袁成 作品数:9 被引量:91 H指数:5 供职机构: 东南大学附属中大医院 更多>> 发文基金: 江苏省社会发展科技计划 江苏省科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
社区获得性肺炎老年重症患者的预后影响因素分析 被引量:12 2015年 目的:探索社区获得性肺炎老年重症患者的预后与72 h后CURB-65评分的关系。方法:收集从2010年1月至2014年3月的所有社区获得性肺炎老年重症患者的临床资料,并对数据进行提取与分析。结果:共136例患者纳入研究。老年重症肺炎患者好转组72 h后CURB-65评分低于未愈组,该评分与尿素、WBC呈正相关,与入院前病程呈负相关。影响老年重症肺炎患者预后的独立危险因素为使用头孢菌素类抗生素、谵妄及72 h后CURB-65评分,并且72 h后CURB-65评分降低者好转率高于评分不变者,该评分对于入院前病程在3 d以内患者的预后可能有指导意义。结论:抗生素、谵妄及72 h后CURB-65评分是影响社区获得性肺炎老年重症患者的预后因素。 周琳 袁成 沈奕 张素娟关键词:预后 CURB-65评分 一种基于三维OCT实时成像的一站式BPA手术系统 本发明提出一种基于三维OCT实时成像的一站式BPA手术系统,包括扫描光源与光源驱动模块、主干涉模块、旋转与回撤机构模块、平衡探测模块、数据采集模块、工作站和导管模块,扫描光源与光源驱动模块通过第一光纤耦合器与主干涉模块连... 章锐锋 袁成 丁文筱 张思妮 许容容 李昭玑慢性阻塞性肺疾病患者早期简易肺康复方案的构建及应用 被引量:48 2020年 目的构建COPD患者早期简易肺康复方案并评价其应用效果.方法选取2018年5月-12月入院的COPD急性加重期患者97例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组49例和对照组48例.试验组在对照组方案基础上接受COPD患者早期简易肺康复方案的干预,即在入组后进行呼吸训练、腹肌抗阻训练、上下肢训练、床边起蹲运动、步行训练、爬楼梯训练;对照组接受常规治疗、健康教育和家庭肺康复指导,比较两组干预前和干预后3个月的改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(modified medical British Research Council,mMRC)评分、6 min步行距离、COPD评估测试(COPD Assessment Test,CAT)评分、肺功能指标、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)评分、家庭肺康复依从性.结果干预后3个月试验组mMRC评分、6 min步行距离、CAT评分、SAS评分均优于对照组,试验组家庭肺康复依从性良好者比例(51.02%)高于对照组(16.67%),差异有统计学意义(P<0.05).结论COPD患者早期简易肺康复方案安全、有效,可改善COPD患者的运动耐力、生活质量,缓解患者的呼吸困难、焦虑症状,提高患者家庭肺康复的依从性. 张义静 李娟 孙丽 袁成关键词:肺康复 慢性阻塞性肺疾病 生活质量 依从性 护理 血清ProGRP和NSE在小细胞肺癌化疗疗效评价中的应用价值 被引量:7 2017年 目的探讨血清胃泌素释放肽前体(Pro GRP)和神经源特异性烯醇化酶(NSE)在评价小细胞肺癌(SCLC)化疗疗效及其在判断预后方面的临床价值。方法采用回顾性研究方法,于2016年1月至2017年10月选取江苏省肿瘤医院和东南大学附属中大医院收治的90例接受标准化疗方案(依托泊苷+顺铂或依托泊苷+卡铂)治疗≥2个周期的SCLC患者作为研究对象,于化疗前及化疗2个周期后常规采集空腹静脉血,分别以酶联免疫吸附法(ELISA)、电化学发光法(ECLIA)检测血清ProGRP和NSE水平;评价化疗疗效并分析血清ProGRP和NSE水平与患者化疗疗效及其预后的关系。结果接受2个周期标准化疗方案治疗之后,完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)47例,稳定(SD)26例,进展(PD)12例;不同性别、不同年龄(<60岁、≥60岁)患者的血清ProGRP和NSE水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),但肿瘤直径(<4 cm、≥4 cm)、分期(LD期、ED期)、是否远处转移患者的血清ProGRP和NSE水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后CR组、PR组、SD组的血清ProGRP和NSE水平均较治疗前显著降低(P<0.05),但PD组血清ProGRP水平较治疗前升高(P<0.05),血清NSE较治疗前无显著变化(P>0.05);血清ProGRP高水平组(≥75.3 pg/ml)、低水平组(<75.3 pg/ml)与血清NSE高水平组(≥16.3 ng/ml)、低水平组(<16.3 ng/ml)的无进展生存期(PFS)差异有统计学意义(<0.05);经COX回归分析,血清NSE是有意义的预后影响因素(P<0.05)。结论血清ProGRP在监测SCLC患者化疗疗效方面敏感性高于血清NSE,而血清NSE在判断SCLC患者预后方面敏感性高于血清ProGRP;两种指标相互补充、综合参考,在判断SCLC患者病情进展、化疗疗效以及临床预后方面更有积极意义。 滕悦 袁成 朱爱玲关键词:小细胞肺癌 胃泌素释放肽前体 化疗疗效 血清隐球菌荚膜多糖抗原检测和呼吸介入方法在肺隐球菌病中的诊断价值 被引量:4 2021年 目的评价血清隐球菌荚膜多糖抗原(CrAg)检测、超声引导下经支气管镜肺活检(EBUS-TBLB)和CT引导下经皮穿刺肺活检在肺隐球菌病(pulmonary cryptococcosis,PC)中的诊断价值,并分析其影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月在东南大学附属中大医院病理确诊为PC的41例患者临床资料,均行血清CrAg检测。结果41例患者中,行EBUS-TBLB 32例,确诊16例,敏感性50%(16/32),行CT引导下经皮穿刺肺活检23例,确诊22例,敏感性95.7%(22/23),3例经外科手术确诊;41例患者中血清CrAg检测阳性29例,敏感性70.7%(29/41),联合EBUS-TBLB后敏感性可提高至96.9%(31/32)。影像学特征对EBUS-TBLB诊断PC敏感性无明显影响;肺部病变范围越广和机体有免疫抑制状态时,血清CrAg检测诊断PC敏感性越高。结论CT引导下经皮穿刺肺活检在诊断PC方面更有优势;联合使用EBUS-TBLB和血清CrAg检测可以明显提高其诊断PC的敏感性;对于肺部病变范围广和免疫抑制的患者,血清CrAg检测在诊断PC方面具有很好的敏感性。 袁成 丁明关键词:肺隐球菌病 稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺泡灌洗液中IL-8、IL-17水平的相关性研究 被引量:13 2019年 目的:研究稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺泡灌洗液中白介素(interleukin,IL)-8和IL-17的表达水平,探究其与临床指标之间的关系。方法:收集2017年11月1日—2018年5月30日来自东南大学附属中大医院呼吸科就诊肺结节患者,其中稳定期COPD患者72例,吸烟但肺功能正常者17例,不吸烟正常对照者20例。记录患者的病史、吸烟史,同时进行COPD评估测试呼吸问卷(COPD assessment test,CAT)和呼吸困难指数评分(modified Medical Research Council,mMRC)等评价,通过CT评估患者的肺气肿水平。常规进行支气管镜检查并留取肺泡灌洗液,采用酶联免疫吸附法测定IL-8、IL-17的浓度。结果:IL-8、IL-17在COPD患者中的表达水平明显高于吸烟者(P <0.01)和正常对照者(P <0.01);在全部受试者和COPD患者中,IL-8、IL-17两者间的表达水平均呈现明显的相关性(r=0.929,P <0.001;r=0.865,P <0.001);IL-8、IL-17的表达水平与第1秒用力呼气流量占预计值的百分比(forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力呼气中期流速(maximum midexpiratory flow,MMEF)呈负相关,与CAT、mMRC等指标存在正相关;在肺气肿较轻的COPD患者中,IL-8、IL-17与肺气肿指数正相关(r=0.559,P <0.001;r=0.627,P <0.001);而在较重的COPD患者中未发现这种关联。结论:稳定期COPD患者肺泡灌洗液中IL-8、IL-17水平明显升高,与患者疾病的严重程度平行;与反映患者症状水平的CAT、mMRC评分正相关,并与FEV1、MMEF等指标负相关;在肺气肿明显的患者中,IL-8、IL-17和肺气肿指数不相关。 丁明 袁成 李萍 黄静 朱晓莉关键词:白介素-8 白介素-17 肺气肿 血管内皮生长因子、白细胞介素-33、腺苷脱氨酶2联合检测诊断胸腔积液性质的价值 2019年 目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)、 白细胞介素-33(IL-33)、 腺苷脱氨酶2(ADA2)联合检测诊断胸腔积液性质的价值.方法 选取2016年6月至2018年6月在医院行胸腔穿刺抽液的21例恶性胸腔积液患者(恶性胸腔积液组)、13例结核性胸腔积液患者(结核性胸腔积液组)以及10例肺炎旁胸腔积液患者(肺炎旁胸腔积液组)作为研究对象,选取医院同期10例Light标准诊断的漏出液患者作为对照组,4组均进行VEGF、IL-33、ADA2水平检测,并进行组间比较,分析3项指标单独诊断以及联合诊断恶性胸腔积液的灵敏度、特异度和准确度.结果 4组VEGF、IL-33、ADA2水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中结核性胸腔积液组VEGF水平和ADA2水平最高,肺炎旁胸腔积液组IL-33水平最高;3项指标联合诊断恶性胸腔积液的灵敏度、特异度和准确度均高于3项指标单独诊断.结论 VEGF、IL-33以及ADA2联合检测诊断恶性胸腔积液的灵敏度、 特异度、 准确度均较高. 金龙 王萍 袁成 黄光银关键词:血管内皮生长因子 白细胞介素-33 胸腔积液 43例鹦鹉热衣原体肺炎临床特征 被引量:7 2023年 目的 探讨鹦鹉热衣原体肺炎的临床特征及治疗方案。方法 回顾性分析某院2018年3月—2022年3月经宏基因组二代测序(mNGS)确诊的43例鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床资料。结果 43例患者平均年龄为55.80岁,男性23例,女性20例;有明确禽类接触史的18例,发病多见于冬春季。临床表现以发热最常见,可伴有咳嗽、肌肉酸痛、畏寒等症状。28例(65.12%)患者血常规白细胞计数(WBC)正常,21例中性粒细胞计数(N)升高,32例淋巴细胞计数(L)降低;43例患者C反应蛋白(CRP)升高;26例丙氨酸转氨酶(ALT)升高,32例天冬氨酸转氨酶(AST)升高,33例乳酸脱氢酶(LDH)升高。15例患者存在呼吸衰竭,9例患者进展为重症肺炎。胸部高分辨率计算机体层成像(HRCT)主要表现为单侧肺下叶实变影,右肺多见,13例患者合并胸腔积液。气管镜下主要表现为肺泡炎,分泌物少。43例患者mNGS检测出鹦鹉热衣原体序列数范围为1~21 269。40例患者接受了含有喹诺酮类抗菌药物的治疗方案,病原体明确后调整为多西环素、米诺环素及替加环素。43例患者住院时间中位数为13.00 d,均好转出院,无死亡病例。结论 鹦鹉热衣原体肺炎患者多以高热起病,累及肺部,有禽类接触史,mNGS检查能够快速准确地检出病原体,治疗首选多西环素,喹诺酮类抗菌药物治疗亦有效,部分患者进展为重症病例,但总体预后良好。 许容容 张蔷 韩淑华 陆远 袁成关键词:鹦鹉热 衣原体 社区获得性肺炎 多西环素 家庭氧疗,注意这九点 2021年 如今,“家庭氧疗”逐渐成为一种新风尚。那么,家庭氧疗是否适合所有患者?制氧机的使用有哪些需要注意的地方呢?家庭氧疗为哪般家庭氧疗是指在家中给予氧气吸入的治病方法,临床上常见到一些患者因慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructivepulmonary disease,以下简称为“COPD”)或肺心病而住院,经治疗后病情基本得到控制,但由于有慢性呼吸功能不全,动则气急、发绀,生活质量较差。此类患者需要进行长期氧疗,为节省费用,避免院内感染,只能在家庭中进行氧疗,常用“家庭氧疗”。 袁成 章锐锋关键词:家庭氧疗 治病方法 氧气吸入 长期氧疗 制氧机 肺心病