陈亮
- 作品数：5 被引量：16H指数：2
- 供职机构：娄底市中心医院更多>>
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- B超引导下目标肾盏穹窿穿刺技术单通道行经皮肾取石术(附525例报告)被引量：1
- 2017年
- 目的探讨B超引导下经目标肾盏穹窿穿刺技术单通道行经皮肾取石术的安全性与疗效。方法 2012年6月‐2016年12月收治525例530侧上尿路结石,结石最大长径(27±8)mm。均在B超引导下从目标肾盏穹窿部穿刺,选择建立经皮肾单通道,采用钬激光碎石取石术。结果 525例530侧患者均穿刺成功建立单通道行经皮肾取石术,468侧行一期取石术(88.3%),40侧行二期取石术(7.5%)。穿刺时间3~25 min,平均(15±10)min。平均手术时间(60±35)min。手术中及手术后输血6例(1.1%)、术后发热9例(1.7%),无选择性肾血管栓塞止血。无血气胸、肝脾肠道损伤等严重并发症。术后1周及3个月复查腹部平片(KUB)或B超,508侧患者结石完全清除,22侧有少量结石残留(4.2%),结石总体清除率95.8%(508/530)。结论 B超引导下目标肾盏穹窿穿刺技术单通道行经皮肾取石术治疗上尿路结石安全、有效、并发症极少。
- 龙卫兵刘晓冰卢小刚粟周华康乐易仁政刘红叶蒋玉斌邹德博陈亮谢超群
- 关键词：B超定位
- 一步扩张法建立微创通道在经皮肾镜碎石术中的应用
- 2021年
- 【目的】探讨一步扩张法建立微创通道在经皮肾镜碎石术中应用的可行性、安全性及效果。【方法】回顾性分析本院2019年1月至2020年12月90例上尿路结石患者实施经皮肾碎石术的临床资料。依据通道设立一步扩张法组(观察组)及逐级扩张法组(对照组)各45例。观察组用F18或F20单支带通道鞘筋膜扩张器;对照组采用F5-F20筋膜扩张套件。对比两组通道建立时间、手术时间、出血量、平均住院时间、耗材费用、手术并发症、净石率等方面的差异。【结果】研究结果显示,观察组在通道建立时间、手术时间、出血量、耗材费用等优于对照组(P<0.05);平均住院时间、手术并发症总发生率、净石率等与对照组差异无显著性(P>0.05)。【结论】一步扩张法建立微创通道在经皮肾镜碎石术中是安全、可行、有效的,能显著缩短建立通道及手术时间、减少出血及耗材费用。
- 谢超群刘晓冰粟周华陈亮刘红叶
- CT、B超预定位"三步法"经皮肾镜治疗上尿路结石被引量：1
- 2023年
- 目的探讨CT、B超预定位"三步法"经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗上尿路结石的安全性、实用性、有效性。方法对2018年3月至2022年3月在娄底市中心医院确诊的肾结石210侧,输尿管上段结石138侧进行回顾性分析。其中研究组164侧采用俯卧位CT、B超预定位"三步法"PCNL手术。对照组184侧,术中仅用徒手黑白B超(凸阵探头3.5 MHz)引导定位方法,开展俯卧位传统PCNL手术。结果研究组2例术后发热,保守治疗好转。对照组6例术后出现发热,1例经脾建立通道,11例经胸膜建立通道,均保守治疗好转。26例术后出血,其中23例夹闭肾造瘘管等保守治疗好转,2例大出血超选择性栓塞止血,1例改开放肾切除止血。两组手术穿刺时间分别为3(3.0,5.0)min及8(7.5,10.0)min,一次性穿刺成功率分别为98.2%及82.1%,一期结石清除率分别为97%及71.7%。两组患者在穿刺时间、一次性穿刺成功率、一期结石清除率及术后并发症指标差异存在统计学意义(P<0.05)。结论CT、B超预定位"三步法"PCNL术治疗上尿路结石较传统PCNL术更安全、实用、有效,可以降低学习曲线,提高结石清除率、降低并发症发生率。
- 龙卫兵刘晓冰易仁政邹德博蒋玉斌陈亮谢超群刘红叶粟周华张雄峰李麒麟
- 关键词：CT经皮肾镜上尿路结石
- 腹腔镜和输尿管镜联合治疗15例医源性输尿管狭窄被引量：2
- 2021年
- 目的探讨联合镜种技术(腹腔镜+输尿管镜)治疗医源性输尿管狭窄的安全性、可行性和有效性。方法回顾性分析2018年1月-2020年12月在娄底市中心医院用联合镜种技术(腹腔镜+输尿管镜)治疗的15例医源性输尿管狭窄患者的临床资料。其中,男8例,女7例;年龄31~65岁,平均(38.50±7.10)岁;术前病变侧肾脏积水:轻度4例、中度9例、重度2例;肾功能:肌酐(120.33±16.52)μmol/L、尿素氮(13.22±2.12)mmol/L;狭窄段长度0.5~2.5 cm,平均为(1.32±0.30)cm;狭窄部位:上段3例、中段7例、下段5例。结果15例患者均顺利行腹腔镜联合输尿管镜输尿管狭窄段切除端端吻合术。手术时间(190.64±25.33)min,术后尿管拔除时间(14.50±0.72)d,术后下床活动时间(1.54±0.32)d,术后胃肠功能恢复时间(1.81±0.54)d,手术失血量(119.74±48.22)mL,术后出院时间(7.22±0.80)d(双J管未拔除),双J管拔除时间(70.51±8.11)d。术后随访7~19个月,平均(12.70±5.34)个月,患者病变侧症状消失、肾积水及肾功能改善,无再发输尿管狭窄。结论联合镜种技术(腹腔镜+输尿管镜)治疗医源性输尿管狭窄是安全、可行及有效的;能快速准确地定位狭窄段并完整切除狭窄段,是医源性输尿管狭窄治疗手段的一个重要补充。
- 谢超群吴泰山谢国红邹德博陈亮刘晓冰
- 关键词：输尿管镜腹腔镜
- 后腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻85例报告被引量：12
- 2011年
- 目的：探讨后腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻（ureteropelvic junc-tion obstruction,UPJO）的临床应用价值。方法：85例小儿UPJO患者中,男56例,女29例,年龄2.5~11岁,平均4.6岁。B超检查示：肾盂扩张积水〈15 mm（轻度）15例,15~30 mm（中度）59例,〉30 mm（重度）11例。静脉肾盂造影（intravenous urography,IVU）检查示：30 min内显影良好55例,30~120 min淡显影27例,120 min未显影3例。85例患者均行后腹腔镜下离断式肾盂成形术,术中采用传统顺行法或改良顺行法置入D-J管。结果：85例手术均获成功,无中转开放手术。平均手术时间146（125~240）min,平均出血量68（55~112）mL,术后平均住院时间7（6~8）d。1例术后发生尿漏,保持伤口引流通畅,1周后尿漏消失。85例患者均随访3~24月,平均11月。IVU显示肾盂输尿管连接部吻合口无狭窄,30 min内显影良好75例,30~120min淡显影10例。肾积水明显减轻,肾盂扩张积水消失51例,轻度积水25例,中度积水9例。结论：小儿后腹腔镜下离断式肾盂成形术安全、有效、微创,术后恢复快,可以作为治疗小儿UPJO的有效手术方法。
- 陈志陈湘齐琳陈亮罗延诚何垚李南南谢超群
- 关键词：肾盂输尿管连接部梗阻后腹腔镜肾盂成形术小儿
