张喜文
- 作品数：7 被引量：76H指数：6
- 供职机构：南京医科大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 核素心血池显像评价肺动脉高压患者右心室不同步性的研究被引量：8
- 2019年
- 目的:探讨核素心血池显像评价肺动脉高压患者右心室不同步性的价值。方法:入选35例肺动脉高压(PH)患者和20例健康人为对照组。使用ERNA的相位分析软件,计算不同步参数右心室相角程(RVmPA),右心室峰相位标准差(RVPSD)和右心室射血分数(RVEF)。同时测量6分钟步行距离(6-MWD)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)来评价PH患者的右心室功能。结果:PH组患者的RVEF,RVmPA和RVPSD分别为(36.57±7.43%,(403.91±81.78)ms和(54.46±15.05)ms)。与对照组(48.55±7.22,(251.61±68.44)ms和(36.09±11.55)ms)相比,RVEF明显减低(P<0.001),右心室不同步参数RVmPA和RVPSD也明显增大(P <0.001)。不同步参数RVmPA和RVPSD与RVEF,6-MWD和NT-proBNP有显著相关性(RVmPA:R=0.725,0.645,0.633,P<0.001;RVPSD:R=0.804,0.733,0.725,P<0.001)。结论:ERNA的相位分析技术可以评价PH患者的右心室不同步性。ERNA的右心室不同步参数与右心功能有显著相关性。
- 陈雨谷阳林振宇徐海燕严山马树人张喜文
- 关键词：心室功能门控血池显像
- 双源CT“双低”冠状动脉成像技术中对比剂用量的优化选择被引量：9
- 2018年
- 目的:探讨降低双源CT低管电压、低对比剂浓度(双低)冠状动脉CT成像技术(coronary artery CT angiography,CCTA)中对比剂用量的优化选择研究。方法:92例体重指数(body mass index,BMI)≤25 kg/m2疑有冠状动脉疾病的患者行CCTA检查,按数字表法和不同条件分成A组(270 mgI/mL-80 kV-0.6 mL/kg-4.0 mL/s)、B组(270 mgI/mL-80 kV-0.7 mL/kg-4.0 mL/s)、C组(270 mgI/mL-80 kV-0.7 m L/kg-4.5 m L/s)、D组(350 mgI/mL-120 kV-1 mL/kg-5 mL/s),每组23例,A～C组为实验组,D组为对照组。A、B、C组采用迭代重建(Sinogram affirmed iterative reconstruction,SAFIRE)技术及270 mgI/mL的威视派克,D组采用滤波反投影技术及350 mgI/mL的碘海醇。各组均使用自适应前瞻性心电门控序列扫描技术。对每位患者的剂量长度乘积、有效辐射剂量(effective dose,E)、体型特异性剂量评估(size specific dose estimates,SSDE)、图像噪声、冠状动脉CT值、信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)和对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)、碘总量及碘注入率进行评估。结果:A、B、C组E值分别较D组明显降低,差异有统计学意义(P <0.05),A、B、C组E值差异无统计学意义(F=0.23,P=0.65)。A组SSDE值较D组明显降低,降低幅度约66.7%,差异有统计学意义(t=-13.032,P <0.05)。A、B、C组总碘量分别较D组减少53.81%、46.00%、46.00%,A、B、C组的碘注入率分别较D组减少38.29%、38.29%、30.29%。A组平均SNR、平均CNR及平均CT值高于D组,但差异无统计学意义(P> 0.05);B、C组以上数据高于D组,差异有统计学意义(P <0.05)。4组间主观图像质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与常规双源CT冠状动脉成像方案相比,"双低"扫描方案在大幅降低辐射剂量的同时,可以大大降低对比剂用量,并且所获得的冠脉图像仍能满足临床诊断需要。
- 葛尚朱昭环蔡晓蔓张喜文
- 关键词：体层摄影术冠状动脉对比剂
- 曲美他嗪治疗急性病毒性心肌炎疗效的荟萃分析被引量：19
- 2014年
- 目的评价曲美他嗪对成人急性病毒性心肌炎的疗效,并总结经验性治疗试验数据,为该药物临床应用范围扩展提供循证医学依据。方法收集自建库以来至2014年7月公开发表的与曲美他嗪治疗急性病毒性心肌炎相关的文章共14个文献总计962例患者;限定文献发表类型为随机对照临床试验,进行方法学质量评价并采用RevMan 5.1软件对纳入的试验结果进行荟萃分析。结果曲美他嗪与对照组比较,治疗总有效率升高19.96%;心肌酶转阴率升高23.89%;心律失常改善率升高42.40%;心电图ST-T异常改善率升高29.30%;心功能改善总体效应升高24.13%。结论常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗病毒性心肌炎更有效,但仍需更多高质量的多中心随机对照试验验证。
- 于昆汪英男任毅张喜文张学锋张红
- 关键词：曲美他嗪病毒性心肌炎
- 健康信念模式在冠心病住院患者健康教育中的应用研究被引量：17
- 2014年
- 目的探讨健康信念模式在冠心病住院患者健康教育中的应用。方法采用随机数法选择260例冠心病患者,随机分为干预组和对照组,每组130例,对照组给予常规治疗和健康教育,干预组在对照组基础上实施健康促进模式。随访干预6个月后,比较2组患者冠心病相关知识知晓率、遵医行为及生活质量。结果干预前,2组患者冠心病相关知识知晓率、遵医行为、生活质量各维度评分差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组患者对冠心病的病因(78.5%),主要临床症状(84.6%),主要危险因素(71.5%),日常预防知识(80.8%),合理用药知识(87.7%),治疗方法 (73.1%),自我救护方法 (90.8%)以及定期复检的重要性(86.2%)等知识知晓率均高于对照组及自身干预前(P<0.01)。干预组患者戒烟戒酒(63.1%),合理饮食(73.8%),合理用药(85.4%),保持良好的心态(75.4%),加强锻炼与运动(79.2%),规律作息(81.5%),定期复检(84.6%)等遵医行为均高于对照组及自身干预前(P<0.01)。干预组患者生理功能(64.2±16.2)等生活质量评均高于自身干预前评分及对照组评分(P<0.01)。结论应用健康信念模式可以提高冠心病住院患者的疾病认知水平和遵医行为,提高患者的生活质量。
- 于昆严山田晓沂张喜文
- 关键词：健康信念模式冠心病健康教育
- 肾胺酶基因多态性与苏北地区青年原发性高血压的相关性
- 2015年
- 目的研究肾胺酶重要单核苷酸多态性位点rs2296545（C/G）多态性与苏北地区青年原发性高血压的相关性。方法选取2012年8月至2015年2月在淮安市第一人民医院就诊的青年原发性高血压290例及体检健康对照292人,取外周血应用QIAamp DNA Blood Midi Kit试剂盒提取DNA并扩增后应用Taqman探针法鉴定rs2296545（C/G）的多态性并比较。结果两组rs2296545（C/G）基因型分布差异有统计学意义（P〈0.05）,CC基因型人群发生高血压的风险为GG基因型的2.23倍（95%CI1.24-4.00）。结论 rs2296545多态性CC基因型青年人群可能易发高血压。
- 于昆张喜文任毅张学锋田晓沂
- 关键词：基因多态性原发性高血压
- 临床路径应用于血液透析患者的健康教育效果评价被引量：8
- 2014年
- 目的探讨临床路径应用于血液透析患者的健康教育干预效果。方法根据"不平衡指数最小的原则"将140例血液透析患者随机分为观察组和对照组,每组70例,对照组给予常规治疗和健康教育,观察组将临床路径应用于健康教育。干预后比较2组患者的生活质量、自我管理能力情况。结果干预前,观察组患者生理功能(58.2±18.1)等生活质量各维度评分,限制行为(20.6±3.2)等自我管理行为各因子评分与对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。干预6个月后,观察组患者生理功能(68.9±16.9)、生理职能(37.3±15.2)等生活质量各维度评分、限制行为(23.7±3.3)、管理行为(11.1±2.7)等自我管理行为各因子评分均高于自身干预前评分及对照组评分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者定时复诊、自我监测、饮食控制、合理用药、运动治疗等遵医行为形成率分别为78.6%、81.4%、82.9%、94.3%和68.6%,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论将临床路径应用于血液透析患者的健康教育,能提高患者的生活质量及自我管理能力。
- 杨伟伟张喜文张丽琴邢昌赢
- 关键词：健康教育血液透析生活质量自我管理能力
- 健康教育对高血压患者疾病认知及自我管理行为的影响被引量：15
- 2014年
- 目的探讨健康教育对高血压患者疾病认知及自我管理行为的影响。方法将396例高血压患者随机分为观察组和对照组,每组198例,对照组给予常规药物治疗和健康教育,观察组在对照组基础上实施系统性的健康教育及随访干预。干预12个月后,比较2组患者的高血压知识知晓率、自我管理行为及血压变化情况等。干预后,观察组患者知晓血压的正常值(73.2%),超重肥胖(80.3%)、吸烟饮酒(74.7%)、高盐饮食(82.3%)是高血压的危险因素,对高血压的症状(63.6%)、高血压的危害(65.7%)、高血压常见并发症(59.1%)以及合理用药知识(81.8%)等知识知晓率均高于对照组及自身干预前(P<0.01)。观察组患者做到低盐低脂清淡饮食(77.3%)、控制体重(51.5%)、戒烟戒酒(67.2%)、自我监测血压(81.8%)、定期复检(79.3%)、长期规律服药(93.9%)、保持良好的心态(75.3%)、加强锻炼与运动(91.4%)等自我管理行为均高于对照组及自身干预前(P<0.01)。观察组患者收缩压(128.5±8.7)mm Hg和舒张压(81.4±7.6)mm Hg较干预前和对照组明显降低(P<0.01)。结论健康教育能提高高血压患者的疾病认知水平及自我管理行为水平。
- 张喜文于昆张学锋杨伟伟
- 关键词：健康教育高血压知识自我管理行为
