刘义安 作品数:13 被引量:44 H指数:4 供职机构: 苏州市第五人民医院 更多>> 发文基金: 苏州市科技发展计划 苏州市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
TLT-2在HBV患者外周血CD3+T细胞表面的生物意义及其与B7-H3相关性的研究 This study analyzed the biological significance of TLT-2 in T cells of hepatitis B patients'.We found that the... 徐俊驰 刘义安 高菲六神胶囊(丸)对新型冠状病毒体外抗病毒实验及核酸阳性大于14天患者的影响 被引量:3 2022年 目的观察六神胶囊(丸)联合基础治疗对新型冠状(新冠)病毒核酸阳性大于14天患者病毒转阴的有效性和安全性及六神胶囊(丸)的体外抗病毒效应。方法通过细胞病变试验检测六神胶囊(丸)对新冠病毒(Omicron株)的半数有效抑制浓度(IC_(50))。临床研究方案在中国临床试验中心注册(No.ChiCTR2200057532)。选取50例新冠病毒核酸阳性的无症状、轻型、普通型患者,采用随机数法表分为试验组(26例)和对照组(24例)。对照组给予基础治疗,试验组在对照组基础上加用六神胶囊(丸)。比较两组患者入组后病毒平均转阴时间、转阴率、免疫学指标(IgG、IgM)水平以及治疗期间不良事件发生情况。结果六神胶囊(丸)抗SARS-CoV-2(Omicron株)的IC_(50)为0.1948μg/mL。试验组患者病毒平均转阴时间(5.03±2.41)d,显著低于对照组(6.46±2.32)d(P<0.05)。与对照组比较,入组第5天试验组的转阴率更高[57.36%(15/26)vs.29.17%(7/24),χ^(2)=4.12,P=0.042];治疗期间试验组的转阴率始终高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组IgM、IgG水平升高(P<0.05);与对照组比较,试验组治疗后IgM水平升高(P=0.022)。两组比较不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论六神胶囊(丸)具有体外抗病毒效应,六神胶囊(丸)联合基础治疗对新型冠状病毒核酸阳性大于14天的患者有一定疗效,可显著缩短患者核酸转阴时间、转阴率,改善患者免疫功能。 陶涛 陶涛 刘义安 沈兴华 冯彦军 黄建安 沈兴华 吴妹英 黄建安关键词:免疫功能 某院中西医结合疗法对新型冠状病毒肺炎患者的临床疗效评价 被引量:1 2020年 目的:评价中西医结合疗法对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床疗效。方法:选取2020年1月26日—2020年2月11日间收治的被确诊为COVID-19患者65例临床资料,按治疗方法的不同将其分为西医治疗组35例(采用西药治疗)和中西医结合治疗组30例(采用中西医结合治疗);比较两组患者不同疗法治疗前后的临床症状改善率和实验室各指标测得值的变化情况。结果:中西医结合治疗组对临床症状和实验室各指标均稍优于西医治疗组,经组间比较其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中西医结合疗法有效促进了COVID-19患者临床症状的改善和肺部病灶的吸收,提高了临床疗效。 龚嫒媛 刘义安 王佩 朱会明 李小红关键词:中西医结合疗法 不同针刺体位治疗颈源性头痛的疗效观察 2023年 目的观察并比较俯卧位针刺和坐位针刺治疗颈源性头痛的临床疗效。方法将符合纳入标准的56例颈源性头痛患者随机分为观察组与对照组,每组28例。观察组采用俯卧位针刺治疗,对照组采用坐位针刺治疗。观察两组治疗前后颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)、颈椎活动度(range of motion,ROM)评分和疼痛视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分的变化,比较两组临床疗效。结果两组治疗后NDI、颈椎ROM评分和VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述评分均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论俯卧位针刺治疗颈源性头痛的临床疗效优于坐位针刺治疗。 高桂欢 刘义安 李小红 夏翀 夏焕娟关键词:俯卧位 坐位 头痛 颈痛 颈源性头痛 金匮肾气丸联用cART对HIV-1感染者的疗效及不良反应分析 2024年 获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)的主要治疗方法为联合抗逆转录病毒治疗(combined antiretroviral therapy,cART),但部分患者由于免疫功能重建不全和不良反应,可能出现药物性肝损伤、消化功能下降、神经系统毒性和代谢紊乱等,严重影响了抗病毒疗效和患者生存质量,已成为AIDS治疗领域的瓶颈[1]。部分国家资助的中医药防治AIDS科研课题提出正虚(主要为肾虚)是AIDS发生发展的内在病理基础,以肾气与肾阴肾阳的功能下降为主要特征[2-3]。补肾制剂可能是缓解人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染患者病情和不良反应的可靠方式。金匮肾气丸是由地黄、山药、茯苓、牡丹皮、山茱萸、牛膝、泽泻等多味中药制成的综合制剂[4],具有温补肾阳、化气行水的作用。本研究首次采用金匮肾气丸与cART联用治疗HIV-1感染者,比较了金匮肾气丸与cART联用、单用cART对HIV-1感染者抗病毒疗效和不良反应的差异,试图为探索HIV-1感染者治疗的新途径提供参考。 董雁 刘锦 闵奇萍 黄金龙 何妙翠 王黎芳 钱峰 刘义安关键词:金匮肾气丸 人类免疫缺陷病毒1型 马鞭草治疗新型冠状病毒肺炎潜在作用机制研究 被引量:2 2022年 目的探讨中药马鞭草治疗新型冠状病毒肺炎的作用机制。方法据文献和TCMSP数据库筛选马鞭草的活性成分和作用靶标,并与在DisGeNET数据库中获取的疾病靶标取交集作为治疗靶标,将治疗靶标导入STRING11.0平台进行蛋白互作分析,获取核心靶标网络,利用DAVID6.8平台进行GO、KEGG富集分析,借助Cytoscape3.7.0软件进行可视化和网络构建,选取与免疫、炎症相关的信号通路探讨作用机理,最后利用AutoDockTool、Vina软件对主要活性成分与ACE2、Mpro受体进行分子对接,佐证马鞭治疗新型冠状病毒肺炎可行性。结果筛选获得马鞭草有效活性成分14种,治疗靶标61个;蛋白互作分析(PPI)获得核心靶标为:前列腺素G/H合酶2、白介素10、白介素6、肿瘤坏死因子、白介素1β、转录因子AP-1、细胞肿瘤抗原p53、丝裂原活化蛋白激酶8、白介素8、CC族趋化因子2;GO富集,获得GO条目102条,其中生物过程74条,主要涉及:聚合酶II启动子转录的正调控、炎症反应、免疫反应、凋亡过程的负调控、以DNA为模板的转录正调控;细胞组成13条,主要涉及:细胞外空间、细胞质、胞浆、胞外区、线粒体;分子功能15条主要涉及:蛋白质结合、相同蛋白结合、酶结合、蛋白质异二聚活性、蛋白质均聚活性;KEGG富集分析获得14条信号通路,与免疫相关的通路主要涉及:NOD样受体信号通路、Toll样受体信号通路、T细胞受体信号通路、RIG-I样受体信号通路;分子对接发现马鞭草有效活性成分均能与ACE2、Mpro受体自由结合。结论马鞭草所含多种有效活性成分可通过多种生物学途径作用于免疫、炎症信号通路等对新型冠状病毒肺炎发挥治疗作用。 闵翼 张金荣 殷智 刘建香 周同鑫 刘义安关键词:马鞭草 网络药理学 分子对接 144例奥密克戎新型冠状病毒感染患者发病初期中医证候特征探讨 被引量:4 2022年 目的探讨感染新型冠状病毒奥密克戎变异株患者的中医四诊及证候特征,为临床辨治提供参考。方法对苏州地区确诊的144例感染新型冠状病毒奥密克戎变异株的患者进行中医证候调查,采集其基本信息、发病初期及入院时临床症状以及舌象、脉象等,并进行辨证分型。结果144例患者中发病初期临床症状主要表现为咳嗽(42.36%)、咽部不适(36.11%)、发热(34.72%)、肢体酸痛(29.86%)、咯痰(25.69%)。入院时最常见中医症状排名前5位与发病初期时症状相仿,依次为咳嗽(41.67%),咽部不适(29.17%),咯痰(26.39%)、发热(23.61%),乏力(20.14%)。最常见舌象表现,舌色以淡白舌为主(65.28%),舌体多为胖舌(46.53%),部分患者有齿痕舌(19.44%),苔色多为白苔(86.81%),其中薄白苔最多(50.69%),其次为薄白腻苔(29.86%)。脉象以浮脉为主(72.92%),其中浮数脉(24.31%)、浮紧脉(23.61%)较多见。证候多见风寒湿毒表证,少数可见湿壅脾肺证、寒湿郁肺夹脾虚证(儿童)。结论苏州地区新型冠状病毒肺炎患者的中医证候分布早期以上焦肺系病症为主,少数以中焦脾胃表现为主,“湿、毒”邪为主要病因,多见风寒湿表证、湿壅脾肺等证。 张金荣 闵翼 时翠林 孙刚 刘义安关键词:中医证候 扶正化瘀方联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗慢性乙型病毒性肝炎肝硬化临床观察 被引量:21 2017年 目的观察扶正化瘀方联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗慢性乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)肝硬化的临床疗效。方法将60例乙肝肝硬化患者随机分为2组,对照组28例予富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗,总疗程96周;治疗组32例在对照组治疗基础上加扶正化瘀方治疗,24周后停用中药,后续治疗同对照组,总疗程96周。观察2组治疗24周后临床症状、体征改善率;比较2组治疗前、治疗24周后肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBi L)、白蛋白(Alb)]、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]及肝脏硬度值(LSM)、AST/血小板(PLT)指数(APRI)变化;观察2组乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率。结果治疗组治疗后除肝脾大外,其余临床症状、体征改善率均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后肝功能、肝纤维化指标及LSM、APRI均较本组治疗前改善(P<0.05),除Alb外,治疗组治疗后肝功能、肝纤维化指标及LSM、APRI均较对照组治疗后改善(P<0.05)。2组HBV-DNA转阴率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论扶正化瘀方联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗乙肝肝硬化,可缓解患者症状,改善肝功能、肝纤维化等指标,提高患者依从性,有利于完整疗程的顺利进行,值得临床推广应用。 李洪波 俞曦 李明 刘义安关键词:肝硬化 中西医结合疗法 116例奥密克戎新型冠状病毒感染轻型、普通型患者中医证候、病机特点分析 被引量:6 2023年 目的探究苏州地区感染新型冠状病毒奥密克戎变异株轻型、普通型患者中医证候及发病机制,为临床辨治提供参考。方法对苏州地区确诊的116例感染新型冠状病毒奥密克戎变异株轻型及普通型患者进行中医证候调查,采集其基本信息、入院时及治疗过程中临床症状以及舌象等,进行中医辨证和病机、病位分析,并对两组患者进行比较分析。结果1)一般情况:两组患者性别构成相近(P>0.05),轻型患者平均年龄明显低于普通型患者(P<0.05),普通型合并基础疾病者比例较高(P<0.05)。2)临床症状、体征:发病初期两组均以发热、咳嗽、咯痰等表证多见,至入院后第9天,两组表证已解,普通型仍有较多患者有咳嗽、咯痰、乏力,少数患者出现便溏、口苦、胸闷、恶心呕吐等表现。发病初期两组患者较多淡白舌、胖舌,舌苔多薄白、薄白腻。第9天普通型患者红舌、瘦舌及厚黄腻苔有增多。3)证候:两组患者在疾病初期多为风寒湿毒表证,9 d后轻型患者大多疾病已愈,其余多转归为肺脾气虚证。普通型患者治愈比例较低,较多患者转归为肺脾气虚证、湿毒蕴肺化热。结论苏州地区新型冠状病毒肺炎轻型及普通型患者发病初期临床症状相似,主要证候为风寒湿毒表证,普通型病程中病邪更易循三焦入里,需注重“因地、因时、因人”制宜,将发病地理、气候和个体因素均纳入考量。 张金荣 闵翼 刘义安 时翠林 孙刚 沈兴华关键词:中医证候 新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控阶段苏州地区中医药诊疗创新实践体会 2021年 目的:总结新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控阶段苏州地区中医药诊疗的创新实践体会,为疫情防控提供参考。方法:回顾苏州地区中医师在新型冠状病毒肺炎患者救治中的工作模式,以及新常态下中医会诊模式的探索、建立、优化的整个过程,分析了中医药在疫情防控中的重要作用。结果与结论:苏州地区的中医同仁在疫情防控中创新地建立了较为完善的中医会诊模式,开发出了不少具有吴门医派特点的中药方剂,对疫情的防治起到了重要作用。 陆静 时翠林 曾令武 肖玉梅 张文勇 刘义安 张建平关键词:中医药