许田
- 作品数：12 被引量：62H指数：3
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 发文基金：南京市卫生局重点基金江苏省临床医学科技专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经微导管冠脉内注射替罗非斑治疗超高龄患者急性ST段抬高型心肌梗死的疗效被引量：4
- 2015年
- 目的:探讨经微导管冠脉内应用替罗非斑在超高龄ST段抬高型心肌梗死(心梗)患者急诊行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的疗效及安全性。方法:回顾性分析78例超高龄急性ST段抬高型心梗且经急诊冠脉造影证实梗死相关血管(IRA)、心肌梗死溶栓试验(TIMI)血栓积分在3分以上患者,分为经指引导管冠脉内注射替罗非斑治疗组(对照组,42例)和经微导管冠脉内注射替罗非斑治疗组(研究组,36例),比较两组行急诊PCI术后即刻TIMI血流分级、术后校正的TIMI血流计帧数、TIMI心肌灌注(TMPG)分级、术后90 min心电图sum STR、住院期间和1年后随访时左室射血分数(LVEF)、出血发生率以及主要心脏不良事件(MACE)发生率有无差异。结果:研究组术后TIMI血流3级、TMPG 3级以及术后90 min心电图sum STR≥70%发生率明显高于对照组,术后校正的TIMI血流计帧数研究组亦明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),住院期间及1年后随访时研究组LVEF值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者出血及MACE发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经微导管冠脉内注射替罗非斑治疗急性ST段抬高型心肌梗死老年患者能有效改善其术后即刻TIMI血流分级、心肌水平的灌注、住院期间及1年后左心功能,且治疗措施是安全的。
- 尤威贾海波叶飞吴志明陈绍良张俊杰田乃亮李晓波王蓉许田刘玲玲徐海梅
- 关键词：微导管替罗非斑超高龄患者
- 不同径路行冠状动脉内旋磨术治疗重度钙化病变的对比研究被引量：2
- 2013年
- 目的对照研究经桡动脉和股动脉途径行冠状动脉内旋磨术(RA)治疗重度钙化病变的安全性和有效性。方法回顾分析2008年1月—2012年9月期间,我院对107例行冠状动脉介入治疗患者术中发现重度钙化、球囊无法充分扩张或支架无法通过的病变联合RA治疗,按介入径路不同,分为TRI组(经桡动脉途径,n=59)和TFI组(经股动脉途径,n=48),观察两组的有效性:旋磨成功率、支架植入成功率、术后平均卧床时间、平均住院天数等,安全性:术中和围手术期并发症发生率、住院期间及术后一年的临床主要不良心脏事件(MACE)的随访结果。结果桡动脉组和股动脉组的RA治疗的成功率均为100%(NS),支架植入成功率(100%和97.9%,P=0.265)、旋磨术后即刻总体并发症(15.3%和18.2%,P=0.675)、支架术后即刻总体并发症发生率(3.4%和4.2%,P=0.833)、住院期间MACE发生率(7.9%和16.7%,P=0.156)和一年随访的MACE发生率(3.4%和6.0%,P=0.516)差异无显著性,但桡动脉组在穿刺总体并发症发生率(3.4%和18.8%,P=0.009)、术后桡动脉组平均卧床时间(9.1±18.0)h和(38.4±25.8)h,P<0.001、平均住院天数(3.8±1.5)d和(5.3±1.7)d,P<0.001,显著优于股动脉组。结论经桡动脉途径行冠脉内旋RA治疗重度钙化病变同股动脉途径同样安全有效,而病人耐受性更佳。
- 尤威叶飞陈绍良吴志明张俊杰田乃亮林松刘志忠许田王蓉徐海梅刘玲玲
- 关键词：桡动脉冠状动脉
- 大动脉炎合并冠心病患者的冠状动脉病变特征及介入治疗临床分析被引量：5
- 2020年
- 目的:探讨大动脉炎累及冠状动脉的临床特点及介入治疗效果。方法:回顾性分析南京市第一医院2012—2019年住院的8例大动脉炎合并冠心病患者资料,包括症状、实验室检查结果、冠状动脉造影结果、介入治疗经过及随访结果。结果:大动脉炎累及冠状动脉共8例,其中男2例,女6例,年龄22~67(47±15)岁。临床表现为急性ST段抬高型心肌梗死1例,不稳定性心绞痛4例,劳力性心绞痛3例。冠脉造影结果显示单支病变4例,双支病变3例,三支病变1例;5例为冠脉开口病变,均累及左主干。8例中,1例进行冠状动脉旁路移植,另外7例进行冠状动脉介入(PCI)治疗。7例患者PCI治疗后心绞痛症状明显改善;但1例患者PCI后1年出现支架内再狭窄,1例PCI后3年非靶病变进展再次行PCI术。结论:大动脉炎多累及冠脉开口部位,PCI治疗是安全可行的,短期可以改善患者临床症状,但远期疗效仍有待进一步评估。
- 郑亚国许田陈亮林松陈绍良
- 关键词：大动脉炎冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉介入治疗药物洗脱支架
- 经不同途径介入治疗高龄冠心病患者的短期和长期效果被引量：39
- 2013年
- 目的 探讨高龄冠心病患者经桡动脉和股动脉途径行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后的短期和长期效果。 方法 回顾性研究2005年1月至2010年12月行PCI的≥80岁冠心病患者共488例。根据介入途径的不同，将患者分为TRI组（经桡动脉途径，共235例）和TFI组（经股动脉途径，共253例）。比较两组患者PCI的有效性和安全性。 结果 TFI组与TRI组的手术成功率、手术时间、对比剂用量、对比剂肾病发生率、住院期间主要不良心血管事件发生率、术后1年主要不良心血管事件发生率、术后2年主要不良心血管事件发生率差异均无统计学意义（P均＞0.05）；TRI组血管并发症［17.9%（42/235）比26.9%（68/253），P〈0.05］、围手术期TIMI大出血［1.3%（3/235）比4.7%（12/253），P〈0.05］、围手术期TIMI小出血［5.1%（12/235）比15.8%（40/253），P〈0.01］的发生率均低于TFI组，PCI术后卧床时间［3.6（2.8～4.2）h比24.4（24.0～25.1）h，P〈0.01］和住院时间［3.0（3.0～4.0）d比5.0（5.0～6.0）d，P〈0.01］短于TFI组，需要更改介入治疗途径的比例TRI组高于TFI组［11.5%（27/235）比2.0%（5/253），P〈0.01］。 结论 高龄冠心病患者经桡动脉途径PCI的短期及长期效果与经股动脉途径相似，但需要更改介入途径的比例较高。
- 尤威叶飞陈绍良张俊杰田乃亮林松刘志忠王蓉阚静许田刘玲玲林玲徐海梅
- 关键词：桡动脉股动脉
- 经桡动脉和经股动脉途径PCI治疗冠状动脉慢性闭塞性病变的可行性和安全性比较被引量：3
- 2014年
- 目的:比较经股动脉和经桡动脉途径介入治疗冠状动脉慢性闭塞性病变的可行性和安全性。方法:选择2011年1月至2012年8月南京市第一医院收治的325例因为冠状动脉慢性闭塞性病变行经皮冠状动脉介入治疗的患者为研究对象,根据手术途径分为经桡动脉治疗(n=211)和经股动脉(n=114)组,回顾性分析和比较患者的基线特征、病变特征、手术经过和手术相关并发症。结果:经桡动脉和经股动脉组手术成功率分别为79.62%和80.70%(P>0.05)。两组患者的性别、年龄、危险因素(高血压、糖尿病及高脂血症)以往PCI及CABG手术史及冠心病临床表现比较均无统计学差别(均P>0.05);两组患者的慢性闭塞性病变病变数量、术中主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)使用率、术后TIMI血流、手术时间、冠状动脉穿孔并发症的发生率比较无统计学差别(均P>0.05),但经股动脉手术组较经桡动脉组术中血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)的使用率更高(57.01%vs45.02%,P=0.039)。结论:经桡动脉PCI治疗冠状动脉慢性闭塞性病变更安全、有效,其IVUS的使用率低于经股动脉PCI治疗,但对于复杂慢性闭塞性病变病变术者可能更倾向于采用经股动脉途径。
- 张俊霞王志梅许田叶飞田乃亮张俊杰陈绍良葛震
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗慢性闭塞性病变经桡动脉途径经股动脉途径
- 高龄冠状动脉CTO患者PCI治疗的可行性及安全性被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨高龄冠状动脉慢性闭塞性病变(CTO)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的可行性和安全性。方法:连续入选2007年07月至2012年07月南京市第一医院年龄≥80岁,因冠状动脉CTO病变行PCI治疗的患者,回顾性分析和比较患者的基线特征、病变特征、手术经过和手术相关并发症。结果:共有69例高龄CTO患者,平均年龄为82.17±2.70岁,男性57例(82.6%)。14例患者同时存在2支CTO病变血管,21例患者闭塞近端钙化,24例患者闭塞近端迂曲,5例患者为原支架内闭塞。30例经桡动脉途径行PCI治疗。51例患者手术成功,手术成功率为73.91%。有7例患者发生冠脉穿孔,其中1例出现心脏压塞并院内死亡。结论:即使通过适当选择患者,80岁以上高龄患者PCI治疗冠状动脉CTO病变的手术成功率可以接受,但手术风险较高,需在有经验的心导管中心谨慎开展。
- 张俊霞葛震王志梅许田叶飞田乃亮张俊杰陈绍良
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗慢性闭塞性病变高龄患者
- 血管内超声在动脉粥样硬化性肾动脉狭窄筛查中的价值
- 2013年
- 目的:探讨血管内超声筛查动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的价值。方法:选取行肾动脉造影的患者,进一步进行血管内超声检查,观察肾动脉斑块的特点,比较肾动脉造影与血管内超声检查结果之间的相关性,探索血管内超声检查是否增加X线曝光时间。结果:在动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的患者中,血管内超声检查可以获得稳定的肾动脉全程图像,能描述肾动脉斑块的解剖学信息,血管内超声扫查结果与造影结果具有良好的相关性,能发现造影所不能发现的问题,可以作为肾动脉造影的重要补充,血管内超声检查未显著增加术中X线暴露时间。结论:血管内超声可以实现动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的常规筛查,是肾动脉造影的重要补充,不显著增加X线暴露时间。
- 许田肖平喜张俊杰朱建成李小波葛震张瑶俊陈绍良
- 关键词：血管内超声肾动脉狭窄动脉粥样硬化
- 药物涂层球囊治疗老年冠状动脉分支开口病变病人的疗效观察被引量：1
- 2023年
- 目的探讨药物涂层球囊(DCB)治疗老年冠状动脉分支开口病变的疗效。方法回顾性分析南京市第一医院2018年1月至2021年6月确诊的81例老年冠状动脉分支开口病变病人,收集并分析其一般临床资料、实验室检查结果、冠状动脉造影定量分析结果以及介入治疗经过及随访结果。结果冠状动脉分支开口病变病人共81例,其中男58例,女23例,平均年龄为(70.1±7.1)岁。临床表现为ST段抬高型心肌梗死9例,非ST段抬高型心肌梗死7例,不稳定型心绞痛55例,稳定型心绞痛10例。81处靶病变中,29例为回旋支开口病变,44例为第一对角支开口病变,4例为钝缘支开口病变,4例为后侧支开口病变。病变长度为(18.98±6.40)mm,DCB长度为(20.38±3.26)mm,即刻管腔获得(1.12±0.32)mm。5例病人DCB后出现C型以上的夹层,均行补救性植入支架。随访期间4例病人行再次靶病变血运重建治疗,其中3例发生在DCB治疗后,1例为补救性支架治疗术后;均未出现死亡及心肌梗死。复查造影显示最小管腔直径和直径狭窄程度较术后即刻差异无统计学意义,晚期管腔丢失(0.02±0.32)mm。结论DCB治疗冠状动脉分支开口病变安全有效,但仍有待于大规模随机对照研究证实。
- 郑亚国许田左广锋陈亮林松
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗
- 自发性冠状动脉夹层的临床及影像学分析被引量：1
- 2018年
- 目的分析自发性冠状动脉夹层(SCAD)的临床、影像学特点及治疗情况。方法回顾性分析11例SCAD患者的临床特点、造影及其他腔内影像学资料、治疗方法及预后。结果 11例SCAD患者均为女性,冠状动脉造影可见冠状动脉呈"鼠尾样"改变,血管内超声(IVUS)或光学干涉断层成像(OCT)可确诊,其中3人行PCI手术,1人在IVUS引导下进行,手术顺利,另外2人术中植入支架时血肿扩散至血管急性闭塞,其余8人药物保守治疗,11人预后均较好,一年随访无复发。结论 SCAD好发于中年女性,预后较好,腔内影像引导可增加PCI手术成功率。
- 李小波邵明学许田潘涛田乃亮
- 关键词：自发性冠状动脉夹层介入治疗血管内超声
- 5Fr Heartrail ST01导管在冠心病复杂病变介入治疗中的应用经验被引量：1
- 2014年
- 目的:评价5Fr Heartrail ST01导管在冠心病复杂病变介入治疗中的输送支撑作用。方法:连续入选2012年10月至2014年02月南京市第一医院所有冠心病介入治疗过程中使用5Fr Heartrail ST01导管的病例,回顾性分析患者基线特征、病变特征和手术经过及器械成功率。结果:共有33例患者介入术中使用5Fr Heartrail ST01导管,剔除10例并非处理冠状动脉狭窄病变而使用5Fr Heartrail ST01导管的患者,共有23例冠心病患者采用5Fr Heartrail ST01导管增强支撑,协助球囊和/或支架通过病变。5Fr Heartrail ST01导管的器械成功率为86.96%。其中2例器械失败患者采用Tornus穿通导管补救成功;1例改用6F AL 1.0指引导管补救成功。手术成功率为91.30%,1例无法继续配合而手术失败;1例因出现非血流限制性夹层而失败。结论:5Fr Heartrail ST01导管为冠心病复杂病变介入治疗提供优秀的支撑,提高手术成功率。
- 张俊霞朱琳琳许田叶飞田乃亮张俊杰陈绍良葛震
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗支撑力
