- 社区糖尿病路径化干预与管理模式的探讨被引量：11
- 2013年
- 目的为更好地落实对糖尿病患者的长期干预效果,探索路径化的干预管理模式。方法成立干预小组,对182例糖尿病患者按时间节点设定干预内容,依据路径推进式的管理模式强化宣教、自我管理、复查、评估、总结内容的落实。结果干预后患者空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白水平均比干预前显著下降(P<0.05)。糖尿病患者急诊率、住院率、急性并发症发生率均显著降低(P<0.05)。结论对慢性病群体实施路径化长期管理,是确保标准化和规范化干预,稳定固化提高效果的有效模式。
- 杨斌王晶陈蓉王亚平王志忠
- 关键词：糖尿病社区管理空腹血糖
- 路径化管理对社区糖尿病患者治疗依从性的影响及治疗效果分析被引量：7
- 2014年
- 目的探讨路径化管理对社区糖尿病患者治疗依从性及治疗效果的影响,为社区有效管理糖尿病提供科学的方法。方法 180例2型糖尿病患者随机分为观察组与对照组,各90例。观察组:在常规门诊的基础,对患者进行路径化管理1年;对照组:对患者实行常规门诊管理1年。比较两组管理效果。结果观察组的依从性优良率,由58.89%升至91.11%,对照组的依从性优良率从56.67%升至66.67%,两组依从性优良率提高幅度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组依从性差的患者比例由41.11%降至8.89%,对照组依从性差的患者比例由44.44%降至34.44%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后空腹血糖为(6.11±1.34)mmol/L,餐后2 h血糖为(7.46±1.89)mmol/L,糖化血红蛋白为(6.24±0.90)%;对照组干预后空腹血糖为(7.52±2.01)mmol/L,餐后2 h血糖为(8.93±2.84)mmol/L,糖化血红蛋白为(7.18±0.95)%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,路径管理加强了患者自我管理能力和医患关系的和谐稳定。结论路径化管理对社区糖尿病患者的治疗依从性及治疗效果有明显影响,是提高糖尿病干预效果的科学方法。
- 王志忠王亚平杨斌王晶胡叶暖
- 关键词：糖尿病依从性
- 路径干预治疗脑梗死合并代谢综合征的血脂观察被引量：1
- 2013年
- 目的探讨脑梗死合并代谢综合征（Ms）患者路径干预治疗后的血脂变化。方法选择脑梗死合并MS患者116例，根据患者依从性的不同分为干预组（60例）和对照组（56例），对两组患者进行风险评估后给予综合干预治疗，并进行比较。结果两组干预后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TO）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL．C）均呈逐渐下降趋势，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）均呈逐渐升高趋势，干预组干预前与干预后各时间点比较差异有统计学意义（P〈0．05）。干预组干预后各时间点各指标与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组干预前颈动脉斑块积分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。干预组干预后12、24个月颈动脉斑块积分低于干预前，差异有统计学意义（P〈0．05）。干预组干预后12、24个月颈动脉斑块积分低于对照组[（3．20±2．01）om比（4．71±2．87）cm、（2．98±2．61）cm比（4．60±2．43）C／T／]，差异有统计学意义（P〈0．05）。干预组干预后12、24个月时，TC与颈动脉斑块积分呈显著正相关（r=0．304、0．317，P〈0．05）；TG与颈动脉斑块积分呈显著正相关（r=0．229、0．128，P〈0．05）；LDL-C与颈动脉斑块积分呈显著正相关（r=0．654、0．518，P〈0．05）；HDL-C与颈动脉斑块积分呈显著负相关（r=-0．495、-0．528，P〈0．05）。结论MS是脑梗死重要的危险因素，对于脑梗死合并MS患者，应高度重视对其各主要组成成分的早期防治，以减少脑梗死患者的急性脑血管病事件的再发和病死率。
- 王晶徐如祥杨斌刘凤春王志忠
- 关键词：脑梗塞代谢综合征X
- 艾司唑仑联合补肾益脑丸治疗失眠症的疗效分析被引量：8
- 2012年
- 目的探讨艾司唑仑联合补肾益脑丸对失眠症的临床治疗效果。方法选择北京军区总医院第三门诊部就诊的失眠症患者65例（所有患者均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准中失眠症的诊断标准，排除有躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠及外源性睡眠障碍者）。完全随机分为观察组（33例）和对照组（32例）。观察组应用艾司唑仑联合补肾益脑丸治疗；对照组服用艾司唑仑单药治疗。分别于治疗前及治疗3个疗程后，采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对观察组和对照组的睡眠质量进行评定。结果65例患者中完成研究62例；发生脱失3例，其中观察组脱失1例、对照组脱失2例，治疗3个疗程后，观察组与对照组比较，PSQI评分总分下降幅度大于对照组，差异有统计学意义（P〈o．05）。2组治疗后患者的入睡时间缩短，PSQI评分下降[对照组分别为（2．1±0．5）分比（0．6±0．4）分，观察组分别为（2．1±0．5）分比（0．63±0．41）分]，睡眠时间均延长，PSQI评分下降[对照组分别为（1．9±0．3）分比（1．0±0．6）分，观察组分别为（1．9±0．5）分比（0．9±0．6）分]，睡眠质量、睡眠效率提高，差异有统计学意义（均P〈0．01）。与对照组治疗后比较，观察组患者日间功能障碍减少，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论艾司唑仑联合补肾益脑丸治疗失眠症有较好的治疗效果，并能减少艾司唑仑的不良反应。
- 王志忠杨斌孙占鸿胡叶暖
- 关键词：失眠症艾司唑仑
- 伏格列波糖分散片联合参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病的效果及安全性分析被引量：13
- 2013年
- 目的探讨伏格列波糖分散片联合参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病的效果及安全性。方法选择60例糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,每组30例,两组均严格糖尿病饮食及适量运动。观察组餐前即刻口服伏格列波糖分散片0.2 mg,每日3次,同时服用参芪降糖颗粒;对照组餐前即刻口服伏格列波糖分散片0.2 mg,每日3次;两组均连续服药治疗8周,监测治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及消化道症状等。结果治疗后观察组总有效率为93.33%,对照组总有效率为73.33%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后FBG为(6.1±1.4)mmol/L,PBG为(8.1±1.9)mmol/L,HbA1c为(6.5±0.9)%;对照组治疗后FBG为(7.9±2.2)mmol/L,PBG为(9.4±1.8)mmol/L,HbA1c为(7.0±0.9)%;两组治疗后FBG、PBG、HbA1c比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的腹胀、肠鸣音亢进、稀便、排气次数增加等不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论伏格列波糖分散片联合参芪降糖颗粒能提高2型糖尿病的治疗效果,但不会增加两种药物的不良反应,用药安全。
- 王志忠杨斌李国强王晶
- 关键词：2型糖尿病参芪降糖颗粒疗效
- 路径化管理模式对脑梗死干预疗效的观察与探索被引量：4
- 2013年
- 目的通过6年对社区干预管理脑梗死患者的疗效观察,探索社区路径化干预管理模式。方法建立干预组织、人员培训、风险评估、分级预防、依据路径书实行健康宣教、生活方式管理、药物干预、生物风险指标定期监测。结果干预后健康知识知晓率、"三低"饮食率和运动达标率显著提高,干预后血压、血脂、血小板聚集率、纤维蛋白原、血糖水平有明显改善(P<0.05)。结论路径化管理模式可使慢性病管理规范化、标准化,可有效提高慢性病干预的质量和效率,节省医疗支出,便于慢性病管理的可循环、可持续推广。
- 杨斌王晶冯雁玲王亚平
- 关键词：社区干预脑梗死
- 颈动脉粥样硬化斑块与低密度脂蛋白胆固醇降低幅度的相关性被引量：1
- 2012年
- 目的观察强化降脂治疗后低密度脂蛋白胆固醇水平降低幅度对颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法63例颈动脉粥样硬化斑块患者按随机数字表法分为对照组（31例）和治疗组（32例）。对照组常规降脂治疗，治疗组强化降脂治疗。连续治疗12个月后，观察两组患者的低密度脂蛋白胆固醇水平降低幅度及颈动脉粥样硬化斑块的变化情况。结果治疗12个月后，治疗组低密度脂蛋白胆固醇水平降低幅度百分比（34．04±0．51）％，颈动脉粥样硬化斑块稳定和缩小。对照组低密度脂蛋白胆固醇水平降低幅度百分比（18．87±0．57）％，颈动脉粥样硬化斑块轻度缩小或延缓斑块发展。结论强化降脂治疗后能显著稳定和缩小颈动脉粥样硬化斑块，疗效好、安全性高。
- 王晶杨斌冯雁玲王志忠程莹莹孙占鸿
- 关键词：颈动脉疾病低密度脂蛋白胆固醇强化降脂
- 代谢综合征与老年前列腺增生关系研究被引量：4
- 2012年
- 目的探讨代谢综合征(MS)与前列腺增生(BPH)的关系。方法回顾分析2009—2011年门诊连续诊治的BPH患者320例。将患者分为伴有MS组(117例)和未伴有MS组(203例),观测2组患者WC、BMI、FPG、TC、TG、LDL-C、HDL-C及IPSS、PV、Q_(max)、PSA,并进行比较。结果 2组患者年龄没有明显差异(P>0.05),WC、BMI比较差异均有统计学意义(P<0.01)。伴有MS组FPG、TC、TG、LDL-C水平明显高于未伴有MS组,而HDL-C水平明显低于未伴有MS组(P<0.05,P<0.01)。伴有MS组PV、IPSS高于未伴有MS组(P<0.01),而Q_(max)低于未伴有MS组(P<0.01),2组PSA比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论代谢综合征与BPH有一定的关系。
- 王军杨斌冯雁玲王铁根
- 关键词：代谢综合征前列腺增生老年人
- 交变磁场辅助艾司唑仑治疗失眠症效果观察被引量：4
- 2012年
- 目的:观察交变磁场辅助艾司唑仑治疗失眠症的效果。方法:选择失眠症64例,随机分为观察组和对照组各32例。对照组采用艾司唑仑治疗,观察组在对照组基础上,加HX/C脑病康复治疗仪治疗。7天为1个疗程。分别于治疗前及治疗3个疗程后,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对睡眠质量进行测评。结果:3个疗程后,与对照组比较,观察组睡眠质量提高,日间功能障碍减少,PSQI总分显著下降。结论:交变磁场辅助艾司唑仑的治疗效果优于单纯艾司唑仑治疗。
- 王志忠王亚平杨斌万军平王晶
- 关键词：交变磁场艾司唑仑失眠症
- 社区2型糖尿病路径化表单式管理效果评价被引量：6
- 2014年
- 目的分析长期路径表单化管理模式在社区2型糖尿病管理中的干预效果。方法选取2011年7月—2012年7月安立社区2型糖尿病患者210例,遵循路径化管理流程和表单式项目管理内容,依据年度路径项目完成率分为第1组（年度路径项目完成率〉80%,141例）、第2组（年度路径项目完成率60%～80%,42例）、第3组（年度路径项目完成率〈60%,27例）。分别记录第1组、第2组、第3组干预后1年时年度干预项目整体达标率;比较3组干预后1年时医疗监测指标（空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白）变化情况。结果第1组年度干预项目达标率为（90.2±2.1）%,第2组为（85.0±3.1）%,第3组为（75.0±3.3）%,3组间差异有统计学意义（F=435.77,P〈0.05）。3组干预后1年时空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;第2、3组干预后1年时空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均高于第1组（P〈0.05）。结论社区2型糖尿病路径化表单式管理明确了2型糖尿病医患双方的管理流程和相关内容,强化了患者依从性,提高了社区2型糖尿病整体管理、控制水平。
- 杨斌王志忠王晶胡叶暖王亚平
- 关键词：社区卫生服务
