罗倩倩
- 作品数：3 被引量：50H指数：3
- 供职机构：国家成都中药安全性评价中心更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划美国中华医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中国护理学科发展面临的挑战与应对策略被引量：32
- 2013年
- 目的基于当前可得最佳证据,评价我国护理学科发展面临的挑战及应对策略,为促进护理学科、平台、梯队建设提供建议。方法系统检索CNKI(1979～2012.8)、VIP(1989～2012.8)、CBM(1981～2012.8),以及世界卫生组织、国际护士协会、世界银行、中国卫生部、教育部和全国大、中专院校官方网站,收集护理学科发展,人员培养和执业等相关资料,采用SPSS 13.0和Microso Excel软件进行统计分析。结果①截至2012年,全国共有855所护理院校,本科和独立学院招收护生38 212名,大专或职业中专招收护生130 837名。②2010年中国医护比例为1∶0.9,实际需求医生260万,护士短缺34.6万。③护理人员<35岁者占50%,低级职称占64%～69%,高级职称<2.5%。④中国培养1名医生和护士/助产士的费用仅为印度的2/5,撒哈拉沙漠以南的1/5～1/4。⑤截至目前,灾害护理文献中有科研数据者仅占30.1%,体会及综述类分别占30.6%和38.3%。结论中国医疗卫生和教育系统尚需深入改革,培养护生核心胜任能力和转化式学习方式,合理增加卫生投入,及时更新护理教材及教学方法。提倡护理学科与各学科间协作及循证护理,改善卫生服务质量和病人满意度。
- 王应强韦诗友李幼平邓绍林罗倩倩李琰
- 关键词：护理循证医学灾害护理护理教育
- 对射频消融术与肝切除术治疗小肝癌系统评价/Meta分析的方法学质量再评价被引量：7
- 2014年
- 目的评价射频消融术(RFA)与肝切除术(HR)治疗早期肝癌的系统评价(SR)/Meta分析的方法学质量及其对结局的影响。方法系统检索PubMed等6个电子数据库和5个卫生技术评估(HTA)官方网站中的HTA、SR或Meta分析,检索时限均从建库至2012年11月11日。用OQAQ量表评价纳入研究的方法学质量;用Cochrane协作网的推荐工具和改良的MINORS量表分别评价随机对照试验(RCT)和非随机对照试验(NRCT)的方法学质量;用Stata 10.0软件整合Meta分析的OR值及其95%CI。结果共纳入1个HTA、3个SR和15个Meta分析,其OQAQ平均得分3.3分[95%CI(2.6,4.1)];仅5个研究(26.3%)可认为只有小缺陷,方法学质量评为Good。7个研究错用统计学模型,3个研究修正模型后改变原结局方向;5个研究(5/19)作者将回顾性对照研究作为RCT纳入。纳入的39个原始研究中,3个RCT质量为B级,35个NRCT质量中等,MINORS(总分18分)平均得分15.0分[95%CI(14.6,15.4)],仅13个(37.1%)得分≥16分。17个(43.6%)原始研究不符合纳入标准,其中9个(23.1%)混杂其他有效处理措施(TACE、PEI等),4个(10.3%)纳入非原发性肝癌患者。结论目前针对RFA和HR治疗小肝癌的HTA、SR和Meta分析的总体质量较差,异质性较高,证据水平较低。临床医生在使用这些证据指导临床决策时尚需谨慎。
- 王应强罗倩倩李幼平邓绍林李向莲韦诗友
- 关键词：射频消融术肝切除术肝癌META分析
- 全球肿瘤介入治疗的研究现状被引量：11
- 2013年
- 目的循证评价全球肿瘤介入治疗的发展趋势、优势病种及其临床效果,为介入技术的规范准入提供参考依据。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、he Cochrane Library、CBM、CNKI和VIP等数据库,全面收集肿瘤介入治疗的临床或基础研究,检索时限均为建库至2012年9月。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,再用SPSS 13.0和Excel 2003软件进行描述性分析。结果共纳入4 544个研究,其中临床研究4 136个(91.0%),基础研究408个(9.0%)。4 136个临床研究中包括155个系统评价/Meta分析(SR/Meta分析),338个随机对照试验(RCT),1 191个临床对照试验(CCT),2 451个病例系列/病例报告(CS/CR)。临床肿瘤介入技术以肝动脉插管化疗栓塞(TACE,32.6%)和射频消融术(RFA,17.1%)居多;优势病种为肝细胞癌(HCC)[包括99篇(57.6%)SR/Meta分析、198篇(58.6%)RCT,824篇(69.1%)CCT,1 191篇(48.6%)CS/CR],其次是结直肠癌肝转移(CLM)。与经皮乙醇注射(PEI)相比,分别有12个和10个SR/Meta分析结果显示RFA治疗HCC的3年生存率更高和复发率更低。与肝切除术(HR)相比,分别有11个和9个SR/Meta分析结果显示RFA的3年和5年生存率更低,但17个SR/Meta分析结果显示两组在1年生存率方面无差异。分别有6个和3个SR/Meta分析结果表明,肝切除术或肝移植术前行TACE并不能提高中晚期HCC患者的生存期,但术后行TACE能提高患者1年和3年生存率。TACE联合其他介入技术(RFA、PEI)亦能显著提高HCC患者的生存时间。对子宫肌瘤治疗,有证据显示:与手术相比,子宫动脉栓塞(UAE)的住院或手术时间更短,但再干预率更高,且目前缺乏长期临床结局的证据。结论肿瘤介入治疗是一种可供肿瘤患者选择和临床应用前景广泛的治疗手段。但临床使用时需全方位考虑当前可得的最佳临床证据,结合医疗设备及技术水平的实际情况,科学、合理、规范地实施相关介入技术。
- 王应强李向莲李幼平邓绍林罗倩倩韦诗友
- 关键词：肿瘤介入治疗文献计量学分析
