王锦
- 作品数：13 被引量：112H指数：7
- 供职机构：青岛市市立医院更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 医院重症监护病房患者感染耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌分布及耐药性分析被引量：6
- 2022年
- 目的了解医院重症监护病房(ICU)住院患者感染耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)临床分布和耐药情况。方法通过回顾性分析方法,对某医院ICU临床分离CRPA资料进行分析与评估。结果该医院ICU患者感染CRPA中,医院获得感染和社区获得感染分别占44.24%和52.11%。连续5年社区感染CRPA检出率有升高趋势。医院ICU患者CRPA感染部位均以下呼吸道为主。医院和社区感染CRPA对亚胺培南和美罗培南耐药率较高,对多黏菌素B耐药率为0%。结论医院ICU患者CRPA感染率较高,医院获得感染的CRPA对多种抗菌药物的耐药率均高于社区感染,应采取有针对性的防控措施,科学合理选用抗菌药物。
- 王锦巩霞邵明鑫王虹李茹崔超
- 关键词：耐药
- 上臂耐高压输液港注射造影剂效果的研究进展
- 2021年
- 输液港,也称完全植入式静脉给药装置(totally implantable venous access devices,TIVAD),可用于药物、静脉输液、肠外营养液、血液制品的输注,以及血液样本的提取。在临床常规中使用输液港是由外科医生在20世纪80年代早期开始的[1]。当与耐高压注射针头一起使用时,成为耐高压输液港(power port),可注射造影剂辅助患者CT增强检查。臂式输液港是以上臂的贵要静脉、肱静脉或头静脉为穿刺入路,将注射座埋植于上臂内侧皮下的一种新的输液港置入方式[2]。江苏省肿瘤医院回顾2018~2019年在超声联合DSA引导下,经过头臂静脉成功植入输液港106例,其成功率明显高于颈内和锁骨下静脉,提升了患者舒适度[3]。
- 王干邵明鑫王锦王虹
- 关键词：上臂注射造影剂
- 2016—2020年某医院重症监护病房多重耐药菌感染与环境消毒质量监测被引量：10
- 2022年
- 目的 了解某医院重症监护病房(ICU)患者多重耐药菌(MDRO)医院感染情况与环境消毒质量关系。方法 通过回顾性分析方法,研究2016年1月—2020年12月9个病区ICU患者医院感染率和MDRO感染率;采用环境卫生学采样和细菌培养方法,分析环境消毒效果监测合格率。结果 该医院临床ICU连续5年住院患者医院例次感染率为7.26%,MDRO医院例次感染率为4.11%,环境消毒质量平均总合格率为94.88%。科室间医院感染率、例次感染率和MDRO医院例次感染率,环境消毒合格率均有统计学差异(P<0.05);年度间的MDRO医院例次感染率和环境消毒合格率差异均无统计学意义;不同项目消毒效果的年度间差异无统计学意义。结论 环境消毒合格率越高的ICU,其科室的MDRO感染风险越低。该医院环境消毒质量较好,临床ICU住院患者MDRO感染率在可控范围,仍需要加强监督监测及管理。
- 王锦谭善娟王干邵明鑫巩霞李茹王虹
- 关键词：重症监护病房多重耐药菌医院感染
- 基于多学科协作的集束化策略预防关节外科手术部位感染的临床研究被引量：9
- 2021年
- 目的探讨基于多学科协作模式(MDT)的集束化策略,应用于预防关节外科手术部位感染的临床研究。方法选取2018年2月—2020年1月关节外科手术患者为研究对象,其中2018年2月—2019年1月资料为对照组,2019年2月—2020年1月资料为干预组。比较两组资料的手术部位感控措施执行率、手术部位感染相关指标,并进行病原学分析。结果干预组1 247例,发生手术部位感染29例,感染率2.33%;对照组1 121例,手术部位感染36例,感染率3.21%,差异无统计学意义(P≥0.05);干预后,多项集束化措施依从性明显提升;干预组住院天数,术中失血量,术后血红蛋白、CRP、WBC、PCT水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);手术部位感染的65例患者共分离出病原菌68株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌分别占52.94%、44.12%和2.94%。结论落实MDT的集束化策略,多项干预措施依从性有明显提高,围术期相关指标有所改善,对降低手术部位感染率的效益需进一步研究。
- 王锦王晓君
- 关键词：关节外科手术部位感染
- 不同专业重症监护病房多重耐药菌医院感染特征被引量：17
- 2021年
- 目的了解不同专业重症监护病房(ICU)连续5年多重耐药菌(MDRO)感染情况,为不同专业的ICU合理使用抗菌药物提供参考依据。方法回顾性研究2016年1月—2020年12月某三级甲等医院9个不同专业的ICU住院患者检出的MDRO资料,分析不同专业ICU MDRO检出率、发现率、感染部位以及细菌耐药率。结果2016—2020年不同专业ICU共监测住院患者30030例,检出MDRO 2744株,其中医院感染1235株。5年间不同种类的MDRO检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05);耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)和耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)不同年度检出率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),并有年度升高趋势。5年间MDRO感染发现率为3.86%,发现例次率为4.11%;不同专业间ICU不同年度和持续5年的MDRO感染发现例次率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);所有ICU不同年度MDRO感染发现例次率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MDRO感染部位居前3位分别为下呼吸道(578例次)、血液(240例次)、泌尿道(170例次)。综合ICU、心外ICU、神外ICU、急诊ICU检出的CRAB对庆大霉素、环丙沙星的耐药率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);CRPA对庆大霉素的耐药率比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。不同年度CRAB对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率比较,以及CRPA对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论临床诊疗过程中,应根据不同专业ICU的MDRO感染特征指导感染防控措施,并合理使用抗菌药物。
- 王锦邵明鑫王虹王干巩霞李茹隋风翔
- 关键词：重症监护病房多重耐药菌医院感染
- 医务人员锐器伤风险分析与对策被引量：16
- 2017年
- 目的了解临床医务人员锐器伤发生现状,分析原因,为医务人员预防锐器伤提供参考依据。方法对2007年7月-2016年6月发生锐器伤医务人员的职业类别、操作环节、血源性传播疾病、年度发生趋势等数据进行回顾性调查分析。结果监测上报锐器伤378例次,其中护士、实习生占72.22%;低年资医务人员占39.15%;不规范操作占所有操作环节的61.09%;手指受伤占所有受伤部位的90.21%;阳性暴露占所有锐器伤的71.43%。2008-2016年锐器伤总体呈上升趋势,2011-2012年监测数值出现显著高峰,2013-2016年较2012年有减少趋势。4种血源性病原体年度检出总数呈缓慢上升的线性趋势。结论护士、低年资医务人员锐器伤风险高;阳性暴露与锐器伤上报有相关性;应持续提高医护人员防护意识和技能,规范操作流程和锐器伤的紧急处理程序,以降低锐器伤的发生率。
- 王锦邓乃梅王虹邵明鑫
- 关键词：医务人员锐器伤干预
- 集束化策略预防骨科植入术手术部位感染的临床研究被引量：2
- 2021年
- 目的探讨集束化管理策略预防骨科植入术患者手术部位感染的方法和效果评价。方法前瞻性研究2017年8月—2019年7月青岛市市立医院骨科植入术患者,按照性别、年龄等因素分为研究组1424例,对照组1298例。研究组行集束化策略(包含规范毛发去除、规范预防性使用抗生素、维持围手术期正常体温、血糖控制、标准换药),对照组执行常规感控方案。比较对照组和研究组在手术部位感染率、相关血清炎性指标的变化,以及住院天数、术中失血量等围术期相关指标的变化,并取感染患者分泌物进行细菌培养,分析病原菌构成和耐药性。结果研究组发生手术部位感染23例,感染率1.62%;对照组感染34例,感染率2.62%,P<0.05。研究组术后第2天(T2)和第5天(T5)C-反应蛋白(CRP)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05),术后第5天(T5)白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者住院天数、术中失血量显著少于对照组(P<0.05);术后白红蛋白水平高于对照组(P<0.05)。57例感染患者分泌物中,共分离出病原菌60株,其中革兰氏阴性菌33株,占55%;革兰氏阳性菌25株,占42%;真菌2株,占3%。革兰氏阴性菌对氨苄西林耐药率较高,革兰氏阳性菌对万古霉素敏感率较高。结论落实集束化管理策略,对骨科植入术患者手术部位感染防控干预效果有效,值得推广。骨科植入物手术部位感染以革兰氏阴性菌为主,应根据药敏试验科学选择抗菌药物。
- 王锦邵明鑫王虹王干邓乃梅王玉洁
- 关键词：手术部位感染骨科植入物
- 多重耐药菌的临床分布特征和危险因素分析被引量：18
- 2014年
- 目的通过对全院临床科室多重耐药菌感染患者进行监测,分析多重耐药菌感染的高危因素、治疗转归等,为控制多重耐药菌感染提供依据。方法对2013年全院多重耐药菌感染进行监测,针对多重耐药菌的发生科室、样本来源、菌种分布、治疗转归等进行回顾性分析,并采取有效控制措施。结果多重耐药菌的医院感染占所有医院感染的30.7%,检出数量最多的是鲍曼不动杆菌,检出科室主要来源于ICU、急症病房和烧伤整形科,检出最多的标本是痰,多重耐药菌的医院感染与年龄、病程、抗生素使用、糖尿病、手术相关。结论多重耐药菌感染与患者基础性疾病,住院时间、手术等相关,控制医院的多重耐药菌感染,临床防控力度还需进一步加强。
- 王锦黄梅王虹
- 关键词：多重耐药菌医院感染
- 神经外科术后感染的影响因素分析
- 2021年
- 目的了解神经外科术后造成感染的影响因素。方法通过对某三甲医院2017年10月至2020年10月神经外科3066例患者进行术后感染监测以及微生物培养,分析术后感染病原菌分布、易感因素分布、感染部位分布,分析神经外科术后造成感染的影响因素。结果3066例患者中,发生术后感染364例。从术后感染患者的标本中共分离培养出病原菌695株。多因素分析结果显示,年龄≥64岁、住院天数≥29d、手术次数≥2次、术后使用呼吸机、导尿管插管天数≥21d、导尿管插管次数≥3次,术后使用抗菌药物天数≥9d是导致神经外科术后感染的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论神经外科术后感染发生率较大,并受多种危险因素影响,需制定精准有效的干预措施。
- 王干彭玲董霄王虹王锦邵明鑫
- 关键词：神经外科术后感染病原菌
- ICU医院感染前瞻性监测与集束干预效果观察被引量：2
- 2015年
- 目的了解医院重症监护病房(ICU)医院感染的分布及其影响因素,为采取有效干预措施提供参考。方法采用前瞻性监测方法,对某医院ICU住院患者医院感染情况进行监测,并对集束干预措施的效果进行观察。结果共监测该医院ICU入住危重症患者948例,监测到医院感染患者241例,医院感染发生率25.42%。该ICU使用呼吸机的患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率平均为11.35%。通过集束干预措施,各年度医院感染率出现逐年下降趋势。该医院ICU感染患者送检标本中分离出的多重耐药菌居前5位的是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。结论该医院ICU住院患者医院感染发生率较高,经采取集束干预措施使得感染率呈现逐年下降趋势。
- 邓乃梅王虹王锦黄梅
- 关键词：重症监护病房医院感染多重耐药菌
