- 亚麻醉剂量氯胺酮复合右美托咪定对老年患者乳腺癌改良根治术后认知及免疫功能的影响被引量：27
- 2019年
- 目的探讨亚麻醉剂量氯胺酮复合右美托咪定对老年患者乳腺癌改良根治术后认知及免疫功能的影响。方法选取2015年10月至2018年10月中南大学湘雅医院实施择期单侧乳腺癌改良根治术的老年女性患者60例作为研究对象,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组。对照组患者麻醉前先经静脉输注右美托咪定1μg/kg,随后以0.5μg/(kg·h)的速度输注,直至术毕前30min。试验组患者麻醉前给予0.5mg/kg氯胺酮静脉注射,静脉输注右美托咪定1μg/kg,随后以0.5μg/(kg·h)的速度输注,直至术毕前30min,两组患者分别于术前1h、切皮后2h、拔管时、拔管后1h记录平均动脉压(MAP)、心率(HR),于术前1d,术后1d、3d、6d记录简易智能状态检查(MMSE)评分、T细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)浓度。结果术前1h试验组与对照组在切皮后2h、拔管时的MAP、HR明显升高,差异有显著性(P<0. 05)。试验组与对照组在术前1h、切皮后2h、拔管时、拔管后1h的MAP、HR比较,差异无显著性(P>0. 05)。两组患者术前1d MMSE评分差异无显著性(P>0. 05)。与术前1d比,试验组与对照组在术后1d、3d、6d的MMSE评分明显下降,差异有显著性(P<0. 05)。两组对比,试验组在术后1d、3d、6d的MMSE评分高于对照组,差异有显著性(P<0. 05)。术前1d两组患者CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+差异无显著性(P>0.05)。术后1d、3d、6d,两组患者CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均低于术前1d,差异有显著性(P<0.05)。而CD8^+差异无显著性(P>0.05)。试验组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+在术后1d、3d均高于对照组,差异有显著性(P<0. 05)。术前1d两组患者TNF-α、IL-2、IL-6差异无显著性(P>0.05)。术后1d、3d、6d,两组患者TNF-α、IL-2、IL-6均高于术前1d,差异有显著性(P<0.05)。试验组TNF-α、IL-2、IL-6在术后1d、3d、6d均低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论对
- 员勃员勃郭曲练谭红保
- 关键词：氯胺酮免疫功能乳腺癌
- 细节优化手术室管理模式对麻醉手术室工作的影响
- 2021年
- 目的探析细节优化手术室管理模式对麻醉手术室工作的影响。方法选取2020年8月—2021年8月该院麻醉手术室工作的医务人员40名进行分析,按照随机抽样分组法分为两组,各20名。参比组应用基础管理模式,观察组应用细节优化手术室管理模式。分析两组麻醉手术室工作的医务人员进行管理后的相关知识掌握程度、工作能力、管理满意度。结果管理后,观察组医务人员的相关知识掌握程度好于参比组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医务人员的工作能力强于参比组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医务人员负责患者的管理满意度高于参比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对麻醉手术室工作的医务人员进行管理时,使用细节优化手术室管理模式能够丰富医务人员相关知识,锻炼医务人员工作能力,提高管理满意度。
- 贺彦芳邹利平员勃
- 关键词：手术室管理管理效果
- 不同剂量DEX对老年髋关节置换术后生活质量的影响
- 2021年
- 目的:分析不同剂量右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对老年髋关节置换患者术后生活质量的影响。方法:全身麻醉下髋关节置换术的老年患者108例,随机分为三组,每组36例,分别为M1组(小剂量组)、M2组(大剂量组)、M3组(对照组),记录三组患者围术期生活质量评分、术中各时间点脑电双频指数(bispectral index,BIS)以及手术维持时间、麻醉维持时间、失血量、停药-睁眼时间、停药-拔管时间等术中指标。结果:术后7天:M1、M2组躯体健康、心理健康评分高于M3组;在术中30 min、术毕时,M1组BIS值低于M3组,M2组BIS值低于M1、M3两组;M2组停药-睁眼时间、停药-拔管时间长于M1、M3组。结论:老年髋关节置换患者选用0.4 ug/kg;h的右美托咪定,在获得较好麻醉效果的同时能有效改善老年患者术后的生活质量,值得临床大量推广。
- 员勃陈利范玉红吴荻赵倩谭红保
- 关键词：老年患者生活质量评分脑电双频指数
- 麻醉管理中应用快速康复外科策略的效果观察
- 2022年
- 目的观察在麻醉管理中应用快速康复外科策略的效果。方法随机抽取2018年10月—2021年11月该院32名麻醉科医务人员为研究对象,根据计算机数表法分为研究组和参照组,每组16名。参照组实施传统管理,研究组开展快速康复外科策略。比较两组医务人员职业认同感及工作质量评分。结果管理前,两组职业认同感评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);管理后,研究组职业动力感、职业获益感、职业自我概念、职业认同感均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组工作态度、健康教育、病情观察、专科操作的工作质量评分均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在麻醉管理中应用快速康复外科策略能有效保证医务人员的工作质量评分,提高医务人员的职业认同感,适合进行推广应用。
- 柏满云李玉芳张晓青范玉红欧阳建军员勃
- 关键词：麻醉管理职业认同感
- 一种麻醉科室用麻醉废气抽除装置
- 本实用新型公开了一种麻醉科室用麻醉废气抽除装置，涉及医疗领域，包括抽除机机框，抽除机机框底部固定安装有四个万向轮，抽除机机框顶部外一侧固定安装有推手，抽除机机框一侧中心固定安装有进气管一，进气管一一端穿过抽除机机框与风机...
- 李玉芳赵倩谭红保彭毅梅张晓青柏满云欧阳建军员勃吴荻范玉红唐晓怡肖卫强黄志达高碧聪代亚谭晶贺彦芳邹利平
- 右美托咪定对老年患者胃肠道手术术后早期认知功能障碍的影响被引量：14
- 2018年
- 目的探讨右美托咪定对老年患者胃肠道手术早期术后认知功能障碍(postoperation cognitive dysfunction,POCD)的影响。方法选择2016年5月至2017年5月在长沙市第四医院择期全麻下行开腹胃肠道手术的老年患者60例,采用随机数字表法分为右美托咪定组(n=30)和对照组(n=30)。右美托咪定组于麻醉诱导前15分钟静脉输注右美托咪定负荷量0.4μg/kg,随后以0.2μg/(kg·h)速率静脉输注至手术结束前30分钟。对照组给予等容量、等速率的生理盐水。在用右美托咪定前5分钟(T_0)、插管即刻(T_1)、手术开始1小时(T_2)、拔管即刻(T_3)和拔管后10分钟(T_4)等时间点,记录平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、血氧饱和度(percutaneous oxygen saturation,SpO_2)等指标。于术前1天、术后1天、术后3天,采用简易精神状况量表(mini-mental state examination,MMSE)对患者进行神经精神功能测试,观察POCD发生率,同时采集患者静脉血检测肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)浓度。结果与对照组相比,右美托咪定组MAP、HR及SpO_2更稳定,术后1天、3天POCD发生率明显降低,血清炎症因子TNF-α、IL-6水平明显降低,差异有显著性(P<0.05)。结论右美托咪定能够降低老年患者胃肠道手术术后早期POCD的发生率,其机制可能是通过抑制炎症反应来实现的。
- 谭红保徐军美赵倩张晓青李玉芳员勃肖卫强
- 关键词：认知功能障碍老年胃肠道手术
- 一种防泄漏的麻醉面罩
- 本发明属于医疗器械技术领域，尤其是一种防泄漏的麻醉面罩，针对现有的麻醉面罩封闭性差，不能根据患者的面貌不同而做出改变，导致面部与麻醉面罩之间产生缝隙，导致麻醉气体泄露和患者出现低氧血症的风险，现提出以下方案，包括面罩，所...
- 李玉芳赵倩谭红保彭毅梅张晓青柏满云欧阳建军唐晓怡范玉红员勃吴荻肖卫强黄俊谭晶贺彦芳姚璐
- 氯胺酮复合七氟醚吸入麻醉在小儿腹股沟疝手术中的应用被引量：1
- 2012年
- 腹股沟疝是小儿常见手术，手术时间相对较短，小儿欠合作，需采用全身麻醉，但单纯静脉麻醉常用药量大，难以控制麻醉深度和时间，不利于术中管理和术后苏醒。且麻醉期间患儿生理功能变化快，麻醉用药及术中管理都比较困难，麻醉风险性较大，这就要求术毕尽快清醒。七氟醚是近年来应用于临床的新型吸入麻醉药，具有血气分配系数低，对呼吸道刺激小，停药后意识恢复快，易于小儿接受等优点。
- 李玉芳员勃
- 关键词：七氟醚吸入麻醉小儿腹股沟疝氯胺酮血气分配系数术中管理
- 曲马多与依托咪酯对老年人喉罩麻醉血流动力学及镇痛效果分析被引量：2
- 2018年
- 目的探讨曲马多与依托咪酯在老年喉镜麻醉中的应用效果及对血流动力学和镇痛效果的影响。方法回顾性分析2015年2月至2016年10月在我院接受腹腔镜胆囊切除术的老年人的临床资料,所有患者均接受喉罩麻醉,根据其麻醉药物的不同分为对照组和观察组,对照组给予依托咪酯药物,观察组在此基础上联合应用曲马多。观察2组患者围手术期血流动力学、麻醉相关指标、视觉模拟评分(VAS)和不良反应发生率的差异。结果 2组患者麻醉前的血流动力学水平无差别,对照组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)在切皮后2h、术后4h较麻醉前波动较大,2组患者的血氧饱和度(SpO2)水平无差别;2组患者的麻醉时间和手术时间无明显差别,而观察组的手术清醒时间明显较对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后4、12和24h时的VAS得分低于对照组(P<0.05),2组的Ramsay得分无差别(P>0.05);2组患者恶心、呕吐、腹胀和认知功能障碍发生率差异无统计学意义(χ2=1.569,P=0.210)。结论曲马多与依托咪酯在老年喉镜麻醉中有较好的应用效果,对患者血流动力学影响小,术后镇痛效果好,具有良好的应用价值。
- 范玉红赵倩张晓青员勃
- 关键词：麻醉曲马多依托咪酯老年人血流动力学
- 双侧腹直肌鞘阻滞联合右侧前锯肌平面阻滞对腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果研究被引量：6
- 2021年
- 腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)是目前治疗良性胆囊病变的"金标准"[1]。LC创伤导致的应激及炎症反应会导致术后疼痛加重,伤口愈合缓慢,住院时间延长。因此选择更加优化的镇痛方法对LC患者术后的快速康复至关重要。
- 吴荻欧阳建军赵倩员勃李玉芳
- 关键词：胆囊病变镇痛效果LAPAROSCOPIC镇痛方法
