法通过计算机检索PubMed、中国知网、万方等数据库,收集近5年来关于GnRHa对年轻乳腺癌化疗患者卵巢功能的保护作用的相关文献,进行综述。结果年轻乳腺癌患者面临长期生存、生活质量、社会心理压力等方面的问题,化疗可对卵巢功能造成不可逆的损害,而化疗联合GnRHa有助于预防卵巢早衰,从而提高化疗患者的生活质量。结论化疗联合GnRHa利于年轻乳腺癌患者卵巢功能的保护,减少卵巢早衰的发生,保留生育功能,无严重不良反应,且不影响化疗本身的疗效,但尚需更多的随机对照临床研究来证实。
- 张艳利薛国军杨光伦
- 关键词：乳腺癌促性腺激素释放激素激动剂化疗卵巢功能
