刘晓娟 作品数:17 被引量:77 H指数:6 供职机构: 河北省儿童医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 环境科学与工程 理学 更多>>
潮气呼吸肺功能检测联合支气管舒张试验及哮喘预测指数在儿童哮喘诊断中的应用 被引量:18 2019年 目的探讨潮气呼吸肺功能检测、支气管舒张试验与哮喘预测指数(API)对于儿童哮喘的诊断价值。方法前瞻性选取2015年8月至2017年3月河北省儿童医院收治的支气管哮喘患儿45例(哮喘组)与支气管肺炎患儿45例(肺炎组),对比两组患儿的潮气呼吸肺功能指标每千克体重潮气量(VT/kg)、呼气流速峰值到达时间与呼气时间的比值(TPTEF/TE)、呼气流速峰值呼气容积与呼气容积的比值(VPTEF/VE)以及支气管舒张试验阳性率与哮喘预测指数(API)阳性率。结果哮喘组患儿的支气管舒张试验阳性率与API阳性率分别为77.78%(35/45)与84.44%(38/45),肺炎组支气管舒张试验阳性率与API阳性率分别为17.78%(8/45)与15.56%(7/45);哮喘组支气管舒张试验阳性率与API阳性率均明显高于肺炎组(P<0.05)。急性期哮喘组患儿的VT为(5.97±1.26)ml/kg、TPTEF/TE为(24.63±3.46)%,VPTEF/VE为(25.17±4.96)%;肺炎组患儿VT/kg为(6.08±1.24)ml/kg、TPTEF/TE为(25.11±3.24)%,VPTEF/VE为(25.87±4.29)%;哮喘组患儿急性期的VT/kg、TPTEF/TE、VPTEF/VE指标与肺炎组差异无统计学意义(P>0.05)。缓解期哮喘组患儿的VT/kg为(6.48±1.26)ml/kg,TPTEF/TE为(26.07±4.24)%,VPTEF/VE为(26.88±3.23)%;肺炎组患儿VT/kg为(8.34±1.12)ml/kg,TPTEF/TE为(30.24±2.71)%,VPTEF/VE为(31.48±2.19)%;哮喘组患儿缓解期的VT/kg、TPTEF/TE、VPTEF/VE均明显低于肺炎组(P<0.05)。结论在儿童哮喘患者临床诊断中,潮气呼吸肺功能检测与支气管舒张试验以及API均有明显的作用,对哮喘诊断有重要的临床价值。 刘晓娟 段晨初 张中平 刘新峰 戴兰芬 吴会芳 张腾腾 甄丽娜 吴晓杰关键词:儿童哮喘 潮气呼吸肺功能 支气管舒张试验 脉冲振荡法及常规通气法在检测哮喘患儿肺功能的价值研究 被引量:10 2017年 目的:分析常规通气法及脉冲振荡法在检测哮喘患儿肺功能的临床应用价值。方法:选取103例急性期哮喘患儿,收集患儿两种检测方法的7个肺功能指标:即第1 s用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、最大呼气中段流量(MMEF)和呼吸总阻抗(Zrs)、总气道阻力(R5)、中心气道阻力(R20)以及周边弹性阻力(X5),并对研究数据进行统计分析。结果:FEV1、PEF和MMEF与Zrs、R5、R20存在负相关关系(r=-0.825,r=-0.732,r=-0.846,r=-0.722,r=-0.637,r=-0.797,r=-0.785,r=-0.691,r=-0.847;P<0.05),与X5存在正相关关系(r=0.729,r=0.524,r=0.783;P<0.05),随着哮喘病情严重程度的增加,Zrs、R5及R20增加,而X5减小。结论:肺功能检查能了解哮喘患儿肺功能受损的程度,对儿童哮喘的诊断、病情和治疗效果的判断具有重要价值,而脉冲振荡法和常规通气法的检测可提高对儿童哮喘的临床应用价值。 刘晓娟 刘新锋 王丹 张中平关键词:儿童哮喘 肺功能检查 脉冲振荡法 哮喘儿童肺泡灌洗液中Th17/Treg细胞失衡及意义 张腾腾 甄立娜 刘晓娟 王泽明HMGB1、GM-CSF、LDH在慢性肺炎患儿中的表达及相关性研究 被引量:2 2022年 目的研究血清高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGB1)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte-macrophage colony-stimulating factor,GM-CSF)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)在慢性肺炎患儿的水平变化及相关性,以期为疾病的诊疗提供参考。方法选取慢性肺炎患儿66例,作为肺炎组,另选取健康对照儿童80例,为对照组。检测并比较2组儿童血清HMGB1、GM-CSF、LDH水平。肺炎组儿童根据病情严重程度分为重症组和轻症组,对比两组HMGB1、GM-CSF、LDH水平。以Pearson相关性分析法分析肺炎组中血清HMGB1、GM-CSF、LDH三者的关系。并以受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价血清HMGB1、GM-CSF、LDH对慢性肺炎患儿病情严重程度的评估价值。结果肺炎组的血清HMGB1、GM-CSF、LDH水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);肺炎患儿重症组的血清HMGB1、GM-CSF、LDH水平高于轻症组,差异有统计学意义(P<0.001)。Pearson相关性分析,血清HMGB1与GM-CSF及LDH水平均呈正相关(r=0.340、0.508,P<0.05),且LDH与GM-CSF水平呈正相关(r=0.553,P<0.05)。ROC结果显示,HMGB1、GM-CSF和LDH分别以11.26μg/L、116.89μg/L和335.41 U/L为截断值,评估慢性重症肺炎的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.790、0.787、0.781,三者联合为0.906,联合评估的AUC均高于单独使用,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外周血HMGB1、GM-CSF、LDH水平的升高与慢性肺炎患儿的发生发展有关,且三者水平在慢性肺炎患儿中互为正相关,联合检测时对于病情评估有良好的效能。 吴会芳 张景丽 刘晓娟 吴晓杰 段晨初 张中平关键词:肺炎 L-乳酸脱氢酶 舌下特异性免疫治疗对咳嗽变异性哮喘的疗效分析 刘晓娟 张中平支气管哮喘患儿肺泡灌洗液白细胞介素35/37水平及其相关性分析 王泽明 刘晓娟 张腾腾 甄立娜常规通气法与脉冲振荡法检测哮喘患儿肺功能对比研究 刘晓娟 张中平支气管激发试验在儿童哮喘管理中的应用 被引量:1 2021年 目的探讨支气管激发试验(BPT)在儿童哮喘管理中的应用价值。方法选择2018年5月至2019年10月,河北省儿童医院门诊就诊的临床缓解期,并达到良好控制水平至少1年的39例哮喘患儿为研究对象。根据患儿小气道功能,将其分为研究组(n=11,小气道功能下降)及对照组(n=28,小气道功能正常)。回顾性分析2组患儿的临床病例资料,包括肺功能、Astograph法醋甲胆碱BPT结果、BPT后6个月随访期内不同情况下哮喘控制情况。采用独立样本t检验及Fisher确切概率法,对2组患儿BPT阳性率及基础气道阻力,以及不同情况下患儿哮喘控制情况进行统计学分析。本研究经河北省儿童医院医学伦理委员会批准(审批文号:医研伦审第120号),入组时,征得患儿及其监护人知情同意。结果①2组患儿BPT阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患儿基础气道阻力为(6.21±1.69)cmH 2O/(L·s)(1 cmH 2O=0.098 kPa),显著高于对照组患儿的(4.97±1.42)cmH 2O/(L·s),并且差异有统计学意义(t=2.324、P=0.026)。②28例BPT呈阳性患儿中,停药患儿哮喘复发率为64.3%(9/14),显著高于采取原方案继续治疗患儿的21.4%(3/14),并且差异有统计学意义(P=0.027);停药治疗的BPT呈阳性患儿哮喘复发率(64.3%,9/14),显著高于停药治疗BPT呈阴性患儿的9.1%(1/11),并且差异有统计学意义(P=0.007)。结论对于临床缓解期、达到良好控制水平的哮喘患儿,在监测肺功能的同时,建议监测其气道反应性。对于BPT呈阳性者,建议暂缓药物降级或者停药,以便更好控制其哮喘发作。 张腾腾 边继美 张中平 王海燕 刘晓娟 甄立娜关键词:哮喘 支气管激发试验 支气管高反应性 小气道功能 气道阻力 儿童 石家庄市600例健康学龄儿童肺功能检测值及影响因素分析 刘晓娟 张中平支气管镜治疗儿童肺炎支原体肺炎临床观察及黏液栓形成的危险因素 被引量:11 2021年 目的探讨支气管镜治疗在儿童肺炎支原体肺炎中的作用,并分析肺炎支原体肺炎伴黏液栓形成的危险因素。方法选择河北省儿童医院2017年5月至2019年3月收治的268例肺炎支原体肺炎患儿,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各134例。对照组患儿给予常规药物治疗,观察组患儿在上述治疗的基础上加支气管镜治疗。比较2组患儿临床实验室指标变化,观察2组患儿治疗后肺部实变吸收面积变化。根据观察组患儿预后是否并发支气管黏液栓,将其分为黏液栓组(n=44)和非黏液栓组(n=90)2个亚组。对支气管镜治疗的肺炎支原体肺炎患儿并发支气管黏液栓危险因素进行分析,并通过绘制受试者工作特征曲线分析相关指标对其的预测价值。结果2组患者在住院时间、C反应蛋白恢复正常时间、白细胞恢复正常时间、热程以及肺部实变吸收面积方面差异具有统计学意义(P值均<0.05)。经多因素logistic回归分析显示,肺炎支原体肺炎患儿并发支气管黏液栓的危险因素是血栓素B2高、D-二聚体高、热程长、有胸腔积液以及年龄大(P值均<0.05)。对受试者工作特征曲线分析显示,血栓素B2和D-二聚体的曲线下面积分别是0.902、0.816。结论支气管镜治疗肺炎支原体肺炎疗效显著。肺炎支原体肺炎患儿并发黏液栓与其血栓素B2高、D-二聚体高、热程长、有胸腔积液以及年龄大关系密切,具有重要的临床应用意义。 吴会芳 张景丽 刘晓娟 吴晓杰 张中平 段晨初关键词:支气管镜 肺炎支原体肺炎 儿童