林莎莎
- 作品数：5 被引量：9H指数：2
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- 第3天新鲜胚胎移植周期中卵裂球数目与助孕方式对妊娠结局的影响
- 2024年
- 目的探讨第3天新鲜胚胎移植周期中卵裂球数目及助孕方式对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2012年1月至2020年8月海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院生殖医学中心收治的首次接受胚胎移植、采用常规体外受精(IVF)或卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI)助孕、胚胎质量为Ⅰ级或Ⅱ级的患者资料。共1788个第3天新鲜移植周期纳入研究,先分为单胚胎移植和双胚胎移植两大类,每类再根据卵裂球数目分为≤6个细胞组、7个细胞组、8个细胞组、9个细胞组、≥10个细胞组。在新鲜单胚胎移植周期中,≤6个细胞组36个(IVF 21个、ICSI 15个),7个细胞组53个(IVF 25个、ICSI 28个),8个细胞组204个(IVF 146个、ICSI 58个),9个细胞组36个(IVF 22个、ICSI 14个),≥10个细胞组50个(IVF 34个、ICSI 16个);在新鲜双胚胎移植周期中,≤6个细胞组59个(IVF 27个、ICSI 32个),7个细胞组72个(IVF 48个、ICSI 24个),8个细胞组1178个(IVF 820个、ICSI 358个),9个细胞组44个(IVF 24个、ICSI 20个),≥10个细胞组56个(IVF 24个、ICSI 32个)。比较各组的胚胎种植率、临床妊娠率、流产率和活产率。结果在新鲜单胚胎移植周期中,8个细胞组的胚胎种植率、临床妊娠率高于≤6个细胞组、7个细胞组、9个细胞组、≥10个细胞组(均P<0.05),活产率高于≤6个细胞组、7个细胞组(均P<0.05),流产率与≤6个细胞组、7个细胞组、9个细胞组、≥10个细胞组比较差异无统计学意义(均P>0.05);8个细胞组中ICSI助孕的胚胎移植后胚胎种植率、临床妊娠率、活产率均高于IVF助孕(均P<0.05),而≤6个细胞组、7个细胞组、9个细胞组、≥10个细胞组中IVF和ICSI 2种助孕方式的胚胎种植率、临床妊娠率、活产率差异均无统计学意义(均P>0.05)。在新鲜双胚胎移植周期中,8个细胞组的胚胎种植率、临床妊娠率、活产率均高于≤6个细胞组、7个细胞组、9个细胞组、≥10个细胞组
- 胡婷婷胡婷婷张颖张颖印惠荣松迪松迪林莎莎许亚军杜惠胡元波蔡艳萍蔡艳萍颜宏利
- 关键词：单胚胎移植临床妊娠率
- 低剂量克罗米芬治疗特发性少精弱精症的效果及对精浆附睾蛋白4水平的影响被引量：3
- 2017年
- 目的探讨低剂量克罗米芬治疗特发性少精弱精症的效果及对精浆附睾蛋白4水平的影响。方法选择2013年1月~2015年6月在第二军医大学附属上海长海医院就诊的特发性少弱精子症患者183例,采用随机数字法将183例患者分为3组,维生素组61例给予维生素E治疗,克罗米芬组61例给予低剂量克罗米芬治疗,联合组61例同时给予维生素E和克罗米芬治疗,疗程均为12个周。观察治疗前后精液量、精子密度、精子活力、精子存活率、精浆活性氧物质（reactive oxygen species,ROS）、丙二醛（malondialdehyde,MDA）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）、人附睾蛋白4（human epididymis protein 4,HE4）、卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮浓度。治疗结束后对患者随访1年,观察女方自然受孕率。结果克罗米芬组治疗后精子密度、精子存活率、A级精子和A＋B级精子与同期维生素组比较均显著升高（P〈0.05）,联合组治疗后精子密度、精子存活率、A级精子和A＋B级精子与同期克罗米芬组和维生素组比较均显著升高（P〈0.05）。3组治疗后HE4水平与治疗前比较均显著降低（P〈0.05）,且三组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。克罗米芬组和联合组治疗后卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮与治疗前比较均显著升高（P〈0.05）,且联合组与同期克罗米芬组比较差异均无统计学意义。维生素组、克罗米芬组和联合组1年妊娠率分别为24.59%、42.62%和62.29%（P〈0.05）。结论克罗米芬治疗特发性少弱精症效果优于维生素E,2者联合具有协同作用。
- 施飞印惠荣松迪林莎莎许亚军
- 关键词：克罗米芬维生素E氧化应激
- 冻融胚胎复苏后培养时间对临床妊娠率的影响被引量：4
- 2018年
- 目的探讨卵裂期冻融胚胎复苏后体外培养时间对冻融胚胎移植(FET)周期临床妊娠率的影响。方法收集2016年1月至12月在海军军医大学(第二军医大学)长海医院生殖医学中心接受FET助孕的692例患者的临床资料。根据胚胎复苏后至移植前体外培养的天数将患者分为3组:复苏后未培养组、复苏后培养1 d组、复苏后培养2 d组,分析比较3组患者的妊娠结局。结果 3组患者的年龄、体质量指数、不孕年限、基础卵泡刺激激素水平和子宫内膜准备方案差异均无统计学意义(P均>0.05)。复苏后未培养组、复苏后培养1 d组、复苏后培养2 d组胚胎丢失率分别为0.0%(0/706)、13.3%(64/481)、43.0%(114/265),3组间差异有统计学意义(P<0.01)。3组胚胎移植数和移植日子宫内膜厚度差异均无统计学意义(P均>0.01);复苏后培养2 d组和复苏后培养1 d组优质胚胎移植率均低于复苏后未培养组(P均<0.01),复苏后培养2 d组临床妊娠率高于复苏后未培养组(P<0.01)。结论卵裂期冻融胚胎复苏后体外培养1~2 d后移植,虽然增加胚胎丢失率,但可筛选具有发育潜能的胚胎,提高临床妊娠率。
- 冯书改刘苡萱张慧琴颜宏利朱旻杜惠张文静印惠荣松迪刘敏林莎莎胡婷婷王玲洪毅施敏凤
- 关键词：卵裂囊胚冻融胚胎移植
- 短时体外受精新鲜移植周期中未见原核与单原核来源胚胎的临床价值
- 2022年
- 目的 分析短时体外受精新鲜移植周期中未见原核(0PN)和单原核(1PN)来源胚胎的临床妊娠情况,探讨这部分胚胎的临床应用价值。方法 回顾性分析2016年1月至2020年1月在海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院生殖医学中心接受短时体外受精-胚胎移植治疗的524例不孕症患者共524个新鲜移植周期的实验室资料。按胚胎来源将移植周期分为A组和B组,A组均为0PN或1PN来源胚胎,B组均为双原核(2PN)来源胚胎。将胚胎移植个数为单胚胎者分为A1组和B1组,A1组为0PN或1PN来源胚胎,B1组为2PN来源胚胎;将胚胎移植个数为双胚胎者分为A2组和B2组,A2组为0PN+0PN、1PN+1PN或1PN+0PN来源胚胎,B2组为2PN+2PN来源胚胎。分别比较A组与B组、A1组与B1组、A2组与B2组的临床、实验室数据及妊娠结局。结果 B组的周期获卵数大于A组,B2组的周期获卵数大于A2组,差异均有统计学意义(P均<0.01);A1组与B1组周期获卵数差异无统计学意义(P>0.05)。A组与B组、A1组与B1组及A2组与B2组的种植率、临床妊娠率、流产率及活产率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 在短时体外受精新鲜移植周期中,周期获卵数较多的周期获得2PN来源胚胎的可能性较大。0PN或1PN来源胚胎与2PN来源胚胎在短时体外受精新鲜移植周期中的妊娠结局无明显差异,可以在患者知情同意后移植0PN或1PN来源的胚胎。
- 胡婷婷张颖林莎莎叶红陈园园蔡艳萍颜宏利印惠荣
- 关键词：临床妊娠率
- 受精第3天胚胎卵裂速度和囊胚发育潜能的关系被引量：2
- 2021年
- 目的探讨受精第3天胚胎卵裂速度是否可以预测囊胚发育潜能及辅助生殖临床结局。方法回顾性分析2016年1月1日至2018年12月31日于我中心行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗的150例不孕症患者的临床资料及所有366枚新鲜囊胚移植的胚胎数据。根据受精第3天卵裂球的细胞数目将胚胎分为慢发育组(细胞数目≤6个,n=78)、正常发育组(细胞数目7~9个,n=230)和快发育组(细胞数目≥10个,n=58)。分析比较3组的囊胚形成率、优质囊胚形成率、胚胎种植率、临床妊娠率及活产率。结果慢发育组、正常发育组和快发育组囊胚形成率分别为7.7%(6/78)、55.7%(128/230)和29.3%(17/58),其中正常发育组的囊胚形成率最高,与其他两组比较差异均有统计学意义(P均<0.01);3组优质囊胚形成率分别为0(0/6)、7.0%(9/128)和11.8%(2/17),其中快发育组最高,与正常发育组比较差异有统计学意义(P<0.05);胚胎种植率分别为0(0/18)、50.6%(80/158)和63.3%(19/30),其中快发育组最高,与正常发育组比较差异有统计学意义(P<0.05)。正常发育组临床妊娠率为53.7%(58/108)、活产率为41.4%(24/58);快发育组临床妊娠率为63.0%(17/27),活产率为47.1%(8/17);正常发育组与快发育组临床妊娠率和活产率比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论受精第3天细胞数目7~9的卵裂胚囊胚形成率最高,细胞数目≥10的卵裂胚优质囊胚形成率、胚胎种植率、临床妊娠率及活产率较高,提示快速发育的胚胎有正常的发育潜能。
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- 关键词：卵裂胚胎种植率临床妊娠率活产
