周兵
- 作品数：4 被引量：29H指数：2
- 供职机构：广西医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目广西医疗卫生重点学科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 外科ICU重症腹腔感染的临床特征及病原菌流行病学分析被引量：22
- 2020年
- 目的了解本院重症腹腔感染患者的临床特征及病原菌流行病学特点,为合理使用抗菌药物、降低病原菌耐药率提供依据。方法回顾性分析2017年1月1日至2019年12月31日因腹腔原发疾病入住广西医科大学第一附属医院外科重症监护病房(ICU)的237例患者的临床资料,根据是否发生腹腔感染分为两组。分析两组患者的临床特征,包括:性别、年龄、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、慢性基础疾病、腹腔病因部位、是否合并腹腔外伤或并发腹腔出血、多器官功能障碍综合征(MODS)累及器官数和手术治疗情况;同时记录腹腔感染患者的细菌来源、细菌分布及药敏试验结果。结果237例患者中有141例发生腹腔感染,其余96例未并发腹腔感染。腹腔感染组患者性别、年龄、合并慢性基础疾病、腹腔病因部位及合并腹腔外伤情况与非腹腔感染组比较差异均无统计学意义;但腹腔感染组患者APACHEⅡ评分明显高于非腹腔感染组(分:24.0±8.1比17.1±5.8,P<0.01),治疗期间并发腹腔出血、MODS累及≥4个器官、需要手术治疗及手术≥3次的患者比例也均明显高于非腹腔感染组(36.2%比17.7%,20.6%比1.0%,84.4%比21.9%,9.3%比0%,均P<0.05)。141例腹腔感染患者中有107例获得阳性微生物培养结果,共计分离病原菌133株,其中细菌115株(占86.5%),真菌18株(占13.5%)。细菌来源以腹腔引流液为主,其中非血性腹腔引流液占46.1%,血性腹腔引流液占13.9%。115株细菌中以革兰阴性(G-)杆菌最常见(占72.2%),革兰阳性(G+)球菌占27.8%;其中,大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌排G-杆菌前两位(分别占40.9%和13.9%),屎肠球菌在G+球菌中占比最大(为7.8%)。腹腔感染病原菌对替加环素均保持较好的敏感性。结论本院ICU腹腔感染患者的临床特征多表现为APACHEⅡ评分高,MODS累及器官多,容易并发腹腔出血,需要手术干预治疗甚至反复手术等。ICU腹腔感�
- 潘熠平胡军涛赖洁周兵文张徐邦浩郭雅汤展宏
- 关键词：外科重症监护病房腹腔感染耐药率
- 血必净注射液治疗脓毒症凝血功能障碍的研究进展被引量：6
- 2017年
- 脓毒症是宿主对感染反应失调而产生的、威胁生命的器官功能损害,是全球范围内重症患者死亡的首要原因,病死率居高不下。目前,对其发病机制、病理生理改变及诊断策略仍在不断探讨,宿主对感染的炎症反应,可能最终被认为是机体抵御微生物入侵的一种保护机制。炎症和凝血紊乱密不可分地联系在一起,两者互为激活对方的正反馈因子。
- 周兵覃顺华汤展宏
- 关键词：血必净脓毒症凝血功能障碍
- 神经调节辅助通气在危重患者的临床应用概况被引量：1
- 2017年
- 危重患者多伴有呼吸功能不全,机械通气能明显改善危重患者由于慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等原因导致的机体缺氧和二氧化碳积蓄,帮助患者渡过生命危险期以争取更多的原发病治疗时间,因此被视为一种行之有效的办法而广泛应用于危重患者的救治。
- 覃顺华周兵汤展宏
- 关键词：神经调节辅助通气危重患者
- 广西重症感染诊断临床思维问卷调查分析
- 2020年
- 目的了解临床医务人员对重症感染诊断的临床思维,评估其对重症感染早期识别的能力。方法对2019年9月26日至28日参加广西医师协会重症医学医师分会学术年会的临床医务人员就重症感染诊断临床思维情况进行问卷调查。调查对象包括医师、护士、临床药师、医学研究生,除外非临床人员。诊断感染的临床思维依据包括临床症状、特异生化检查、微生物培养、高通量测序技术(NGS)。对各指标的可信度级别归纳为高(可信度51%~100%)、低(可信度0%~50%)进行数据统计。结果参会人员共600余人,有540人参与问卷调查,参与率约为90.0%;回收合格问卷466份,有效率86.3%;其中医师280份,临床护士155份,临床药师10份,临床研究生21份。医师、护士、临床药师、医学研究生的工作年限分别为(8.2±6.0)、(6.4±6.3)、(4.5±4.0)、(3.8±2.6)年。医师组以中级职称为主(占43.2%),护士组、临床药师组、医学研究生组均以初级职称为主(分别占各自组的53.5%、80.0%、81.0%)。且医师、护士主要来自综合重症监护病房(ICU;分别占73.2%、51.0%)。重症感染诊断临床思维调查结果显示,医生、护士、临床药师、医学研究生4类人群对感染相关症状的认同高度可信度均较一致,其中发热高度可信的比例为80.0%~91.1%,低血压为76.2%~90.0%,意识障碍为80.0%~85.0%,呼吸急促为81.0%~100.0%,尿量减少为81.9%~90.0%。对于病原学培养与NGS结果的解读存在认识水平不足,29.3%~42.6%的医务人员表示对NGS不了解;对病原学标本培养结果的解读也存在差异,医生、护士、临床药师、医学研究生认为标本培养阳性能诊断感染的比例分别为93.6%、85.2%、90.0%、85.7%(P=0.021)。不同人群对于某些传统的感染相关的实验室指标如白细胞计数(WBC)增高(χ^(2)=8.542、P=0.026)、C-反应蛋白(CRP)增高(χ^(2)=8.826、P=0.024)、白细胞介素-6(IL-6)增高(χ^(2)=13.944、P=0.002)、1,3-�
- 潘熠平蒋翠萍胡军涛赖洁周兵汤展宏
- 关键词：重症感染临床思维问卷调查
