董文斌
- 作品数：27 被引量：134H指数：7
- 供职机构：玉溪市疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：云南省中青年学术和技术带头人后备人才项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 1995—2018年云南省某市HIV/AIDS死因别死亡率和死因变化趋势分析被引量：4
- 2021年
- 目的了解云南省某市1995—2018年艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)死因别死亡率和死因变化趋势。方法从艾滋病综合防治信息系统中下载相关资料,死因采用Co De编码系统归类,计算死因别死亡率和治疗(ART)覆盖率,采用Cox 比例风险回归模型分析不同基线CD4值、诊断时年龄和ART情况的死因别死亡风险。结果 4445例HIV/AIDS中1054例死亡。ART覆盖率由2005年的5.34%上升到2018年的91.93%,全死因死亡率从1996年的118.03/1000人年下降至2018年的24.00/1000人年,艾滋病相关疾病死因占比由2005—2007年的41.30%下降至2017—2018年的21.55%,艾滋病相关疾病死亡率由2008—2010年最高的22.78/1000人年下降至2017—2018年的6.18/1000人年。2014—2018年心脑血管和呼吸系统疾病为第2、3位死因。诊断时年龄≥ 50岁组死于心脑血管死因和呼吸系统疾病死因风险最高;未ART组死于各死因的风险均较高(均有HR>1,P<0.05);基线CD4<200个/μL组死于艾滋病相关性疾病、非艾滋病相关性肿瘤、自杀和不详的风险分别是基线CD4≥200个/μL组的6.966、2.542、4.759和2.444倍。结论随着ART覆盖率的逐渐上升,HIV/AIDS死亡率逐年下降,死因逐渐以心脑血管和呼吸系统疾病等非艾滋病相关疾病为主,应早发现、早治疗并结合死因变化采取相应措施,延长患者生存时间。
- 董文斌李世福赵金仙朱永芬王晓雯蔡英陈黎跃刘小春李泽李顺祥鲁建波鲁建波邵艳芳
- 关键词：全死因死因别死亡率
- HIV/AIDS患者抗病毒治疗前后不安全性行为变化及影响因素被引量：5
- 2019年
- 目的了解艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)患者(简称HIV/AIDS患者)抗病毒治疗(ART)前后不安全性行为变化情况及其影响因素。方法收集云南省玉溪市2009年1月-2014年12月间入组ART者治疗前后随访记录、历史卡片和治疗数据库的相关信息,对不安全性行为发生率进行对比分析。结果 HIV/AIDS患者中988例ART前后1年内分别有70例(7.09%)和147例(14.88%)自述发生过不安全性行为。多因素Logistic回归分析显示:ART前后HIV感染途径为同性性传播者(MSM)和注射吸毒者,较异性性传播者更易发生不安全性行为;相较无配偶者,配偶HIV感染状况为阳性的HIV/AIDS患者ART前后均更易发生不安全性行为;相较入组时CD4^+T细胞<200 cell/μL组,CD4^+T细胞>500 cell/μL的HIV/AIDS患者ART前后均更倾向于不发生不安全性行为。与ART前3个月相比,ART 7～9个月(OR=1.91; 95%CI:1.44～2.37,P<0.05)和10～12个月(OR=2.07; 95%CI:1.71～2.55,P<0.05)不安全性行为发生率较高。CD4分层分析发现>350 cell/μL人群不安全性行为发生率高于<350 cell/μL人群。结论 HIV/AIDS患者接受ART后不安全性行为发生率较高,在为患者提供抗病毒治疗药物和随访时还需加强安全性行为的教育。
- 李世福李再友董文斌鲁建波刘小春李顺祥吴强
- 关键词：艾滋病抗病毒治疗不安全性行为影响因素
- 云南省玉溪市HIV/AIDS患者确诊后1年内死亡的空间聚集性及影响因素分析被引量：1
- 2023年
- 目的 了解云南省玉溪市HIV/AIDS患者确诊后1年内死亡的空间聚集性及影响因素。方法 在“国家艾滋病综合防治数据信息管理系统”中下载1995年1月1日—2021年12月31日的相关资料,描述确诊后1年内死亡情况及变化趋势,应用GeoDa1.14软件完成全局和局部空间自相关分析,采用两水平Logistic回归模型分析HIV/AIDS患者确诊后1年内死亡的相关因素。结果 5 376例HIV/AIDS患者中444例确诊后1年内死亡,1年内死亡率由1995—2004年的8.03%下降至2021年的4.07%(趋势χ^(2)=5.993,P=0.014)。全局自相关结果显示:玉溪市HIV/AIDS患者确诊后1年内死亡呈聚集性分布(Moran′s I=0.095,Z=-1.847,P=0.026),“高-高”“高-低”和“低-高”聚集主要分布于玉溪市中部和南部地区的部分乡镇。两水平Logistic回归模型显示:重点乡镇地区(OR=1.682)、确诊时年龄越大(OR=1.786)、男性(OR=1.822)、确诊时病程为AIDS(OR=3.188)、未接受ART(OR=40.222)和基线CD4<200个/μL(OR=4.031)的HIV/AIDS患者更易在确诊后1年内死亡。结论 云南省玉溪市HIV/AIDS患者确诊后1年内死亡率呈下降趋势,且存在空间聚集性,确诊后1年内死亡风险与多种因素有关,需继续巩固扩大检测和ART覆面,并制定区域化的精准防控策略。
- 董文斌李世福王晓雯赵金仙何子倩李泽罗阳矣成江
- 关键词：空间自相关
- 抗HCV阳性者中丙型肝炎确诊情况被引量：4
- 2022年
- 目的了解抗-HCV阳性者HCV-RNA阳性情况并分析相关因素,探讨丙型肝炎(简称丙肝)临床诊断与确诊的关联。方法收集ELISA筛查为抗-HCV阳性者的人口学特征、ALT、AST、总胆红素(TBIL)以及HCV-RNA结果,计算HCV-RNA阳性率并分析相关影响因素。结果550例抗-HCV阳性者HCV-RNA检测阳性392例(71.3%),370例临床诊断丙肝病例中71例(19.2%)HCV-RNA阴性,180例非临床诊断病例中93例(51.7%)HCV-RNA阳性。<50岁者,ALT、AST和TBIL升高者HCV-RNA阳性率较高。多因素Logistic回归分析显示相较于≥50岁者,<50岁年龄组更易检出HCV-RNA阳性,相较于ALT、AST和TBIL正常者,任意一项指标异常者更易检出HCV-RNA阳性。结论抗-HCV阳性者未能开展HCV-RNA检测会造成丙肝误诊或漏诊以及疫情的过报或漏报,建议抗-HCV阳性者均开展HCV-RNA检测以确诊HCV感染,抗-HCV阳性者HCV-RNA阳性率在不同年龄及不同ALT、AST、TBIL值中不同。
- 李艳红李世福沈璐董文斌李福泽刘美芳李顺祥
- 关键词：丙型病毒性肝炎阳性
- 2005-2020年云南省玉溪市甲型病毒性肝炎流行特征及时空聚集性分析被引量：4
- 2023年
- 目的分析2005—2020年云南省玉溪市甲型病毒性肝炎(甲肝)流行特征与时空聚集性,为甲肝防控提供理论依据。方法从国家传染病报告信息管理系统下载2005年1月1日至2020年12月31日的相关资料。描述甲肝病例的三间分布特征,季节性分析采用改良的集中度M值分析法,不同年龄亚组的甲肝报告发病率比较采用Poisson回归分析。根据甲肝疫苗纳入免疫规划时间,划分为2005—2008年和2009—2020年两个时期,应用GeoDa 1.14软件完成全局及局部空间自相关分析,SaTScan 9.7软件进行时空扫描分析。结果2005—2020年玉溪市累计报告甲肝病例1451例,年均报告发病率为3.92/10万,由2005年的8.36/10万下降至2020年的1.60/10万(趋势χ^(2)=456.272,P<0.001)。除2005年和2012年甲肝发病有一定季节性外,其余年份无明显季节性。报告病例年龄中位数呈上升趋势(P=0.004),0~9岁、10~19岁和20~59岁亚组报告发病率均呈下降趋势(趋势性均P<0.001);2011—2020年≥20岁组发病风险均高于0~9岁组[均相对危险度(RR)>1,P<0.05]。年均报告发病率的趋势由西向东逐渐升高,由北向南逐渐升高再缓慢下降。局部空间自相关分析显示:2005—2008年,通海县九龙街道、四街镇和高大乡为高-高聚集区域;2009—2020年,通海县四街镇为高–高聚集区域。时空扫描分析发现:2007年、2010年存在时空聚集区,其中2007年的Ⅱ类聚集区转变为2010年的I类聚集区。结论2005—2020年玉溪市甲肝发病呈下降趋势,发病年龄高峰后移,时空聚集区主要集中在玉溪市中部和东南,需重点关注并制定区域化的精准防控策略,有效遏制甲肝疫情。
- 杨汝松董文斌李世福刘红雁赵金仙吴强何子倩
- 关键词：甲型病毒性肝炎空间自相关
- 慢性疼痛患者的失眠情况及影响因素被引量：13
- 2021年
- 目的了解疼痛科慢性疼痛初诊且尚未治疗者失眠现状,分析发生失眠的相关影响因素。方法2019年1月至6月对玉溪市人民医院疼痛科住院患者开展问卷调查,收集并统计分析431例患者基本信息,用日本尼普洛知觉痛觉定量分析装置NIPRO Painvision(PS-2100)及视觉模拟评分法(VAS)了解疼痛程度,用焦虑自评量表、抑郁自评量表分别了解焦虑、抑郁的发生率,用阿森斯失眠量表评估睡眠质量。结果431例慢性疼痛病人中226例最近1周失眠,失眠率52.44%(95%CI:47.72%~57.15%)。多因素logistic回归分析女性失眠风险是男性的1.832倍;≥60岁的病人失眠风险是18~30岁的6.821倍;轻度、中度和重度抑郁病人分别是无抑郁病人的4.181、19.381和21.688倍;重度疼痛患者失眠风险是轻度疼痛病人的13.954倍;疼痛部位>1个的患者失眠风险是仅有1个疼痛部位病人的3.762倍;慢性肌肉骨骼疼痛、慢性内脏/头/面部神经疼痛、慢性神经病理性疼痛和癌性相关疼痛病人的失眠风险分别是慢性创伤和术后疼痛的2.150、2.670、25.067和38.052倍;相较于疼痛病程<1 a的患者,疼痛病程为1 a~和3 a~的患者失眠风险分别降低67.00%和69.70%。结论慢性疼痛患者常常伴发焦虑、抑郁,导致失眠,对易于出现失眠的人群,需特别加以关注和心理疏导,及时缓解、控制疼痛以减少失眠发生。
- 胡雪松陈黎跃李世福董文斌何子倩董绍兴李顺祥
- 关键词：慢性疼痛失眠焦虑抑郁影响因素
- 4种快速联合检测替代策略在WB抗体不确定者中诊断HIV感染的应用
- 2023年
- 目的 探讨4种快速试剂联合检测替代策略在WB抗体不确定者中诊断HIV感染的可行性。方法 对2021年1月—11月玉溪市疾病预防控制中心经蛋白印迹检测的20例HIV抗体不确定样本,进行核酸检测和4种快速试剂联合检测替代试验,并比较检测结果一致性。其中4种快速检测试剂联合检测替代试验结果判定标准:4种快速检测试剂均为强阳性反应,判定为“HIV抗体阳性”;只要其中一种无反应或反应较弱,判定为“HIV感染待确定”;4种快速检测试剂均为阴性反应,判定为“HIV抗体阴性”。结果 20例不确定样本经4种快速检测试剂联合检测,6例判为“HIV抗体阳性”,8例判为“HIV抗体阴性”,6例判为“HIV感染待确定”,病毒载量检测中,6例>5 000拷贝/ml, 14例均低于检测限。联合检测结果与核酸检测的阳性结果一致性为100%。结论 4种快速联合检测替代策略可在抗体不确定者中辅助诊断HIV感染。
- 杨玉蝶董文斌李世福沈璐蔡英陈黎跃
- 关键词：人类免疫缺陷病毒
- 云南省玉溪市校外青年艾滋病/梅毒/丙肝知识知晓情况及性行为特征的调查被引量：4
- 2022年
- 目的 了解玉溪市校外青年艾滋病/梅毒/丙肝知识知晓情况及性行为特征,分析知行分离的相关因素。方法 用简单随机抽样对玉溪市15个重点乡镇/街道的校外青年问卷调查,收集人口学特征、艾滋病/梅毒/丙肝知识知晓率和行为学等信息,Logistic回归分析校外青年知行分离的相关因素。结果 600名校外青年艾滋病/梅毒/丙肝知识知晓率分别为:90.17%、87.17%和63.33%。33.83%有过性行为,男性高于女性(43.24%vs 21.54%,χ^(2)=30.982,P<0.001)。有过性行为的校外青年中,22.17%最近一年有两个及以上性伴,男性高于女性(27.89%vs 7.14%,χ^(2)=10.118,P=0.001);28.80%最近一年发生性行为时坚持使用安全套,男女差异无统计学意义(23.53%vs 40.00%,χ^(2)=3.598,P=0.058)。多因素分析显示,年龄越大、男性、居住在城镇和与固定性伴发生性行为是知行分离的危险因素(均有OR>1,P<0.05),最近一年接受过相关干预服务是保护因素(OR=0.110,95%CI:0.033~0.365)。结论 玉溪市校外青年艾滋病/梅毒/丙肝知识知晓率及坚持使用安全套比例不高,存在知行分离,应提供精准干预,促进校外青年坚持使用安全套。
- 董文斌李世福赵金仙何子倩李泽陈黎跃王晓雯蔡英朱永芬管艳刘小春鲁建波许杰李顺祥冯婉君
- 关键词：性行为安全套使用
- 峨山县1998-2016年艾滋病监测检测结果分析
- 2017年
- 目的了解峨山县(1998~2016)年HIV抗体检测情况及HIV感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)流行特征,为有效防控艾滋病提出科学依据。方法通过"艾滋病综合防治信息系统"收集峨山县(1998~2016)年HIV/AIDS新报告病例资料,利用SPSS软件进行统计分析。结果 (1998-2016)年,共监测各类人群HIV抗体148 653人次,累计报告HIV抗体阳性161人次,HIV抗体总检出率0.11%,以阳性者配偶或子女检测、注射吸毒者、男男性行为者三类人群最高,分别为:8.53%、7.48%、2.73%。累计报告HIV/AIDS 149例,传播途径以异性传播为主(90.60%),性别比为1.57∶1,职业以农民为主(65.77%),教育程度以初中及以下低学历为主(70.47%)。结论峨山县艾滋病疫情虽然处于低流行态势,但是应加强对高危人群的干预,控制艾滋病的进一步流行。
- 方玉珊李世福普洪学何仕友杜忠芬董文斌
- 关键词：HIV/AIDS
- 2010-2019年云南省玉溪市男男性行为者艾滋病哨点监测结果及知行分离影响因素分析被引量：24
- 2021年
- 目的了解2010-2019年云南省玉溪市MSM人群HIV、梅毒和HCV感染状况及艾滋病知晓情况并分析知行分离的影响因素。方法根据《全国艾滋病哨点监测方案》的要求,以每年4-7月为监测期,采用横断面调查法对玉溪市MSM人群的人口学特征、艾滋病知识知晓情况、行为学和接受艾滋病干预服务等情况进行连续监测,应用Logistic回归分析分析MSM人群知行分离的相关影响因素。结果2010-2019年玉溪市监测MSM共3765人次,98.94%(3725/3765)知晓艾滋病基本知识,25.42%(946/3721)存在知行分离。79.18%(2586/3266)的MSM最近6个月与同性肛交时坚持使用安全套,历年坚持使用安全套比例呈上升趋势(B=3.384,P=0.011)。HIV、梅毒和HCV感染率分别为4.54%(95%CI:3.88%~5.21%)、3.45%(95%CI:2.87%~4.04%)和0.64%(95%CI:0.38%~0.89%)。多因素Logistic回归分析显示,年龄越大、户籍为外省、文化程度为初中及以下、最近6个月与异性发生过性行为、最近1年患有性病和HIV抗体阳性者是知行分离的危险因素,而最近1年接受过艾滋病干预服务是保护因素。结论2010-2019年玉溪市MSM人群HIV感染率基本平稳,但坚持使用安全套的比例不高,存在知行分离现象,应提供精准干预,促进MSM坚持使用安全套。
- 董文斌赵金仙李世福王晓雯陈黎跃蔡英朱永芬许杰李泽鲁建波管艳李顺祥
- 关键词：男男性行为人群艾滋病病毒哨点监测性行为
