黄文阳 作品数:7 被引量:99 H指数:5 供职机构: 首都医科大学附属北京朝阳医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 首都市民健康培育项目 北京市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 生物学 农业科学 更多>>
孕期高危型人乳头瘤病毒的流行病学特征及对妊娠结局的影响 被引量:12 2018年 目的探讨妊娠妇女孕期高危型人乳头瘤病毒(high risk-human papillomavirus,HR-HPV)的流行病学特征及其对妊娠结局的影响。方法采用平行对照研究的方法,对首都医科大学附属北京朝阳医院2013年3月至2017年12月间建立孕产妇保健档案并接受HR-HPV检查的3 967例孕妇,与同期、同年龄的非孕妇按照1∶3配对,分析孕期HR-HPV感染的流行病学特征,采用队列研究的方法分析孕期HR-HPV感染对妊娠结局的影响。结果孕期HR-HPV的总感染率、多重混合感染、高病毒载量感染分布低于非孕期(P <0. 05),型别分布与非孕期差异无统计学意义(P> 0. 05)。孕期HR-HPV感染率与年龄无明显相关性。HR-HPV感染的孕妇羊水过少发生率增高,急产发生率降低,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论孕期HR-HPV感染不增加除羊水过少外其他不良妊娠结局的危险,孕期HR-HPV感染率及严重程度均低于非孕期女性。 黄文阳 何鑫 李卫华 张雪芳 李湛 谷丽 路军丽 王淑珍关键词:高危型人乳头瘤病毒 妊娠 流行病学 中国女性宫颈高危型HPV感染与阴道微生态关系的Meta分析 被引量:64 2018年 目的持续性高危型人乳头瘤病毒(high risk-human papillomavirus,HR-HPV)感染是宫颈癌发生的高危因素,而阴道微生态与宫颈HR-HPV感染相关。本文拟通过文献分析对宫颈HR-HPV感染与阴道微生态的关联做一全面的系统评价。方法检索CNKI、万方、Pubmed等数据库,利用文献追溯等途径收集国内外公开发表的关于中国女性宫颈HR-HPV感染与阴道微生态的关联研究,收集病例-对照研究的原始文献,并根据文献中的原始资料评价HR-HPV感染与滴虫性阴道炎(trichomonal vaginitis,TV)、细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)感染率及乳酸杆菌异常率的关联,采用STATA14. 0软件对研究资料进行Meta分析,利用Egger's test评价发表偏倚。结果总计纳入文献20篇,共20项病例-对照研究,采用随机效应模型进行计算,结果显示,中国女性中宫颈HR-HPV感染与BV、VVC和乳酸杆菌异常关联,综合OR值分别为2. 23(95%CI:0. 99~2. 13)、1. 55(95%CI:1. 12~2. 12)和3. 55(95%CI:2. 21~5. 71),差异有统计学意义,且无发表偏倚。HR-HPV感染与TV的关联尚待讨论,综合OR值为1. 45(95%CI:0. 99~2. 13),但无统计学意义,且存在发表偏倚。结论宫颈HR-HPV感染与阴道微生态存在密切关联,尤其是BV、VVC和乳酸杆菌异常是宫颈HR-HPV感染的高危因素。 张雪芳 何鑫 黄文阳 李卫华 罗美 张阳 王淑珍关键词:高危型人乳头瘤病毒感染 微生态 META分析 新冠肺炎流行期间北京市孕妇的焦虑抑郁症状及睡眠状况 被引量:7 2022年 目的:评估新冠肺炎流行期间孕妇的焦虑抑郁症状与睡眠问题及其相关因素。方法:2020年2月28日-4月26日,通过网络问卷平台调查北京四家助产机构就诊的885例孕妇的焦虑抑郁症状及睡眠问题。采用广泛焦虑量表(GAD-7)评估焦虑症状,采用患者健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)评估抑郁症状,采用失眠严重程度指数量表(ISI)评估失眠症状。结果:本样本中焦虑症状、抑郁症状及失眠症状检出率分别为12.2%,24.6%和13.6%。缺少照顾(OR=1.73)、有分娩担忧(OR=3.95)及心理弹性差(OR=4.57)是焦虑症状的危险因素;家庭收入高(OR=1.94)、有分娩担忧(OR=2.39)及心理弹性差(OR=3.04)是抑郁症状的危险因素;除已婚外其他婚姻状况(OR=4.95)、孕周较长(13~27周,OR=2.03;28周及以上,OR=2.13)、有躯体疾病史(OR=1.77)、存在分娩担忧(OR=2.78)及心理弹性差(OR=1.67)是失眠症状危险因素。结论:新冠肺炎流行期间北京市孕妇焦虑症状、抑郁症状及失眠症状常见,尤其是存在分娩担忧及心理弹性差的孕妇。 邹郁松 石慧 辛德梅 马海会 王娟 夏荣明 马红艳 黄文阳 路军丽 王淑珍 马雪 钱炜关键词:孕妇 焦虑 抑郁 失眠 印迹基因与葡萄胎发生的研究进展 2008年 葡萄胎(hydatidiform mole,HM)是一种良性妊娠滋养细胞疾病(gestational trophoblastie diseas,GTD),以绒毛水肿变性和滋养细胞不同程度的增生为特征。以组织病理学和基因起源为基础可将葡萄胎分为两类:部分性葡萄胎(partial hydatidiform mole,PHM)和完全性葡萄胎(complete hydatidiform mole,CHM), 黄文阳 向阳关键词:葡萄胎 印迹基因 子宫内膜不典型增生患者术后病理升级的特征分析 被引量:10 2019年 目的探讨诊断性刮宫病理结果为子宫内膜不典型增生(atypical hyperplasia,AH)患者子宫切除术后病理升级为子宫内膜癌(endometrial cancer,ECa)的高危因素和临床病理特征。方法分析2002年1月至2018年12月间,因诊断性刮宫病理提示AH而行全子宫切除术的166例患者的临床病理资料,根据全子宫切除术后的病理结果分为ECa组(74例)和AH组(92例),分析两组的临床特征,术后病理升级的高危因素。以同期诊断性刮宫病理为ECa而行全子宫切除术的患者(325例)为对照组,分析术后病理升级ECa患者的病理特征。结果166例纳入患者中子宫切除术后病理升级发生率44.58%(74/166)。单因素分析结果显示高龄、绝经、异常出血时间长、子宫内膜厚、未采用宫腔镜是术后病理升级的高危因素(P<0.05)。多因素分析显示高龄、子宫内膜厚是术后病理升级的高危因素,其中绝经后患者的高危因素包括高龄、延迟绝经和异常出血时间长(P<0.05)。术后病理升级的ECa均为子宫内膜样腺癌,91.89%(68/74)手术分期为Ia期,74.32%(55/74)病理分级为高分化。结论诊断性刮宫病理结果为AH的患者44.58%合并遗漏的ECa,子宫切除术后出现病理升级。高危因素包括:高龄、延迟绝经、绝经后、异常子宫出血病程长、绝经前子宫内膜增厚明显、绝经后未使用宫腔镜直接进行诊断性刮宫。术后病理升级发现的ECa患者通常为子宫内膜样腺癌,组织分化程度高、期别早,预后好。 黄文阳 郑晓娟 蒋英 王淑珍关键词:子宫内膜不典型增生 子宫内膜癌 诊断性刮宫 无不典型性子宫内膜增生患者的临床特征分析 被引量:9 2019年 目的探讨无不典型性的子宫内膜增生(endometrial hyperplasia without atypia,EH)患者临床特征、不同治疗方法选择时机及预后分析。方法分析2011年6月1日至2018年6月30日期间,首都医科大学附属北京朝阳医院收治的因异常子宫出血行诊断性刮宫、病理诊断无不典型性的子宫内膜增生394例患者的临床资料、病理特征、不同治疗选择对预后的影响。结果394例纳入患者依据2003年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)子宫内膜增生的分类,子宫内膜单纯增生组258例和子宫内膜复杂增生组136例。两组无妊娠史分别是10.85%(28/258)和19.12%(26/136),差异有统计学意义(P<0.05)。两组初始治疗方式选择口服孕激素药物治疗分别占73.25%(189/258)和57.35%(78/136),子宫切除术占12.1%(31/258)和25%(35/136),两组治疗方式比较,差异有统计学意义(P<0.05)。初始孕激素口服治疗3~6个月后子宫内膜随诊显示对孕激素反应良好者两组分别为85.7%(162/189),59.0%(46/78),内膜单纯增生组明显优于复杂增生组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕激素治疗方案的分布差异有统计学意义(P<0.05),单纯性增生组以孕激素周期性应用为主。单纯增生组3种孕激素治疗方案对孕激素的反应性差异无统计学意义(χ^2=3.611,P=0.161),复杂增生组高效孕激素连续应用孕激素的反应率明显高于天然黄体酮连续应用者(χ^2=6.390,P=0.041)。多因素分析显示子宫内膜组织病理学分组是子宫内膜对孕激素反应性的独立影响因素(P=0.001,OR=0.233)。初始治疗为子宫切除术者子宫内膜标本组织学诊断分布显著不同,复杂增生组子宫内膜不典型性增生的比率明显高于单纯增生组(χ^2=35.620,P<0.001)。单纯增生组2例诊断升级,1例复杂增生,1例不典型增生。复杂增生组2例子宫内膜癌(5.71%),8例不典型增生(22.8%)。两组病理升级发生率分别6.45%(2/31)和28.57%(10/35),差异有� 王淑珍 刘文婷 黄文阳 张阳 郑婧 蒋英关键词:子宫内膜不典型增生 诊断性刮宫 不确定事宜 加巴喷丁对不明原因慢性盆腔痛妇女有效吗? 2018年 女性慢性盆腔痛是初级医疗诊疗中常见的一种主诉。疼痛持续或反复发作至少6个月以上,导致精神痛苦,影响生理功能、生活质量和生育能力。在英国,每年约有3.8%的女性受到慢性盆腔痛的困扰。估计全球女性慢性盆腔痛的发病率为2.1%~24%。 Andrew W Home Katy Vincent Roman Cregg Jane Daniels 黄文阳 李金凤关键词:疼痛 骨盆 女人