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武汉地区儿童慢性咳嗽病因分析及临床特征被引量：5: 2013年; 目的:对武汉地区儿童慢性咳嗽的常见病因及临床特征进行研究,分析其对各病因的诊断价值。方法:收集2011年1月-2012年12月在儿科就诊的慢性咳嗽初诊患儿273例,遵循国内儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南作出慢性咳嗽最终诊断。结果:273例患儿中符合入选标准者156例,能够配合完成整个慢性咳嗽病因诊断程序者132例,病因诊断率为87.12%,其中单一病因者104例,占78.79%;双重病因者16例,占12.12%;病因不明者12例,占9.09%。儿童慢性咳嗽的常见病因排名前4位分别是咳嗽变异性哮喘(25.76%)、上气道咳嗽综合征(21.21%)、感染后咳嗽(17.42%)、胃食管反流性咳嗽(9.85%)。咳嗽变异性哮喘的临床特征以夜间干咳为主;上气道咳嗽综合征临床特征以日间湿咳为主,并且常有鼻后滴流现象;感染后咳嗽患儿常有呼吸道疾病史;胃食管反流性咳嗽患儿,咳嗽常与进食及反流相关。结论:武汉地区儿童慢性咳嗽的常见病因依次为咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、感染后咳嗽和胃食管反流性咳嗽。各种病因的慢性咳嗽具有一定的临床特征,可为经验性诊治儿童慢性咳嗽提供临床依据。; 陈江南刘苗梁章武王莹莹姜毅; 关键词：儿童慢性咳嗽病因

COVID-19疫苗的有效性和安全性的系统评价被引量：21: 2021年; 目的系统评价新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫苗的有效性和安全性。方法通过计算机检索有关COVID-19疫苗的临床随机对照试验文献,对临床试验结果进行定性分析。检索时间为各数据库建库至2020年12月31日。所检索的数据库包括PubMed、Embase、Cochrane图书馆、Clinicaltrial.gov、中国知网、万方数据、中国生物医学文献服务系统和中国临床试验注册中心。使用Cochrane偏倚风险评估工具评估文献质量。结果纳入了13项随机、盲法、对照试验,涉及11种COVID-19疫苗接种的安全性和有效性。在其中10项研究中,受试者的28 d血清转化率超过80%;2项万人规模的临床试验中,分别取得了95%和70.4%的有效率;1项研究的血清转化率低于60%。在对接种后28 d内不良反应发生率的分析显示,6项研究不良反应发生率低于30%,2项研究为30%~50%,2项研究高于50%。在13项研究中,疫苗接种不良反应事件绝大部分为轻度到中度,在接种后24 h内缓解;最常见的局部不良反应为注射部位疼痛或压痛,最常见的系统性不良反应为疲劳、发热或躯体痛。受试者对疫苗的免疫反应和不良反应发生率与接种剂量呈正相关。老年人对疫苗的免疫反应较年轻人差。6项研究比较了疫苗单剂量与双剂量接种的效应,其中4项研究显示双剂量接种比单剂量接种产生更强的免疫反应。结论大部分COVID-19疫苗具有较好的有效性和安全性;推荐双剂量接种。然而COVID-19疫苗的长期有效性、安全性及剂量、年龄和工艺差异对保护效力的影响需要更多的研究证实。; 邢凯涂晓燕刘苗梁章武陈江南李姣姣江利国邢富强姜毅; 关键词：疫苗有效性安全性

乳酸调节巨噬细胞向M2型极化的作用被引量：5: 2018年; 目的探讨乳酸对巨噬细胞极化作用的影响，以及P13K／Akt信号通路在上述过程中的作用。方法体外培养小鼠单核巨噬细胞株RAW264．7。分为阴性对照组和实验组（乳酸干预浓度分别为1、10、100μmol／L），培养24h后，RT．PCR方法检测各组细胞Argl、CD206、NOS2基因mRNA表达水平的变化，Western印迹方法检测各组细胞Argl、CD206、NOS2、P13K、Akt蛋白表达水平的变化。ELISA法检测各组细胞因子的表达。结果乳酸诱导RAW264．7细胞内M2型巨噬细胞标志分子Argl、CD206表达上调，M1型巨噬细胞标志分子NOS2表达下调，此作用且呈浓度依赖性。RT-PCR结果显示，与阴性对照组相比，100μmol／L乳酸对Argl、CD206基因mRNA上调作用最为明显，分别增加了2．37倍（t=7．901，P〈0．05）和3．21倍（t=11．225，P〈0．05）。100μmol／L乳酸对NOS2基因mRNA下调作用最为明显，其表达下降了（76．35±4．21）％（t=13．475，P〈0．05）。Western印迹结果显示，100μmol／L乳酸对Argl、CD206蛋白表达水平上调作用最为明显，分别增加了2．69倍（t=8．922，P〈0．05）和3．77倍（t=10．737，P〈0．05）。100μmol／L乳酸对NOS2蛋白表达水平下调作用最为明显，其表达下降了（80．12±5．21）％（t=9．563，P〈0．05）。ELISA结果显示，乳酸诱导培养上清液中M1型细胞因子TNF．d、IFN．1和IL．1仅表达下调，M2型细胞因子IL-10和IL4表达上调。Western印迹结果显示P13K、Akt基因蛋白表达水平下调，且呈浓度依赖性。与阴性对照组相比，100μmol／L乳酸对P13K、Akt基因蛋白表达水平下调最为明显，分别下降了（83．63±3．75）％（t=12．256，P〈0．05）和（75．17±4．32）％（t=10．261，P〈0．05）。结论乳酸能诱导巨噬细胞极化为M2型，机制可能包括P13K／Akt信号通路参与。; 刘苗李姣姣陈江南姜毅; 关键词：乳酸巨噬细胞极化 P13K/AKT信号通路

儿童肺隔离症两例并文献复习: 目的总结肺隔离症的诊治经验,提高对肺隔离症临床特征、影像学特点、治疗方式选择等的认识。方法对我院经肺部CTA确诊的2例儿童肺隔离症患者的临床资料进行回顾分析,并且结合相关文献进行复习。结果肺隔离症可出现反复的呼吸道...; 梁章武王莹莹陈江南刘苗姜毅

儿童主动脉缩窄5例临床分析被引量：4: 2015年; 主动脉缩窄（coarctation of aorta, CoA）是指动脉导管开口附近降主动脉上段的先天性有血流动力学意义的狭窄，因主动脉局限性短段管腔狭窄或闭塞，多形成侧枝循环供应远端血供，狭窄近端由于负荷增加而代偿性扩张，是儿科严重心血管疾病之一。1760年Morganic在进行尸体解剖时发现此病，发病率为每1000活产婴儿中0.2-0.6，在西方国家其发病率占先天性心脏病的5％~8％，男性多于女性[1]。国内统计的发病率较西方国家低，可能与国内对本病的认识不足有关。目前该病病因尚未完全明了。; 夏利平陈江南姜毅; 关键词：主动脉缩窄先天性心脏病儿童管腔狭窄血流动力学代偿性扩张

儿童肺吸虫感染致多浆膜腔积液3例诊治分析并文献复习被引量：1: 2012年; 目的:分析儿童肺吸虫病的临床表现,以提高临床诊疗水平。方法:回顾2010-2011年在我科确诊的3例肺吸虫患儿,分析其病史、临床表现、实验室检查及诊疗情况,并结合文献复习。结果:3例均为多浆膜腔积液,表现为不同程度的胸腔积液、腹腔积液,2例合并肝脾肿大,1例合并心包大量积液、胆囊窝及肝门区积液,1例合并膝关节肿胀,2例合并不同程度的淋巴结肿大,3例外周血嗜酸粒细胞增高,1例血清IgE检测明显高于正常,3例肺吸虫血清抗体均阳性。结论:儿童肺吸虫病临床表现复杂,应注意询问不洁饮食及疫水接触史,结合患儿临床表现、血嗜酸粒细胞增多、肺吸虫抗原皮试等检查以明确诊断,早期治疗,以免误诊。; 王莹莹梁章武刘莉雅陈江南徐玉林姜毅; 关键词：肺吸虫病多浆膜腔积液儿童

一起家庭聚集性儿童感染新型冠状病毒分析被引量：21: 2020年; 本文报告了1起家族聚集性儿童感染新型冠状病毒(SARS-CoV-2)病例。患儿父亲是该家庭聚集发病的传染源,随后患儿、患儿奶奶、患儿母亲相继被感染。病例结合文献分析,提示SARS-CoV-2感染可人传人,聚集性发病,传染性极强。但儿童临床症状尚轻,一般预后尚可。; 刘苗万曦涂晓燕梁章武陈江南李姣姣余红妹姜毅; 关键词：新型冠状病毒儿童家庭聚集

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陈江南

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