陈雯
- 作品数：3 被引量：11H指数：2
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：四川省科技支撑计划四川省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 四川省骨质疏松症诊疗质量及考核标准调查
- 2024年
- 目的调查四川省各级医院相关科室基线时和医院行为干预后骨质疏松症诊疗质量,了解骨质疏松症诊疗现状及医院行为干预作用,制定各级医院和各类科室质量控制建议标准。方法本研究以四川大学华西医院和成都市第五人民医院、成都市龙泉驿区第一人民医院、四川电力医院作为四川省三级甲等医院、二级甲等医院和社区医院各层次医院代表,采用自行设计的骨质疏松症调查问卷和病历查阅方式,在2015—2018年间以预调查-医院干预-调查-医院干预-再调查的模式在各级医院各科室展开调查,对收集到的数据进行汇总分析。结果调查共完成了5773份问卷和病历查询,基线时各级医院骨密度筛查率多在10%左右,骨质疏松症诊断率明显高于治疗率,二级医院和社区医院的骨质疏松症患者转诊率和随访率远高于三级医院。医院行为干预后,各级医院的骨密度筛查率、骨质疏松症诊断率和治疗率均较前提升,显示出更好的骨质疏松症诊疗质量,但仍存在较为明显的诊治差距。基于此次调查结果制定各级医院和相关科室骨质疏松症诊疗质量相关指标的考核标准。结论目前骨质疏松症诊疗现状仍不理想,呈现低筛查率、低诊断率、低治疗率的现状。但骨质疏松症医疗质量可控,通过实施和贯彻骨质疏松症诊疗质控量化考核指标,可一定程度上提升骨质疏松症诊疗质量。
- 许钟月王覃卢春燕李大江曹洪义钟莉何清华许慎李静陈雯张琪黄媛媛袁艳玲杨帆刘玉溥周虹王楠唐晨鲜海英陈德才
- 关键词：骨质疏松症诊疗质量
- 中国西部地区健康绝经前女性骨转换标志物参考范围研究被引量：9
- 2017年
- 背景骨转换标志物(BTMs)是评估抗骨质疏松症疗效、预测骨量丢失和骨折风险的重要指标,而我国目前尚缺乏西部地区绝经前女性BTMs参考范围的研究。目的建立中国西部地区健康绝经前女性Ⅰ型前胶原氨基端肽(P1NP)、Ⅰ型胶原交联羧基端肽(CTX)的参考范围,并探究绝经后女性在不同骨密度、骨折状态下P1NP、CTX水平。方法 2012年12月—2013年3月,于四川省成都市、广元市、西昌市、泸州市各随机选取一个城市社区和一个农村社区,以年龄≥30岁的女性为调查对象。检测血钙、血磷、血肌酐、甲状旁腺激素(PTH)、25羟维生素D〔25(OH)D〕、1,25二羟维生素D〔1,25(OH)_2D〕、P1NP、CTX水平;采用双能X线骨密度吸收仪检测L1~4、股骨颈、全髋骨密度;问卷调查受试者骨折史、绝经状态。结果本研究纳入1 060例女性,其中绝经前女性319例,绝经后女性741例。绝经后女性L1~4、股骨颈、全髋骨密度低于绝经前女性,体质指数(BMI)、血钙、血磷、血肌酐、P1NP、CTX水平及骨折史比例高于绝经前女性(P<0.05)。不同年龄女性P1NP、CTX水平及L1~4、股骨颈、全髋骨密度比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中,≥70岁女性P1NP水平高于30~44岁,≥45岁女性CTX水平高于30~44岁,≥55岁女性CTX水平高于45~49岁;≥45岁女性L1~4、股骨颈骨密度低于30~44岁,≥55岁女性全髋骨密度低于30~54岁(P<0.05)。30~44岁人群可用于建立绝经前女性的BMTs参考范围,P1NP参考范围为178.36~887.73μg/L,CTX参考范围为0.04~0.67μg/L。绝经后女性不同骨密度者CTX水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。绝经后女性不同骨密度者P1NP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中,骨量低下、骨质疏松症者P1NP水平高于骨量正常者(P<0.05)。有无骨折史的绝经后女性P1NP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);有骨折史的绝经后女性CTX水平高于无骨折史者(P<0.05)。结论本研究
- 范翩翩王覃卢春燕李静徐勇曹洪义谢小华吴雪艳郭彦宏刘婷陈燕黄媛媛张琪许慎陈雯陈德才
- 关键词：骨转换标志物参考值骨密度
- 二膦酸盐应用于育龄期女性的生殖安全性被引量：2
- 2019年
- 二膦酸盐是一种骨吸收抑制剂,在临床上越来越多地应用于育龄期女性骨代谢疾病的治疗。目前尚不清楚育龄期女性使用二膦酸盐是否会影响其后代健康。本文通过在Pubmed,Embase,Ovid,Medline等数据库上检索,回顾了过去近40年的相关文献,共检索到66例相关报道。通过检索发现,部分案例报道发现二膦酸盐可能是造成孕龄缩短、自然流产率升高以及新生儿出生体重下降的原因。有3例女性的后代在出生后被发现血钙异常。关于骨骼生殖畸形的案例包括2例马蹄双边足,1例Apert综合征以及1例佝偻病样的骨骼畸形。也有许多报道没有发现后代生殖畸形和异常血钙。偶有接受过二膦酸盐的女性乳汁喂养的孩子曾有一过性低钙血症。目前尚缺乏足够的证据证实二膦酸盐在妊娠或妊娠前期使用会产生明显的生殖畸形。但由于双膦酸盐长期存在于骨骼中的特性,有妊娠需求的育龄期女性,应该谨慎选择使用此类药物。
- 陈雯王覃李静卢春燕陈德才
- 关键词：二膦酸盐育龄期女性哺乳怀孕胎儿
