夏勇军
- 作品数：6 被引量：21H指数：3
- 供职机构：四川大学华西基础医学与法医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律更多>>
- 患者对侵权责任法的认知及医患关系调查分析被引量：6
- 2014年
- 目的了解患者对《侵权责任法》相关医疗法律法规的认知程度及其对目前医患关系相关问题的看法,为医疗安全及医疗立法提出建议。方法随机抽取2013年7月-9月6所医院的605例住院患者,利用自行设计的问卷对其进行调查,并对资料进行统计分析。结果共回收有效问卷542份,伤口患者对侵权责任法及相关医疗法规的认知程度不高,313例(57.7%)对侵权责任法一点也不了解;多数患者(50.6%)认为目前的医患关系更紧张,且平均月收入和付费方式不同的人群对医患关系紧张程度的认知存在差异;患者认为经济因素是影响患者群体就医行为选择的首要原因,不同收入的人群选择的就医行为也不相同;对于医疗纠纷解决方式,56.5%的患者不清楚医学会鉴定与司法鉴定的区别;仅有32.3%的患者相信第三方调解机构的协调意见。结论应通过多种渠道加大对大众的普法力度,使其明白自己在医疗行为的权利和义务;进一步建立健全医疗保障制度和完善医患纠纷解决方式,依然是构建和谐医患关系的关键所在。
- 代号孙小丽夏勇军张冬雪刘敏
- 关键词：医患关系医患纠纷侵权责任法
- 患方对医疗纠纷第三方调解模式的认知调查被引量：3
- 2016年
- 目的通过问卷调查的方式,针对医疗纠纷第三方调解模式,了解患者对其认知和选择倾向,分析患者对其信任程度的影响因素并提出促进其完善和发展的相关建议。方法 2013年11月-2014年4月参照既往有关文献资料,设计相关问题,制作《医疗纠纷第三方调解认知调查问卷》,对因伤病经住院治疗终结的患者进行整群随机抽样调查。将所得原始数据逐条录入计算机建立数据库,以SPSS 18.0软件对数据进行统计分析。结果共发放问卷500份,回收有效问卷486份。患者对第三方调解的知晓程度较高,知道者占61.52%。55.35%的患者认为调解应在法院进行并由法院主管;57.41%的患者选择在调解失败后通过司法途径继续解决纠纷;67.90%的患者倾向于以仲裁形式确认调解结论的效力。70.58%的患者认为调解人员应具备医学以及法学的专业背景,73.05%的患者倾向于采用司法鉴定的结论作为调解依据,此外,64.81%的患者倾向于适用《侵权责任法》作为确定赔偿的法律依据。53.70%的患者认为第三方调解应由财政拨款解决经费问题,38.48%的患者认为应由保险公司支付;同时,91.15%的患者认为医疗机构应该购买医疗责任险,且54.32%的患者认为保险公司不宜提前介入医疗纠纷的调解过程。结论应由政府财政拨款来保障第三方调解机构的经费,同时引入医疗责任险予以补充。医疗机构应购买医疗意外保险,解决无过失医疗损害引起的医疗纠纷的赔偿问题。第三方调解的调解地点应与法院或司法行政部门衔接,同时由法院或司法行政部门负责管理。调解员应由具备医学和法学知识的专业人员共同组成,并加强专业人才的培养、提高调解员的工作能力与服务水平。应选择医疗纠纷司法鉴定结论作为调解的依据,同时推动全国医疗纠纷仲裁制度的建立和发展。
- 曾达刘珂夏勇军董贺文金伟刘敏
- 关键词：医疗纠纷问卷调查医疗责任险非诉讼解决
- 大鼠脑震荡伤后诱导型一氧化氮合酶与胶质纤维酸性蛋白表达比值随损伤时间变化的关系研究被引量：4
- 2016年
- 目的研究大鼠脑震荡伤后脑组织中诱导型一氧化氮合酶（i NOS）与胶质纤维酸性蛋白（GFAP）表达比值的变化规律及其与脑震荡损伤时间之间的关系,以期为脑震荡的损伤时间推断提供新的思路。方法将85只健康Sprague-Dawley大鼠随机分成模型组（25只）、实验组（55只）及对照组（5只）,模型组大鼠用于确定打击高度以建立脑震荡模型;实验组采用自由落体法建立脑震荡模型后根据处死的时间不同再分为0.5、1、3、6、12、24、48、96、168、240、336 h共11组,每组5只;对照组大鼠于常规饲养24 h后处死。实验组及对照组大鼠取脑组织作常规苏木精-伊红染色及GFAP和i NOS免疫组织化学染色,对结果进行图像分析。结果伤后0.5～3 h,i NOS与GFAP阳性表达的比值由5.03上升至10.47,呈逐渐升高的趋势;此时i NOS阳性表达亦显著升高,阳性细胞率由14.61%上升至37.45%,但GFAP的阳性表达无明显升高。伤后3～12 h,二者的比值逐渐降低至4.98,但仍然处于较高水平;同时i NOS阳性表达与GFAP的阳性表达均显著升高。伤后12～336 h,二者比值呈单调递减的变化趋势,由4.98降低至0.95,且均小于0.5～12 h的二者比值;同时i NOS和GFAP的阳性表达均表现为持续升高至峰值后再降低的变化趋势。结论采用i NOS与GFAP比值,同时结合i NOS与GFAP各自变化规律,可为脑震荡伤损伤时间的推断提供依据。两个或多个生物化学指标的比值研究,可望为损伤时间的推断提供可行的研究思路。
- 董贺文代号夏勇军曾达金伟刘敏
- 关键词：诱导型一氧化氮合酶胶质纤维酸性蛋白脑震荡损伤时间推断
- 医护群体对医疗纠纷第三方调解模式的认知调查被引量：6
- 2015年
- 目的通过问卷调查,了解医护人员对医疗纠纷第三方调解的认知和调解模式的倾向,分析影响医护群体对第三方调解的信任因素,提出关于构建医疗纠纷的第三方调解机制的建议。方法 2012年8月-12月,参照既往有关医疗纠纷第三方调解的文献资料,从对医患关系的认识以及对第三方调解机构的组织架构(包括地点设置与主管部门),人员配备、调解依据、效力来源以及经费保障等方面设计问题,制作《医疗纠纷第三方调解认知调查问卷》,对5所不同级别医院的全体医护人员进行整群随机抽样调查。将所得原始数据逐条录入计算机建立数据库,以SPSS 18.0软件对数据进行统计分析。结果 1医护人员对第三方调解的知晓程度较高。2医护人员对于调解地点倾向集中于法院或司法行政部门,主管部门则认为应是卫生行政部门;在调解失败后,多数医护人员选择通过司法途径继续解决纠纷;对于调解结论的效力,多数医护人员倾向于以仲裁形式确认。3医护人员认为调解人员应具备医学以及法学的专业背景,多数受访医护人员倾向于采用司法鉴定的结论作为调解依据,此外,确定赔偿的法律依据方面,医生偏向于适用《医疗事故处理条例》。4四成以上的医护人员认为第三方调解应由财政拨款解决经费问题,过半数的医护人员认为应由保险公司支付。结论 1建议将第三方调解机构设置于法院或司法行政部门,并由法院或司法行政部门主管第三方调解机构。2建议调解员由法学专业及医学专业人员共同组成;而在调解过程中,建议通过司法鉴定对医疗纠纷的争议焦点进行鉴定,明确责任划分及归属,提升调解效率。3建议政府在各级财政拨款的基础上引入医疗责任险制度,通过法律法规形式强制医疗机构购买医疗责任险,为第三方调解机构的运作提供经费支持;同时加强对承保医疗责任�
- 夏勇军刘珂董贺文曾达刘敏
- 关键词：医疗纠纷第三方调解问卷调查医疗责任险非诉讼解决
- 婴儿小脑髓母细胞瘤出血死亡1例被引量：1
- 2014年
- 某女，11个月，某年6月10日13：00因“呕吐半天”就诊于某中医医院，患儿于人院前半天无明显诱因呕吐3-4次。呈喷射状。查体：T37.3℃、P108次／min、R30次／min，神志清楚，前囟平，双侧扁桃体I度肿大、充血，双肺呼吸音粗，余未见异常。血常规：
- 代号夏勇军张冬雪刘敏
- 关键词：法医病理学髓母细胞瘤小脑肿瘤婴儿
- 大鼠脑震荡伤后脑外主要器官热休克蛋白70、C-fos表达比值与损伤时间关系的研究被引量：3
- 2017年
- 目的研究大鼠脑震荡伤后脑外主要器官热休克蛋白(heat shock protein,HSP)70、C-fos表达比值的变化规律与脑震荡损伤时间之间的关系,以期为脑震荡的损伤时间推断提供新的思路。方法采用自由落体法制作大鼠脑震荡模型,在伤后0.5、1、3、6、12、24、48、96、168、240、336 h时处死大鼠,取脑外主要器官组织(心、肝、脾、肺、肾)作C-fos和HSP70免疫组织化学染色,结果进行图像分析。结果伤后0.5~6 h,HSP70的阳性细胞率缓慢升高,而C-fos阳性细胞率快速升高,二者的表达比值呈下降趋势;伤后6~12 h,HSP70的阳性细胞率持续升高,而C-fos的阳性细胞率逐渐下降,二者的表达比值呈上升趋势;伤后12~336 h,HSP70的阳性细胞率缓慢下降,而C-fos阳性细胞率快速下降,二者的表达比值仍呈上升趋势。结论大鼠脑震荡伤后,脑外主要器官组织和脑组织中C-fos和HSP70两个指标阳性细胞表达率及表达比值变化相类似,说明在脑震荡伤后,观察脑外主要器官组织中两个指标阳性表达比值,同时结合各指标阳性表达细胞率的变化情况可以推断脑震荡损伤的损伤时间区间。
- 金伟夏勇军李雪榕林伟刘敏
- 关键词：C-FOS热休克蛋白70脑震荡损伤时间推断
