李松林
- 作品数：10 被引量：36H指数：4
- 供职机构：河南大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目开封市科技发展计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 吡格列酮联合通心络胶囊对2型糖尿病合并冠心病行PCI置入DES患者术后评估被引量：7
- 2019年
- 目的:探讨吡格列酮联合通心络胶囊对2型糖尿病(T2DM)伴冠心病行经皮冠状动脉介入治疗(PC)I患者置入药物洗脱支架(DES)支架内再狭窄(ISR)和主要不良心血管事件(MACE)发生的影响。方法:将114例T2DM伴冠心病并行PCI患者作为研究对象,随机分为2组各57例,对照组给予安慰剂胶囊及吡格列酮,联合组给予吡格列酮及通心络胶囊。均治疗1年。术后2组患者均随访1年,比较2组患者ISR发生率、晚期管腔丢失(支架阶段内管腔直径分析)、直径狭窄率及MACE的发生情况。结果:2组术前血脂血糖指标比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。术前术后血脂、血糖指标比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。随访1年,2组均获随访,联合组ISR发生率及直径狭窄率较对照组均下降(P <0.05),晚期管腔丢失较对照组减少(P <0.05)。联合组MACE发生率5.26%,较对照组19.30%低(P <0.05)。结论:对行PCI置入雷帕霉素DES的T2DM伴冠心病患者给予吡格列酮联合通心络胶囊治疗可有效降低ISR及MACE的发生率,安全、可靠。
- 翟小菊马光李松林
- 关键词：2型糖尿病冠心病吡格列酮通心络胶囊支架内再狭窄主要不良心血管事件
- 中重度颅脑损伤颅内压波幅监测与甘露醇应用的关系及预后情况研究
- 2024年
- 目的探究中重度颅脑损伤患者颅内压波幅监测与甘露醇应用的关系及患者预后情况。方法选取中重度颅脑损伤患者80例,按随机数字表法将其分为2组,实验组和对照组,每组40例。对照组采用单纯监测颅内压,若患者单纯监测颅内压>22 mmHg则应用甘露醇,观察组采用平均颅内压波幅监测,若患者平均颅内压波幅(MWA)>5 mmHg则应用甘露醇。观察2组甘露醇应用总量、甘露醇应用时间、甘露醇相关并发症发生率及治疗后3个月预后情况。结果2组患者性别、年龄、格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分、损伤原因、出血部位等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组甘露醇应用总量、甘露醇应用时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者在急性肾衰竭、血容量不足、心律失常等并发症比较上,差异无统计学意义(P>0.05),但在高渗状态、电解质紊乱、静脉炎等并发症发生率上,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组预后良好率为75.00%,显著高于对照组的52.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中重度颅脑损伤患者采用平均颅内压波幅(MWA)监测并应用甘露醇治疗,在减少甘露醇应用总量、应用时间和甘露醇相关并发症的同时,可以提高预后良好率,具有一定的临床应用价值。
- 李松林张志伟蒋令修
- 关键词：甘露醇预后并发症
- 阿替普酶对急性前循环缺血性卒中脑血流自动调节的影响
- 2021年
- 目的:分析阿替普酶对急性前循环缺血性脑卒中患者脑血流自动调节功能及对预后效果的影响。方法:筛选发病至就诊时间4.5 h内的急性前循环缺血性脑卒中患者,按照治疗方式分为基础治疗组60例与阿替普酶溶栓组60例。监测两组患者脑血流自动调节功能变化情况。治疗后进行为期1年的随访记录两组患者的良好结局率。结果:治疗后,阿替普酶溶栓组患侧半球相位差高于基础治疗组(P<0.05),两组健侧半球相位差比较差异无统计学意义(P>0.05)。阿替普酶溶栓组治疗后6、12个月良好结局率均高于基础治疗组(P<0.05)。结论:阿替普酶可以改善急性前循环缺血性脑卒中患者脑血流自动调节功能与1年内的预后效果。
- 李松林高艳艳段鹏辉韩箫笛屈振楠蒋令修
- 关键词：阿替普酶预后
- 重型颅脑损伤患者行开颅大骨瓣减压围手术期应用大剂量甘露醇联合甲强龙治疗的疗效观察被引量：1
- 2023年
- 目的探讨重型颅脑损伤患者行开颅大骨瓣减压围手术期应用大剂量甘露醇联合甲强龙治疗的效果。方法回顾性分析2019年1月-2020年12月收治的行开颅大骨瓣减压术的重型颅脑损伤患者112例。根据患者的围手术期用药方案不同分为对照组53例和研究组59例。对照组入院后立即给予250 mL甘露醇。研究组入院后立即给予250 mL甘露醇+40 mg甲强龙,另于开颅术前再次给予250 mL甘露醇,术后用药为甘露醇+白蛋白+呋塞米。比较两组患者的预后分级,颅内压,炎症因子指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)]、神经功能因子指标[神经生长因子(NGF)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)]、脑血流速度、脑摄氧率。结果研究组预后良好率明显高于对照组,重度残疾率、植物人率、死亡率均低于对照组(Z=7.755,P=0.005)。研究组治疗1、3、5、7 d时的颅内压均明显低于对照组(P<0.05)。研究组治疗7 d时的血清IL-6、TNF-α、PCT水平明显低于对照组(P<0.05),血清NGF、MBP、TGF-β1水平明显高于对照组(P<0.05),脑血流速度明显小于对照组(P<0.05)、脑摄氧率明显大于对照组(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者开颅大骨瓣减压围手术期应用大剂量甘露醇联合甲强龙治疗,能快速有效降低颅内压,减少炎症反应,改善神经功能和脑代谢,对促进患者良好预后有积极作用。
- 李松林翟小菊蒋令修
- 关键词：大骨瓣减压术甘露醇甲强龙
- 遗传性脊髓小脑共济失调的发病机制及临床表型被引量：3
- 2018年
- 遗传性脊髓小脑共济失调(spinocerebellar ataxias,SCAs)呈常染色体显性遗传,是以小脑性运动机能障碍为主要临床特征的运动失调性疾病。发病年龄多在青壮年,亦有报导在幼儿和老年时期发病。该病情进展缓慢,逐渐加重,并伴有复杂的小脑症状和非小脑表现。由于动态突变是其主要突变方式,导致该疾病临床症状复杂,具有明显的临床变异性和遗传异质性。本文结合相关文献对SCAs的发病机制及临床表型进行综述。
- 李松林翟小菊张璐闫中义谢龙祥韩亚莉吕佳佳陈文武郭向前董寰
- 关键词：动态突变发病机制
- 血塞通注射液联合丁苯酞胶囊对急性脑梗死患者血清炎症因子、血流动力学及神经功能的影响被引量：3
- 2023年
- 目的:观察血塞通注射液联合丁苯酞胶囊对急性脑梗死患者血清炎症因子、血流动力学及神经功能的影响。方法:将100例急性脑梗死患者按随机数字表法分为2组各50例。对照组给予丁苯酞胶囊治疗,研究组在对照组基础上给予血塞通注射液治疗。比较2组治疗前后基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、S-100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、白细胞介素-18(IL-18)、血管内皮生长因子(VEGF)、大脑中动脉搏动指数(PI)、平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)评分,并比较2组临床疗效。结果:治疗前,2组sIL-2R、IL-18、VEGF、S-100B蛋白、NSE、MMP-9水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组VEGF水平升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05),2组sIL-2R、IL-18、S-100B蛋白、NSE、MMP-9水平降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组大脑PI、Vm、RI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组大脑Vm水平升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05),2组PI、RI水平降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组NIHSS、SS-QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组SS-QOL评分升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05),2组NIHSS评分降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率96.00%,高于对照组80.00%(P<0.05)。结论:血塞通注射液联合丁苯酞胶囊治疗急性脑梗死患者,可抑制炎症,改善血流动力学及神经功能,提高临床疗效及生活质量。
- 李松林屈振楠段鹏辉蒋令修
- 关键词：急性脑梗死血塞通注射液丁苯酞胶囊炎症因子血流动力学神经功能
- 阿司匹林 氯吡格雷联合达比加群酯治疗冠心病合并房颤行PCI术患者临床疗效及血流变指标变化对照研究被引量：9
- 2020年
- 目的探讨阿司匹林、氯吡格雷联合达比加群酯胶囊治疗冠心病合并房颤行经皮冠状动脉介入术患者的临床效果及对血流变指标的影响.方法将98例行经皮冠状动脉介入术的冠心病台并房颤患者根据治疗方案不同分为观察组与对照组,每组49例,两组行经皮冠状动脉介入术后均口服阿司匹林、氯吡格雷治疗,观察组在上述治疗基础上加用进比加群酯胶囊治疗,观察6个月.治疗前后采用血流变分析仪检测两组血液流变学指标变化,指标包括全血比黏度、纤维蛋白原、血浆比黏度;比较两组栓塞事件发生率及再出血发生率,结果治疗6个月后,两组全血比黏度、纤维蛋白原、血浆比黏度水平均较治疗前显著下降(P<0.05或0.01),观察组均显著低于对照组(P<0.01);观察组栓塞事件发生率(4.1%)显著低于对照组(18.4%)(P<0.05),再出血发生率(18.4%)与对照组(14.3%)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论冠心病合并房颤患者行经皮冠状动脉介入术后在阿司匹林及氯吡格雷治疗基础上予以达比加群酯胶囊治疗,能有效改善患者的血液流变学状况,减少血栓形成,不增加出血风险,安全性高.
- 翟小菊王国良李松林王进惠学志
- 关键词：阿司匹林氯吡格雷栓塞事件
- 慢性硬膜下血肿钻孔后骨膜下持续引流对并发症与预后的影响被引量：2
- 2021年
- 目的探究慢性硬膜下血肿钻孔后骨膜下持续引流对并发症及预后的影响。方法选取2019年1月至2020年5月河南大学第一附属医院收治的96例慢性硬膜下血肿的患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组(48例)和对照组(48例)。观察组患者接受骨膜下引流,对照组患者接受硬膜下引流,观察比较两组患者治疗前后的血肿量、并发症发生率、短期预后及长期预后的差异。结果两组患者在持续引流下,血肿量较治疗前均有下降趋势,且观察组血肿量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率(8.33%)低于对照组(27.08%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者再手术率、术后出血率及出院前残余血肿量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后感染发生率、术后2 d颅内积气量低于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在术后3、6、12个月复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性硬膜下血肿行骨膜下持续引流对患者腔内的血肿具有更好的清除力,能减轻对患者的伤害,降低并发症的发生,改善预后。
- 李松林韩箫笛段鹏辉高艳艳屈振楠蒋令修
- 关键词：引流骨膜并发症预后
- 非惊厥性癫痫持续状态临床特点及治疗现状被引量：4
- 2016年
- 癫痫持续状态(status epilepticus,SE)是一种以持续的癫痫发作为特征的病理状态,为神经科常见的危急重症。SE分类多样,根据发作形式可分为惊厥性癫痫持续状态(GCSE,全面性及局灶性)、非惊厥性癫痫持续状态(NCSE,失神性及精神运动性)和睡眠期电持续状态(清醒—睡眠期电持续状态及睡眠期电持续状态)。非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)在临床中表现多样,且症状、体征不具有一定的特征性表现,易与其他疾病(如抑郁症、精神病、癔症、脑炎、代谢性脑病、癫痫后状态等)混淆。近年来,随着脑电图的广泛应用,出现了不少关于非惊厥性癫痫病的报道。为增强临床医师对NCSE的认识,降低误诊率,提高患者生存质量,本文结合我院的诊断并综述了近年来国内外对NCSE诊断与治疗的研究进展。
- 李松林方健陈文武
- 关键词：非惊厥性癫痫持续状态脑电图视频脑电图
- 醒脑开窍针刺法对急性脑梗死患者炎性反应及血液循环的影响被引量：7
- 2022年
- 目的:探讨醒脑开窍针刺法对急性脑梗死患者的临床疗效及对炎性反应和血液循环的影响。方法:选取符合纳入标准的108例急性脑梗死患者,按照类层抽样法分为对照组和观察组,各54例。对照组予以胞二磷胆碱及阿替普酶治疗,观察组予以醒脑开窍针刺联合胞二磷胆碱及阿替普酶治疗,两组均治疗4周。治疗结束后对比两组患者临床总有效率;观察治疗前后的C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、脑血容量(CBV)、血流峰值时间(TTP)、平均血流量(Qmean)及阻力指数(RI)的变化情况。结果:观察组总有效率(96.3%,52/54)高于对照组(74.07%,40/54),差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗前两组患者CRP、TNF-α、IL-6、CBV、TTP、Qmean、RI水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗4周后,两组各观察指标均得到改善(P <0.05),且观察组的CRP、TNF-α、IL-6、TTP、RI均低于对照组(P <0.01,P <0.05),CBV、Qmean高于对照组(P <0.01)。结论:醒脑开窍针刺联合胞二磷胆碱及阿替普酶治疗急性脑梗死疗效显著,有利于降低患者机体的炎性反应,并改善血液循环。
- 李松林王永辉蒋令修
- 关键词：醒脑开窍针刺胞二磷胆碱阿替普酶炎性反应血液循环
