杨志企 作品数:32 被引量:164 H指数:9 供职机构: 梅州市人民医院 更多>> 发文基金: 广东省医学科学技术研究基金 梅州市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
联合ADC组学标签和激素受体预测乳腺癌新辅助化疗病理完全化解 2024年 目的探讨使用联合ADC图组学标签和激素受体模型来预测乳腺癌新辅助化疗(NC)病理完全缓解的价值。方法共收集了165例NC前行DWI检查女性乳腺癌患者资料,年龄在28-70岁之间。基于ADC共提取了396个组学特征并进行特征筛选。比较病理完全缓解和病理部分缓解组间临床特征的差异。将有差异临床特征和最优影像组学特征纳入logistic回归以建立模型。使用ROC曲线和决策曲线来评估模型的效能。结果在训练集和测试集中,激素受体表达状态在病理完全缓解和病理部分缓解组间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。基于ADC图组学标签模型在训练集和测试集中预测乳腺癌NC病理完全缓解的曲线下面积(AUC)分别为0.785和0.639。基于联合ADC图组学标签和激素受体建立的联合模型在训练集和测试集中预测乳腺癌NC病理完全缓解的AUC分别为0.904和0.789。联合模型的临床获益高于基于ADC图组学标签模型。结论联合ADC图学标签和激素受体建立的联合模型对预测乳腺癌NC病理完全缓解具有较好的价值。 李小苑 杨志企 杨志企 陈湘光 温伟华 杨宇扬 戴卓智 陈小凤关键词:乳腺癌 表观扩散系数 激素受体 新辅助化疗 MRI T_2 star mapping、T_1 images与3D DESS融合图在隐匿性膝关节软骨损伤中的应用 被引量:4 2017年 目的探讨T_2 star mapping、T_1 images与3D DESS融合伪彩图在关节软骨损伤中的诊断价值。方法对26例关节软骨损伤患者行T_2 star mapping、T_1 images和3D DESS扫描,并将T_1 images、T_2 star mapping与3D DESS图像融合,评价患者股骨、胫骨、髌骨关节软骨损伤程度并与关节镜结果对比,计算融合伪彩图诊断软骨损伤的特异性、敏感性及与关节镜诊断结果一致性。结果 T_1 images-3D DESS融合伪彩图诊断关节软骨损伤的敏感度、特异度及Kappa值分别为92.8%、93.0%、0.769,T_2 star mapping-3D DESS融合伪彩图诊断关节软骨损伤的敏感度、特异度及Kappa值分别为91.4%、94.2%、0.787。结论 T_2 star mapping、T_1 images与3D DESS融合伪彩图在关节软骨早期损伤评价上优于关节镜。 范伟雄 杨志企 程凤燕 黄健 于昭 侯文忠关键词:膝关节 关节软骨 T2 T1 IMAGES 基于增强CT影像组学评分和临床分期的列线图预测胃癌脉管浸润的价值 被引量:13 2021年 目的探讨基于增强CT影像组学评分(Radscore)和TNM分期的列线图预测胃癌脉管浸润(LVI)的价值。方法回顾性收集160例术前行上腹部CT增强检查且行术后胃癌LVI状态评估的病人,男109例,女51例,平均年龄(62.23±10.74)岁。160例病人(包括LVI阴性者92例,阳性者68例)按照7∶3比例随机分为训练集(112例)和测试集(48例);其中,训练集中LVI阴性者60例、阳性者52例,测试集中LVI阴性者32例、阳性者16例。基于增强CT影像提取并筛选影像组学特征,建立影像组学标签并计算Radscore。采用t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验或Kruskal-Wallis H检验比较LVI阳性组和阴性组间临床病理特征[病人性别、年龄、肿瘤直径、TNM分期、AJCC分期、肿瘤分化程度及癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)]的差异,将差异有统计学意义的特征和影像组学标签纳入多因素logistic回归,建立临床影像联合模型和列线图。采用受试者操作特征(ROC)曲线评估影像组学模型和列线图的预测效能并计算相应的曲线下面积(AUC)。采用决策曲线评价影像组学模型和列线图的临床净获益。分别基于训练集及测试集中的数据绘制校准曲线对列线图进行验证。结果LVI阳性组和阴性组间肿瘤T分期、N分期、AJCC分期的差异均有统计学意义(均P<0.05),且LVI阳性组的Radscore高于阴性组(P<0.05)。在测试集中,基于T分期、N分期、AJCC分期和Radscore的临床影像联合模型预测LVI的AUC值、准确度和特异度较影像组学模型分别提高了8.2%、18.2%和21.9%。决策曲线分析显示应用联合模型的临床净获益优于影像组学模型。联合模型的列线图显示Radscore得分最高,其次是AJCC分期,最后是N分期和T分期。训练集和测试集中的校准曲线显示列线图的预测结果与真实结果具有较好的一致性。结论联合T分期、N分期、AJCC分期和增强CT的Radscore建立的列线图能够成功预测胃癌LVI。 范晓东 陈小凤 廖玉婷 范伟雄 陈湘光 朱志强 杨志企关键词:胃癌 CT能谱成像在小肝癌与肝硬化结节供血比例的对比研究 被引量:4 2018年 目的研究CT能谱成像在小肝癌与肝硬化结节供血比例的对比。方法研究对象选取2016年10至2017年6月间我院的肝脏占位病变患者150例,其中小肝癌患者83例,肝硬化结节患者67例,将其分为小肝癌组和肝硬化结节组,另取同期入院的无肝脏疾病患者70例作为正常组,三组均接受肝脏CT能谱扫描,比较三组碘(水)浓度、NIC(动脉期)、NIC(门静脉期)及供血比例。结果小肝癌组和肝硬化结节组的NIC(门静脉期)明显低于正常组(P<0.05),供血比例明显高于正常组(P<0.05);肝硬化结节组NIC(动脉期)明显高于正常组(P<0.05);小肝癌组NIC(动脉期)、NIC(门静脉期)明显低于肝硬化结节组(P<0.05),而供血比例明显高于肝硬化结节组(P<0.05),三组动脉期、门静脉期的碘(水)浓度无明显差异(P>0.05)。结论能谱CT通过定量分析NIC并计算肝脏供血比例对小肝癌与肝硬化结节患者的鉴别诊断具有较大价值,值得临床推广。 陈湘光 杨志企 邓君良关键词:CT能谱成像 小肝癌 肝硬化结节 脑膜结外边缘区淋巴瘤误诊为亚急性期硬膜下血肿1例报告 2024年 1病例女,72岁,反复头晕数月,3天前不慎摔倒来诊。查体和实验室检查均未发现明显异常。2021年3月19日门诊CT平扫(图1)发现右额顶部颅骨内板下见一新月形稍高密度影,邻近脑实质受压移位。次日头颅MR平扫(图2)示右额顶部颅骨内板下见一弧形T_(1)WI稍低信号、T_(2)WI等/稍低信号影,DWI呈稍高信号,ADC值减低;右额顶叶部分脑沟内见少许线性T_(2)WI/flair稍高信号影。影像拟诊:(1)亚急性期硬膜下血肿;(2)脑膜炎可能。2021年4月3日CT复查(图3)提示右额顶部颅骨内板下新月形稍高密度影同前。患者头晕、肢体乏力症状加重,并出现头痛。2021年12月28日CT(图4)发现右额顶部颅骨内板下新月形稍高密度影范围较前扩大。2021年12月31日MR平扫及增强(图5)提示右额顶部颅骨内板下新月形异常信号影较前扩大,增强后均匀中-明显强化,考虑恶性肿瘤;右额顶叶部分脑沟内线性T_(2)WI/flair稍高信号影同前;右额顶叶新发斑片状T_(1)WI稍低信号、T_(2)WI稍高信号影,DWI呈等信号,增强后无强化,考虑肿瘤浸润可能。患者临床症状逐渐加重故行脑病损切除术。 万翠霞 陈会林 杨志企 陈湘光 江桂华关键词:脑膜 边缘区淋巴瘤 硬膜下血肿 棕色瘤一例报告并文献复习 2024年 棕色瘤既往在临床少见,近年来相对常见,个案报道也越来越多,但检查相对单一,本例棕色瘤检查较为齐全,涵盖实验室检查、X线、CT、MRI、超声、甲状旁腺显像及PET-CT等,综合多种检查的报道较少,故将此病例报告如下。1病例资料患者男,27岁,因左侧肱骨疼痛半月,加重2天入院。实验室检查:全型甲状旁腺激素PTH 2644.10pg/mL(正常值范围:15-68.3pg/mL);碱性磷酸酶ALP 1468U/L(正常值范围:45-125U/L);血钙3.62mmol/L(正常值范围:2.0-2.5mmol/L);血磷0.67mmol/L(正常值范围:0.9-1.34mmol/L)。 杨佳达 杨志企 樊妮娜关键词:棕色瘤 甲状旁腺功能亢进 计算机体层成像 磁共振成像 基于CT特征构建鉴别胃神经鞘瘤与胃肠道间质瘤的诊断模型 被引量:1 2023年 目的探讨基于CT定量和定性特征的模型鉴别胃神经鞘瘤和胃肠道间质瘤。方法收集116例胃肠道间质瘤和34例神经鞘瘤患者CT资料,收集CT定性特征包括形态、位置、生长方式、密度、边界、黏膜面溃疡、瘤内出血、坏死、囊变、钙化和定量特征包括长径、短径、病灶各期CT值并计算肿瘤各期强化程度、相对/绝对强化率。采用t检验或χ^(2)检验比较胃肠道间质瘤和胃神经鞘瘤间CT特征差异。采用多因素逻辑回归筛选独立危险因子。采用ROC曲线评估模型的预测效能。结果对比胃肠道间质瘤,胃神经鞘瘤多发生在胃体,呈腔外型、混合型生长,黏膜面溃疡多见,且瘤体积较大,肿瘤静脉期CT值、静脉期强化程度、静脉期绝对强化率较高。多因素逻辑回归分析显示肿瘤长径、位置、生长方式、边界、囊变和静脉期绝对强化率是鉴别胃神经鞘瘤与胃肠道间质瘤的独立危险因子。基于联合CT定量和定性特征的联合模型曲线下面积均高于基于CT定量特征模型(AUC 0.955 vs.0.837,P=0.003)和基于CT定性特征模型(AUC 0.955 vs.0.896,P=0.009)。结论肿瘤长径、位置、生长方式、边界、囊变和静脉期绝对强化率有助于神经鞘瘤与胃肠道间质瘤鉴别诊断,基于上述CT特征建立的联合模型能够较好鉴别两者。 凌文峰 黄瑞滨 戴卓智 张志强 杨志企关键词:胃神经鞘瘤 胃肠道间质瘤 CT特征 宝石能谱CT在诊断胰腺黏液性囊性肿瘤与浆液性囊腺瘤中的应用价值 被引量:13 2016年 探讨宝石能谱CT在鉴别诊断黏液性囊性肿瘤(mucinous cystic neoplasm,MCN)与浆液性囊腺瘤(serous cystadenoma,SCA)中的应用价值。方法回顾性分析2014年7月-2015年7月经手术病理证实的32例胰腺囊腺肿瘤临床资料,均给予宝石能谱CT检查,比较MCN与SCA的临床特征、不同能量水平CT值、不同扫描期下配对基物质浓度、宝石能谱CT检测与术后病理符合率。结果临床特征:MCN年龄、病灶直径、有症状例数明显高于SCA(t=6.472~8.284,P〈0.05);不同能量水平CT值:MCN动脉期40 ke V、50 ke V、60 ke V、70 ke V时,门静脉期40 ke V、50 ke V、60 ke V时,CT值均明显高于SCA(t=2.093~6.785,P〈0.05);配对基物质浓度:MCN动脉期钙(水)、水(钙)、碘(水)、水(碘)浓度均明显高于SCA,门静脉期钙(水)、碘(水)浓度均明显高于SCA(t=2.071~7.124,P〈0.05);术后病理检测符合率:宝石能谱CT检出黏液性12例,检出浆液性20例,与术后病理检出相符30例,符合率93.75%(30/32)。结论胰腺MCN与SCA宝石能谱CT有明显的不同特征,通过对不同能量CT值、不同期相配对基物质浓度的比较,结合临床特征,有助于提高MCN与SCA诊断准确率。 陈湘光 杨志企 黄送关键词:宝石能谱CT 胰腺囊性肿瘤 CT值 普通型新型冠状病毒肺炎与普通型社区获得性肺炎CT征象对比 2021年 目的:探讨普通型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)与普通型社区获得性肺炎(CAP)患者的胸部CT征象差异,以提高COVID-19与CAP的CT鉴别诊断效能。方法:回顾性分析2020年1—2月34例普通型COVID-19及47例普通型CAP患者的胸部CT影像资料,比较COVID-19与CAP患者CT表现的差异。结果:COVID-19患者铺路石征、实变影和胸水发生率分别为44.1%、5.9%、0%,CAP患者的分别为10.6%、53.2%、29.2%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。COVID-19患者外周混合磨玻璃影、实变影、实性结节数分别为2.00(0.00,6.05)、0.00(0.00,0.00)、0.00(0.00,0.00)个,CAP患者的分别为0.00(0.00,2.00)、1.00(0.00,2.00)、0.00(0.00,0.00)个,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者其他CT征象的差异均无统计意义(均P>0.05)。结论:普通型COVID-19和普通型CAP患者的CT表现存在一定的差异。普通型COVID-19患者的铺路石征发生率比CAP患者高,外周混合磨玻璃影数也比CAP患者多,而实变影和胸水发生率以及实变影、实性结节数均较CAP患者低。 钟鑫威 范晓东 陈小凤 莫泳康 林黛英 陈湘光 戴卓智 杨志企关键词:社区获得性肺炎 基于动态对比增强MRI的影像组学模型预测乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解的价值 被引量:30 2019年 目的探讨基于动态对比增强MRI(DCE-MRI)的影像组学模型预测乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解的价值.方法回顾性分析2016年1月至2018年7月梅州市人民医院行乳腺癌新辅助化疗并具有病理疗效评估结果的女性患者91例,63例为训练组,28例为测试组.依据病理评估结果将患者分为病理完全缓解组23例,非病理完全缓解组68例.所有患者均在新辅助化疗前行DCE-MRI检查.采用A.K软件进行影像组学特征提取并行特征筛选以建立影像组学标签,采用多元logistic回归构建预测模型,采用ROC评价模型的预测效能.结果建立的影像组学模型对预测乳腺癌病理完全缓解具有较好的效能,其训练组和测试组的ROC曲线下面积分别为0.750和0.789.联合雌激素受体、孕激素受体和影像组学标签构建的联合诊断模型在训练组和测试组中预测乳腺癌病理完全缓解的ROC下面积分别为0.859和0.905.结论通过联合基于治疗前DCE-MRI影像组学标签和雌激素受体、孕激素受体建立的联合诊断模型对预测新辅助化疗病理完全缓解具有较好的价值. 杨志企 陈小凤 杨佳达 范伟雄 陈湘光关键词:乳腺肿瘤 磁共振成像 新辅助化疗