陈健华
- 作品数：8 被引量：11H指数：2
- 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- 短节段内固定治疗胸腰椎爆裂骨折术中伤椎置钉与否对疗效的影响被引量：8
- 2017年
- 目的探讨胸腰椎爆裂性骨折采用后路短节段椎弓根钉内固定手术中,经伤椎置钉与否对疗效的影响。方法自2010-03-2014-03,共收治胸腰椎爆裂骨折患者72例,最终65例纳入研究对象。根据患者伤椎置钉与否,分为短节段椎弓根钉固定组(A组,伤椎不置钉)33例,与短节段经伤椎椎弓根钉固定组(B组,伤椎置钉)32例。所有患者术后均随访24个月以上,对两组患者的围手术期指标、术后并发症和矫正情况进行对比。结果 (1)两组患者在手术时间、出血量和住院时间方面对比,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。(2)A组术后发生切口浅表感染1例,内固定断裂1例,螺钉穿透骨皮质1例,总发生率为9.09%;B组发生切口感染1例,螺钉穿透骨皮质1例,无内固定断裂者,总发生率为6.25%。两组总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)两组术后即刻的伤椎高度及Cobb角矫正情况较为相近,无统计学差异(均为P>0.05);但术后24个月,B组的Cobb角和伤椎高度的矫正丢失率均显著低于A组(P<0.05)。结论在短节段后路椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折时,无论是否经伤椎置钉,其围手术期指标与术后即刻的临床矫正效果相似,但随着术后时间的推移,经伤椎置钉在减少术后矫正度丢失方面有明显优势。
- 陈健华
- 关键词：胸腰椎爆裂性骨折椎弓根钉伤椎置钉
- 寰椎骨性解剖学结构分析与内固定方式选择(临床病例分析及文献回顾)
- 目的：通过对寰椎骨性解剖结构变异病例的分析及文献回顾，探讨在治疗寰枢椎不稳疾患时，如何对不同内固定方式进行选择。方法：选取寰枢椎矢状位半脱位临床病例，利用PACS影像系统测量该患者的寰椎骨性结构解剖学参数，包括椎弓根高度...
- 王欢李雷崔少千段景柱金国鑫阎崇楠张磊陈健华
- 关键词：寰枢椎解剖学螺钉固定
- 硬膜下腰椎间盘突出症的诊断和治疗体会被引量：3
- 2017年
- 目的探讨硬膜下腰椎间盘突出症的临床特点和治疗方法。方法收集分析2015年10月至2016年12月我科诊治的4例硬膜下腰椎间盘突出症患者的临床资料,3例为嚢内性突出,1例为根内型突出。收集每一个病例的病史,重点专科查体结果,影像学报告结果,于术前及末次随访时记录疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及日本矫形外科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分(29分法)并计算神经功能恢复率,评价疼痛缓解情况及神经功能恢复情况,并进行文献回顾性分析。结果 2例患者术前影像学资料出现了环形强化征、硬膜内气体征等典型表现;4例病例均进行了手术治疗,手术方式均为后路腰椎椎板切除减压、椎间盘切除术。术中切开硬膜,可见游离的髓核在硬膜囊内或神经根袖内,将游离的髓核与神经纤维分离,切除突出的间盘组织,切开的背侧硬膜予以严密缝合。所有患者术后JOA及VAS评分均有明显改善。结论硬膜下腰椎间盘突出症相对少见,易与硬膜内髓外肿瘤相混淆,术前明确诊断相对困难,增强MRI检查是较为有效的检查方法;手术治疗可获得满意的效果。
- 李成陈健华石海浪段景柱李雷王欢
- 关键词：增强MRI马尾综合征
- 寰椎后弓-横突髓腔钉道的影像解剖学参数及其临床意义
- 2018年
- 目的通过影像归档和通信系统(PACS)测量成人寰椎后弓-横突髓腔钉道的解剖学参数,并结合临床病例探讨其临床意义。方法选择2016年1月—2017年6月本院PACS中18~70岁患者的颈椎三维CT数据,共200例,男女各100例,年龄(54.95±11.93)岁。选取寰椎后弓-横突髓腔最长轴切面为测量截面,利用PACS测量软件手工测量该截面入钉点与后结节距离、入钉角度与矢状面夹角、入钉角度与横截面夹角、钉道长度、椎动脉沟狭窄处髓腔高度和入钉点髓腔最大高度等解剖学参数,所得数据纳入统计学分析。结合临床病例探讨其可行性。结果入钉点与后结节距离为(7.45±1.75)mm,入钉角度与矢状面夹角为54.26°±6.06°,入钉角度与横截面夹角为9.15°±3.40°、钉道长度为(18.55±3.75)mm,椎动脉沟狭窄处髓腔高度为(2.09±0.81)mm,入钉点髓腔最大高度为(4.93±0.37)mm。男性寰椎后弓-横突髓腔钉道在入钉点与后结节距离、钉道长度、椎动脉沟狭窄处髓腔高度和入钉点髓腔最大高度均大于女性,差异有统计学意义(P<0.05),不同性别之间入钉角度与矢状面夹角和入钉角度与横截面夹角差异无统计学意义(P>0.05)。经有限病例初步证实该置钉方式具有可行性。结论寰椎后弓-横突髓腔的解剖学特点能够满足置钉要求,在常规寰椎椎弓根螺钉进钉点狭小无法置钉或钉道破裂置钉失败时,可以当做替代置钉钉道方案。
- 阎崇楠王欢李雷崔少千祁英徐昕段景柱金国鑫张磊陈健华李成
- 关键词：寰椎放射摄影术
- 寰椎后弓横突髓腔钉道的影像解剖学研究及其临床意义附3例临床病例
- 目的 通过影像归档和通信系统(PACS)测量成人寰椎后弓横突髓腔钉道的解剖学参数，并结合临床病例探讨其临床意义。方法 选择2016年01月-2017年06月我院PACS系统中18岁-70岁患者颈椎三维CT数据，共200例...
- 阎崇楠王欢祁英徐昕李雷崔少千段景柱金国鑫张磊陈健华李成
- 关键词：寰椎钉道
- 锁定钢板架桥、桡神经旷置技术在肱骨中下段骨折中的临床疗效分析
- [目的]肱骨中下段骨折手术治疗中常损伤桡神经,探讨如何在肱骨中下段骨折手术术中避免桡神经医源性损伤的方法。[方法]收集我院骨科从2010年9月至2014年9月的两种手术方式的患者分为两组,甲组36例肱骨中下段骨折的病人,...
- 阎崇楠王欢崔少千金国鑫段景柱张磊陈健华
- 关键词：肱骨中下段骨折锁定钢板桡神经损伤
- 单节段椎体压缩性骨折经单侧中心骨水泥注入与双侧偏心骨水泥注入治疗效果的对比:一项前瞻性随机对照研究
- 目的：探讨经皮椎体成形术单侧中心骨水泥注入与双侧偏心骨水泥注入治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果及并发症的效果。方法：单纯性单节段骨质疏松性压缩性椎体骨折患者40例，随机分为单侧中心骨水泥注入组19例;双侧偏心骨水泥...
- 陈健华
- 关键词：椎体压缩性骨折椎体成形术
